植發(fā)產業(yè)的發(fā)展離不開技術的推動，優(yōu)秀的醫(yī)生專家就在其中扮演著重要角色。

William R． Rassman博士是當今國際植發(fā)界享有盛譽的植發(fā)專家，被譽為“全球植發(fā)之父”。他與另一位植發(fā)專家Robert M． Bernstein博士一起發(fā)明了目前國際最主流的FUE、FUT毛發(fā)移植技術，這兩項技術在植發(fā)史上均具有劃時代的意義，動脈網對此進行了整理。

Rassman博士于1966年從弗吉尼亞醫(yī)學院獲得醫(yī)學博士學位。之后在美國明尼蘇達大學進行外科實習，并在康奈爾醫(yī)學中心和達特茅斯醫(yī)學中心擔任普通外科住院醫(yī)師，并于1976年獲得美國外科醫(yī)學委員會的認證。

1991年，Rassman博士創(chuàng)辦了New Hair Institute（NHI），開始致力于毛發(fā)移植的相關研究，并迅速成為全球毛發(fā)移植技術領域的領導者。

隨著不斷的技術創(chuàng)新和設備發(fā)明，Rassman博士刷新著單臺手術毛發(fā)移植數量的記錄，1994年，他成為國際上第一個單臺完成2000、3000和4000移植單位的醫(yī)生。而其他醫(yī)生的植發(fā)次數只有數百次。

2004年，世界植發(fā)協(xié)會因其在植發(fā)技術領域的杰出成就，為其頒發(fā)了“金毛囊獎”。

William R． Rassman博士

揭秘兩大植發(fā)技術：FUT與FUE

1995年，Rassman博士和Bernstein博士共同開創(chuàng)了新一代植發(fā)技術——FUT（Follicular Unit Transplantation），以FU（Follicular Unit：毛囊單位）作為毛囊分離和種植的基本單元。

FUT技術的主要過程：

1、對頭皮進行局部麻醉后，通過外科手術從頭皮的供體區(qū)域（一般選擇后枕部）剝取含有毛囊的皮膚和皮下組織，即以細條為單位的6到10英寸的皮瓣；

2、在顯微鏡下將需要移植的毛囊分離出來，具體步驟是將剝下的頭皮分成500到2000個小塊，每個小塊都有一根頭發(fā)或幾根頭發(fā)；

3、經過核能營養(yǎng)，再將提取的毛囊移植到患者頭皮上的禿頂區(qū)域。這兩個過程——提取毛囊并縫合皮瓣處以及移植，都會造成小的手術傷口。被“剝掉”供體的頭皮在傷口愈合后可能會留下瘢痕。

與之前的技術相比，FUT技術具有以下顯著優(yōu)點：

1、完全按照毛囊單位的自然狀況進行毛囊分離和種植，每個毛囊單位僅含1－4根頭發(fā)；

2、使用顯微鏡分離毛囊，可比傳統(tǒng)的肉眼下分離減少30－50％的毛囊損傷，節(jié)省患者珍貴的毛囊資源；

3、使用該技術，毛囊移植成活率高達95％以上，遠遠高于傳統(tǒng)植發(fā)技術的成活率。一次手術最大移植量高達3000－4000毛囊單位，移植區(qū)的頭發(fā)密度更高，移植效果更加自然。

2001年，Rassman博士提出了全新的植發(fā)技術——FUE（Follicular Unit Extraction），可以直接從患者供體區(qū)域提取毛囊單位（FU），而不是像FUT技術那樣先切取一個皮瓣并在移植前進行分離。這一技術可以降低毛囊侵害性，避免術后在供體區(qū)域留下線狀瘢痕。隨著這一技術的不斷成熟，毛發(fā)移植手術正逐漸成為不需要開刀的“微創(chuàng)手術”。

FUE技術的主要過程：

1、根據患者的病史、頭皮特征和脫發(fā)情況，以及患者希望通過植發(fā)獲得的效果，主治醫(yī)生會對后枕部的供體區(qū)域進行毛發(fā)密度測定并確定每位患者通過FUE技術移植的毛囊數量；

2、手術過程都會使用專門的精密儀器：用活檢針在被移植的毛囊周圍切開一個小口，再用小的手術鉗從供體區(qū)域提取單個毛囊，有時還需要用專門的針將毛囊纖維從皮下組織中分離出來。取完后頭皮將自動愈合，無需拆線縫合。此外，可以從多個區(qū)域提取毛囊，而不是單個部位，所以供體區(qū)域的頭發(fā)厚度不會受到影響；

3、將取下的毛囊放在培植液中進行培育，提高其存活率。之后按照正常頭發(fā)生長密度進行單體植入。

Rassman博士表示，“FUE適用于需要長期移植少量頭發(fā)的人、因為專業(yè)原因（比如模特）不得不剃光頭的人、有不良病史或有過瘢痕的人，以及可以通過植發(fā)改善頭皮瘢痕情況的人等�！�

“但不是所有的脫發(fā)患者都適合FUE技術，比如大面積脫發(fā)的患者。因為在植發(fā)手術中每次提取的毛囊數量是有限的，而太過密集的提取，會導致供體區(qū)域毛發(fā)不自然。”

“FUE對技術要求很高。任何缺乏適當訓練的人都不應該進行這種手術。而適當的培訓包括對病人的評估，以確定FUE技術的適用性。比如，對供體區(qū)域進行活檢，以確定毛囊的特征以及提取的難易程度。”

兩大技術的對比

植發(fā)手術的風險、術后護理與費用

與任何手術一樣，頭發(fā)移植也有一定的風險，一些不良反應在植發(fā)患者中很常見。如大出血、感染、頭皮和面部腫脹、結痂、頭發(fā)變薄以及瘙癢、長出不自然的斑片狀新發(fā)等。

面部腫脹很常見，在手術后可能會持續(xù)幾天。腫脹通常從頭皮開始，逐漸向前額和臉部過渡，一周左右腫脹就會消散。而在新發(fā)開始生長時，有些人會出現毛囊炎，抗生素可以緩解這個癥狀。

患者也有可能在新頭發(fā)生長的地方發(fā)現原始毛發(fā)的脫落，這種情況被稱為“shock loss”。但這通常不是永久性的，頭發(fā)會隨著時間的推移重新長出來。

為了防止感染，解決不適，確保得到最好的結果，植發(fā)的術后護理要求很高，如睡覺時頭部抬高、避免劇烈運動、使用冷敷來減少腫脹、定期服用治療失眠和疼痛的藥物等。

頭皮在接受手術后可能會變得非常敏感，患者需要在頭皮上纏繃帶，時間為至少一到兩天。術后需要服用的藥物，如安眠藥、止痛藥、預防感染的抗生素、止血的消炎藥、可的松、米諾地爾（落健）、以及治療呃逆和瘙癢的藥物等，往往會有一些副作用。

康復時間取決于植發(fā)類型和植發(fā)面積，使用FUE技術的患者恢復得更快。大多數人在術后2到5天就可以恢復工作。如果使用縫線，將在10天內拆除。術后2－3周內，移植的頭發(fā)可能會開始出現脫落的情況，這在前幾個月都是很正常的情況。大多數人在6－9個月后會看到60％的新發(fā)生長。

上述不良反應，以及持續(xù)的術后護理需求，會讓脫發(fā)患者對植發(fā)產生厭惡或排斥心理。高額的手術費用是制約全球植發(fā)市場的主要因素，也是這個領域目前的劣勢。

植發(fā)這種微創(chuàng)手術自20世紀50年代開始在美國流行，雖然它是治療脫發(fā)最有效的方法，但從治療和恢復的角度來看，它都是一項昂貴的手術。

植發(fā)的費用差別很大，而且因許多因素而異，但一般在4000美元到15000美元之間。影響成本的因素包括：移植的頭發(fā)數量、植發(fā)技術的選擇、手術時間的長短、主治醫(yī)生的選擇。

此外，需要注意的是，大多數保險公司將植發(fā)看作是一種美容手術，所以很多保險計劃都不包括植發(fā)手術。但一些醫(yī)院或診所會提供支付選擇，脫發(fā)患者可以分期支付手術費用。除了進行植發(fā)手術的費用外，可能還涉及恢復的費用，例如：抗生素、消炎藥、止痛藥等后續(xù)藥物的支出。

對一些人來說，植發(fā)成本太高，而非手術的方式可以替代植發(fā)手術來治療脫發(fā)。美國皮膚病學會列出了一些最常見的替代植發(fā)手術的方法：

1、米諾地爾（落建）：男女都可以使用的非處方藥物；

2、非那雄胺（保法止）：僅供男性患者使用，此藥可促進頭發(fā)再生或緩解脫發(fā)；

3、雌激素：經歷脫發(fā)的女性可以服用雌激素類藥物；

4、可的松：局部和可注射的可的松都能加速某些患者的頭發(fā)生長；

5、激光治療：低劑量的激光治療可用于治療遺傳性脫發(fā)和斑禿。

植發(fā)市場的趨勢與新興技術的應用

根據國際植發(fā)協(xié)會（ISHRS）2017年9月公布的調查顯示，植發(fā)市場正處于一個關鍵時期。2016年，全球共完成了635189例植發(fā)手術，其中亞洲為195284例，中東為149400例，美國為133136例�？傮w而言，從2014年到2016年，全球的植發(fā)手術數量增加了60％。

在2016年共有597181名手術患者（較2014年增加67％），以及1241764名非手術患者（增加78％）。

據估計，全球植發(fā)市場從2014年的25億美元增長到2016年的41億美元。這意味著市場規(guī)模比2014年增加了64％。而全球植發(fā)服務市場的CAGR（復合年均增長率）預計在2018－2023年將達到20％左右。

ISHRS調查中其他值得注意的趨勢和事實包括：

1、2016年，全球超過一半的男性和女性手術患者年齡在30－49歲之間，分別為59．7％和59．0％；

2、接受手術植發(fā)的男性比例（85．7％）高于女性（14．3％）；

3、中東地區(qū)的植發(fā)手術數量增幅最大，比2014年增加了163％。

據預計，亞太地區(qū)的CAGR將會最高。名人效應、媒體影響、意識增長、對自身外貌的關注、來自同伴的壓力、來自社會的壓力、城市化，高收入和不斷增長的口碑是亞太地區(qū)植發(fā)市場的潛在驅動力。而目前，北美地區(qū)擁有最大的市場份額，其次是歐洲和亞太地區(qū)。

對于中國植發(fā)技術的發(fā)展，全球植發(fā)之父William R．  Rassman博士指出，中國的植發(fā)技術從2007年開始發(fā)展，到現在已有11年的歷史。但是中國在這一領域的發(fā)展非常迅速，現在在質量方面已經能與美國的技術持平，所以非�？春弥袊�市場。

在過去六年里，Rassman博士及其團隊在實踐中將FUT技術與SMP（Scalp MicroPigmentation）結合起來，試圖突破現有技術的限制。SMP即微色素著色于頭皮皮膚真皮層的微創(chuàng)美容技術，通過在頭皮上紋上高度密集的點狀圖案，可以改變頭皮的顏色和外觀，使患者的頭發(fā)看起來更濃密。

Rassman博士表示，“在大多數傳統(tǒng)的植發(fā)中，如果繼續(xù)脫發(fā)或者想要更濃密的頭發(fā)，可能需要進行二次手術，甚至三次手術，才能達到預期的結果。而且FUT技術不適合于大面積或彌散型的脫發(fā)。當使用SMP技術來代替第二次植發(fā)手術時，可以減少植發(fā)手術的次數，降低治療脫發(fā)的成本，實現預期的治療效果�！�

“對于大面積或彌散型的脫發(fā)，目前沒有有效的醫(yī)學或外科療法（包括植發(fā)）。對于醫(yī)療機構來說，學習SMP技術有機會開拓這個擁有巨大潛力的市場，因為SMP相對于植發(fā)技術來說更容易學習。醫(yī)生可以借此擴大服務范圍，并為脫發(fā)患者提供更好的非手術治療方法。”

隨著FUE和SMP的普及，醫(yī)生現在可以解決大部分的脫發(fā)問題，而這一技術很可能成為治療脫發(fā)的標準化產品和流程。