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中歐骨科診療標準差距大?仁醫(yī)骨科搭建中歐頂級專家交流平臺

2018-09-13 07:31
來源: 動脈網

骨科醫(yī)療按照價值傳遞的順序可以分成以醫(yī)生、器材和醫(yī)藥為主的上游環(huán)節(jié),醫(yī)院和診所組成的產業(yè)鏈中游,以及以患者為核心的下游環(huán)節(jié)。骨科專業(yè)涵蓋范圍廣,手術是重心,專家是核心資產。在這門特殊的學科中,手術量大而導致的技術性和實踐性強發(fā)展使得骨科醫(yī)生們必須要終身學習不可懈怠才能跟得上骨科專業(yè)發(fā)展的速度。

動脈網獲悉,近日,2018首屆中歐國際骨科高峰會議(以下簡稱“2018SEOS”)在廣州舉辦,本次峰會由佛山市中醫(yī)院和廣州仁醫(yī)骨科科技有限公司主辦,由歐洲脊柱學會、德國脊柱學會、歐洲運動醫(yī)學學會德國足踝外科學會共同承辦。

大會由現(xiàn)任北京大學第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長,北京大學醫(yī)學部學術委員會委員劉忠軍教授擔任名譽主席;德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院脊柱中心主席,國際足聯(lián)卓越醫(yī)療中心主任,國際脊柱外科發(fā)展學會的創(chuàng)始人之一,同時也是仁醫(yī)骨科的首席戰(zhàn)略顧問Michael Mayer教授擔任大會主席;佛山市中醫(yī)院院長劉效仿教授擔任大會執(zhí)行主席。

此外,國家973項目首席科學家,現(xiàn)任北京大學人民醫(yī)院院長、北京大學醫(yī)學部骨科學系主任、北京大學創(chuàng)傷醫(yī)學中心主任、中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席姜保國、第三軍醫(yī)大學新橋醫(yī)院骨科主任,中國現(xiàn)代微創(chuàng)脊柱外科技術開拓者與引領者周躍、復旦大學附屬華山醫(yī)院運動醫(yī)學中心主任陳世益等國內頂級骨科大咖也共同參與此次峰會。

作為此次峰會的主辦單位,仁醫(yī)骨科匯聚全球著名骨科專家,打造國際骨科醫(yī)生集團,輕資產鏈接全球實體醫(yī)院。仁醫(yī)骨科成立的目的是搭建一個以內地為核心、輻射世界的國際骨科交流平臺,統(tǒng)籌國內、國際兩個大局,樹立世界的眼光,積極促進中國骨科和國際的溝通,加強與國際組織的學術交流,從而擴大我國骨科在世界的影響力。

在骨科專家資源稀缺的環(huán)境下,仁醫(yī)骨科由國際骨科權威擔任創(chuàng)始人,直接與國際知名骨科醫(yī)生簽約成為他們在中國的唯一合作授權人,直接成為國際著名骨科醫(yī)院唯一官方戰(zhàn)略合作伙伴。

在2018SEOS上,峰會聚焦脊柱外科、運動醫(yī)學與關節(jié)、骨腫瘤、足踝外科與創(chuàng)傷四個領域,分別設立了分會場,F(xiàn)場共吸引了千余名來自國內外骨科的專家學者,以前沿的技術,新穎多樣的角度以及深入的探討。根據不同專業(yè)骨科醫(yī)生的個體學習需求,切實提升臨床診療能力,給予基層醫(yī)生與一線骨科專家近距離探討、接觸、學習的機會,推動中國與國際骨科密切溝通,進而推動中國骨科的發(fā)展。

我國骨科已進入新理念時期

按照《中國外科雜志》的分類,我國骨科行業(yè)的發(fā)展大致可以分為5個階段,啟蒙期、發(fā)展期、觀察期、飛躍期以及走向世界時期。

隨著《骨關節(jié)炎診療指南》、《骨質疏松骨折診療指南》、《中國骨科大手術靜脈血栓栓塞癥預防指南》等指南的制定,學術規(guī)范的形成以及數(shù)字化骨科技術的不斷提升,我國骨科的發(fā)展自2000年至今已進入走向世界時期。

骨科原先以“生物醫(yī)學模式”為主的理念已經轉變?yōu)椤吧鐣铮睦怼贬t(yī)學模式,提倡“以人為本”的理念。圍繞此理念,盡最大可能保留患者的活動功能,原本術后傷口創(chuàng)面較大的情況也已趨向“微創(chuàng)化”。

從前由于技術局限,我國骨科存在很多禁區(qū),許多患者得不到合適的治療,F(xiàn)在,從脊柱到四肢,基本已不存在禁區(qū),所有的骨科疾病都可以獲得治療。此外,在輔助手段上,日趨“智能化”,導航設施已經逐漸普及。

在脊柱分會的會場上,現(xiàn)任歐洲脊柱協(xié)會主席,德國職業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院脊柱外科和神經創(chuàng)傷中心主席,德國柏林洪堡大學附屬夏里特醫(yī)院肌肉骨骼外科中心顧問Frank Kandziora教授表示:“對于脊柱外科醫(yī)生來說有四件事是最重要和需要記在心里的:會議、研究、教育培訓與質量控制/質量保證。在這次會議中,醫(yī)生同仁將有機會得到:與頂尖專家交流的機會、最新的研究成果知識和最熱門的研究題目。”

現(xiàn)任歐洲脊柱協(xié)會主席,德國職業(yè)創(chuàng)傷醫(yī)院脊柱外科和神經創(chuàng)傷中心主席,

德國柏林洪堡大學附屬夏里特醫(yī)院肌肉骨骼外科中心顧問Frank Kandziora教授(來源:企業(yè)供圖)

在技術創(chuàng)新方面,中外差距較大

根據《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》中記錄的,每五年一次的國家衛(wèi)生服務調查結果顯示,在2013年我國15歲及以上居民的肌肉、骨骼結締組織類疾病的患病率已經達到3.73%,而 2003年全國居民的此類疾病患病率為2.31%,從2003年至2013年呈逐步增長的態(tài)勢。保守估計,中國每年新增的骨科病患者至少在200萬人以上。

雖然需求巨大,但相較德國、美國等骨科診療水平在國際排名前列的國家,我國骨科行業(yè)整體呈現(xiàn)出以下特點:

首先是技術水平參差不齊,在基層醫(yī)院,有手術需求的病患往往得不到好的治療,大醫(yī)院的虹吸效應使骨科專家資源基本集中在大三甲醫(yī)院;

二是專科醫(yī)生培訓制度尚未有效建立,在骨科這類手術占比較高的科室中,重學術、輕臨床的問題在醫(yī)生培養(yǎng)中仍較為顯著;

在技術方面,我國骨科學科的發(fā)展雖然在近30年有了長足的進步,但是在技術創(chuàng)新方面,多為引進國外技術,自主創(chuàng)新能力不足,許多技術研究還是剛剛起步,治療還沒有做到標準化。尤其是在運動損傷、微創(chuàng)技術等方面,與德國等歐洲各國有差距。

相比國外水平而言,由于導航技術在國內的發(fā)展時間較短及設備昂貴的原因,對新技術的應用,即導航下的操作技術水平尚有一段差距。非導航技術方面,在關節(jié)外科,膝關節(jié)下的技術己與國外水平相當,但其他關節(jié)鏡技術,尚存一些差距,如微創(chuàng)人工關節(jié)置換術等;在脊柱外科方面,經皮手術己相當或超過國外水平,鏡下技術則相當或略低于國際水平。創(chuàng)傷外科方面,微創(chuàng)技術水平己接近國外水平。

骨科的技術創(chuàng)新,一直以來都是我國骨科發(fā)展的一塊短板。相較精細的神經外科手術,雖然骨科看起來創(chuàng)傷大,有足夠的操作空間,但是骨科手術大部分的目的是要恢復患者原本的運動功能,術者需要將破壞的結構恢復到原本的樣子,其實也是非常精細的工作。

例如假體(膝,髖,肩關節(jié))的置換,替換關節(jié)的部位修裁的越貼合,運動功能恢復的也是越好,這也就要求了骨科醫(yī)生不僅要有過硬的實操技術,同時也要貼近前沿科技,擁抱數(shù)字化技術在實踐中的應用。

總體來說,中國骨科植入行業(yè)整體滲透率很低,創(chuàng)傷、關節(jié)和脊柱的滲透率分別為4.9%、0.6%和1.5%,與歐、美發(fā)達國家相比差距較大,也從側面反映了我國骨科植入行業(yè)還有很大的發(fā)展?jié)摿Α?/p>

隨著中國骨科行業(yè)的逐漸發(fā)展,這一片巨大的市場也成為中外學術交流最廣闊的土壤,中國的病例庫之大也是國外的學者需求的資源,因此,中外專家在骨科方面的合作,是實現(xiàn)雙方共贏的舉措。

德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關節(jié)外科主任Hermann Otto Mayr教授在運動醫(yī)學與關節(jié)分會的致辭中表示:“以會議作為中歐富有成果的合作的開端,在未來,中歐骨科科學協(xié)會,和創(chuàng)傷方面的協(xié)會將會成立,中歐之間的科學交流將會更富有成果!

德國慕尼黑哈拉興骨科醫(yī)院膝髖肩關節(jié)外科主任Hermann Otto Mayr教授(來源:企業(yè)供圖)

新技術在骨科的使用前景

骨科疾病的常用治療手段包括常規(guī)的藥物治療、物理治療以及手術和醫(yī)療器械治療等,骨科醫(yī)療器械是醫(yī)療器械行業(yè)中最大的子行業(yè)之一,而其中骨科植入物又是骨科器械中最重要的門類,通常是手術或術后部分或全部植入人體以替代、支撐定位或者修復骨骼、關節(jié)和軟骨等組織的器件和材料。

3D打印是20世紀80年代出現(xiàn)的重要技術,近30年來發(fā)展迅速。3D打印技術有異于傳統(tǒng)的削材及鑄造技術:不僅使產品的物理結構發(fā)生變化,還能根據個性化需求定制,實現(xiàn)材料與病變部位的完全匹配,同時可攜帶細胞及生物活性微球進行骨缺損部位的原位打印。這些特點決定了該技術在生物醫(yī)學領域有廣闊的應用前景。

劉忠軍教授在演講中表示,3D打印假體在臨床上發(fā)揮更好的作用,能讓脊柱的穩(wěn)定性大大增強,能讓早期病人恢復功能,下一步將會深入研究,讓它在缺損修復中發(fā)揮越來越重要的作用。

北京大學第三醫(yī)院骨科主任、脊柱外科研究所所長

北京大學醫(yī)學部學術委員會委員劉忠軍教授(來源:企業(yè)供圖)

除了3D打印外,骨科機器人在手術中的應用亦不可小覷,骨科手術機器人具有微創(chuàng)、精準、減少術中透視及縮短手術時間等優(yōu)點。

在我國骨科學科的排行榜上,北京積水潭醫(yī)院牢牢占據著榜首,在全年的手術量上,2017年全年45000臺這一驚人的數(shù)字,也將北京積水潭醫(yī)院送上全世界單個醫(yī)院骨科手術量最大的位置。

在骨科數(shù)字化技術的使用上,積水潭醫(yī)院也是走在前列。2016年12月18日,中華醫(yī)學會第十八屆骨科學術會議暨第十一屆COA國際學術大會上,最新第三代國產骨科手術機器人“天璣機器人”由中華醫(yī)學會骨科學分會主任委員、北京積水潭醫(yī)院院長田偉在現(xiàn)場演示。

“天璣機器人”是北京積水潭醫(yī)院、北京航空航天大學、天智航公司與中科院深圳先進技術研究院共同研究了15年的新一代骨科手術機器人,也是世界上唯一一個能夠開展四肢、骨盆骨折以及脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)手術的骨科機器人系統(tǒng)。

田偉在公開場合曾表示,不同于表面軟組織,骨科的手術更像是在一個堅硬的暗箱內操作,所以需要深層三維空間的精確定位。計算機導航技術,在一定程度上能夠解決骨科手術的三大難題:看不見、打不準、拿不穩(wěn)。

北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師牛曉輝(來源:企業(yè)供圖)

在此次的2018SEOS上,北京積水潭醫(yī)院骨腫瘤科主任醫(yī)師牛曉輝亦分享了計算機導航技術在骨腫瘤外科中的應用,并提出導航技術有助于提高腫瘤的局部控制及生存率,并改善功能。

仁醫(yī)骨科創(chuàng)始人Juin在此前接受動脈網記者的采訪時就曾表示,醫(yī)學領域發(fā)展相當迅速,醫(yī)療技術的進步促使醫(yī)生與時俱進,保持學習的激情和熱愛!皩W術是要不斷地去學習,學的越多,知道的越多,所在的領域就會快速發(fā)展!

仁醫(yī)骨科通過引入國際上骨科各分支最具影響力的專家到有需求的國內三甲醫(yī)院擔任客座教授,給醫(yī)院提供骨科全方位的解決方案,例如幫助醫(yī)生到國外進修培訓,幫助醫(yī)院引入客戶滿意度系統(tǒng),引進國外先進技術和設備,引進國際治療標準和建立國際康復治療標準,最終提升醫(yī)院知名度,提高醫(yī)院骨科科室整體技術力量與國際骨科治療水平接軌,仁醫(yī)骨科計劃年內迅速在全國復制該模式,5年內至少獨家簽約100位歐美著名骨科醫(yī)生,簽約50家中國三甲醫(yī)院聘請國際客座教授。

中歐國際骨科醫(yī)生聯(lián)盟成立儀式(來源:企業(yè)供圖)

在國家多點執(zhí)業(yè)、分級診療的大背景下,推進國內優(yōu)質醫(yī)療資源有效下沉,同時連接國內外骨科領域內頂級專家,借助國內外醫(yī)療優(yōu)勢,為國內醫(yī)生提供行業(yè)內高效,高質量的學習交流機會,使他們能與國內外的專家零距離接觸,感受骨科領域的前沿技術,是此次大會的初衷,同時也是各方期望推進骨科產業(yè)發(fā)展的共同希冀。

正如大會主席Michael Mayer教授所說的:“我們實現(xiàn)了中國與歐洲多個國家匯集國際著名骨科專家的目標!弊钋把氐闹v座,高質量的科學信息、熱烈的討論和意見的交流,最終目的是希望此會議能加強中國與歐洲骨科醫(yī)生之間的合作,將把歐洲最新的學術資訊帶到中國,與中國的醫(yī)生一起分享,使國際間的交流更加暢通。

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