近日，丁香園診所管理巡回研討會成都站揭開帷幕。成都作為新一線城市的代表，基層醫(yī)療市場也大有可為，吸引了很多新型診所進駐，比如強生醫(yī)療、呂醫(yī)生連鎖、安德全科診所等。

本次大會，近180名基層醫(yī)療從業(yè)者到場參會，包括強森醫(yī)療副總裁萬坤、丁香診所負責(zé)人楊澤方、愛腎醫(yī)療張永強等行業(yè)大咖悉數(shù)登臺分享。

為什么成都的基層醫(yī)療市場火爆？

事實上，這和成都的政策有關(guān)。今年7月11日，成都市委召開主題為“積極創(chuàng)造高品質(zhì)生活”新聞發(fā)布會。市衛(wèi)計委組成員、副主任賈勇表示，早在2016年，成都市基層醫(yī)療機構(gòu)門診業(yè)務(wù)量增幅就超過醫(yī)院增長幅度，人民群眾對基層醫(yī)療機構(gòu)的信任度明顯增強。

下一步，他們將通過強化硬件和軟件建設(shè)，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)水平。一是強力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)硬件再提升工程。“十三五”期間將累計投資29．95億元，完成全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提升改造、診療設(shè)備提檔升級，計劃到2020年完成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施提升改造339個，診療設(shè)備提檔升級384個，2890個村衛(wèi)生室實現(xiàn)公有化和標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

截至目前，已完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)設(shè)施提升改造項目27家，完成診療設(shè)備提檔升級108家，完成村衛(wèi)生室公有化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)506家。下一步，我們還將結(jié)合社區(qū)綜合體建設(shè)，同步規(guī)劃、改建社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，為市民在基層就醫(yī)提供便捷優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二是以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為抓手持續(xù)提升基層醫(yī)療機構(gòu)首診能力。目前，全市已組建82個縱向型、緊湊型醫(yī)聯(lián)體，實現(xiàn)了全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)“全覆蓋”，下一步將強化醫(yī)聯(lián)體內(nèi)涵建設(shè)，促進了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；并通過加大人才引進、人才培養(yǎng)以及鄉(xiāng)村醫(yī)生縣管鄉(xiāng)用等多項舉措，提升基層醫(yī)療機構(gòu)首診能力，讓群眾享受到更優(yōu)質(zhì)便捷的醫(yī)療服務(wù)。

三是深入推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。目前，全市共組建家庭醫(yī)生團隊2000余支，簽約600余萬人，通過家庭醫(yī)生團隊網(wǎng)格化管理等措施，優(yōu)先覆蓋了老年人、慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群。今年，我們聯(lián)合市財政局、市人社局首次發(fā)布了家庭醫(yī)生服務(wù)包“標(biāo)準(zhǔn)菜單”，居民可根據(jù)不同需求選擇簽約服務(wù)包。我們將通過不斷提升務(wù)質(zhì)量來提高簽約率，讓家庭醫(yī)生真正成為居民健康守門人。

丁香園診所發(fā)展聯(lián)盟服務(wù)升級

值此之際，丁香園于今年5月份正式發(fā)布的丁香園診所發(fā)展聯(lián)盟，據(jù)丁香園行政總監(jiān)徐可楠介紹，凡是加入聯(lián)盟的診所，均可享受這五大福利：信息化服務(wù)（SaaS 系統(tǒng)）、線上線下的課程培訓(xùn)、人才招聘服務(wù)、品牌打造以及第三方資源對接，而這些服務(wù)也將基于丁香園本身的大數(shù)據(jù)平臺不斷的更新迭代。

在信息化服務(wù)方面，診所系統(tǒng)將會迎來一次大的升級，有更多令人驚喜的功能。比如在用藥指導(dǎo)方面，醫(yī)生藥開多了，或者兩種藥之間可能會有沖突，系統(tǒng)都將會出現(xiàn)警報提醒，能夠幫助診所醫(yī)生做好醫(yī)療質(zhì)量的控制。

除此之外，一些已經(jīng)被線下診所驗證過的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，也被納入成為聯(lián)盟的服務(wù)體系中，比如丁香診所的明星產(chǎn)品「兒童生長發(fā)育評估」，已經(jīng)被成功打造成線上的小程序，診所可以更便捷的為顧客輸出生長發(fā)育報告，同時也豐富自己的產(chǎn)品形態(tài)，獲得更多客流。

“我們會利用好丁香園本身的數(shù)據(jù)優(yōu)勢，通過信息化的手段去解決問題，為更多診所賦能�！毙炜砷�直言。

強森醫(yī)療：連鎖診所需要復(fù)制的是什么？

“如果你要開的是連鎖診所，那么復(fù)制就是你的本能�！睆娚�醫(yī)療副總裁萬坤這樣說到。

強生醫(yī)療從2014年8月第一家門店落地開始，截止目前強森已經(jīng)布局了42家醫(yī)療機構(gòu)，這其中包含三種業(yè)態(tài)：社區(qū)中心醫(yī)院，也就是一級醫(yī)院，1000～2500平米，含住院部，床位 20～50張；社區(qū)綜合的門診部，只需要 400～600平米；社區(qū)全科診所，100～200平米，它只有一兩個科室，提供基礎(chǔ)的一些健康咨詢和診療服務(wù)。

強森醫(yī)療通過這幾年發(fā)展下來，萬坤總結(jié)了以下幾種模式：第一是建在社區(qū)的周邊，服務(wù)對象是家庭，拉近診所與患者的物理距離，然后慢慢做進心里；

第二是預(yù)防加治療的全科模式，把服務(wù)和產(chǎn)品的定位做到精細化，不像大醫(yī)院科室那么分割那么精確；

第三是跟居家養(yǎng)老的結(jié)合。在60到75歲這個區(qū)間內(nèi)，更多的是一養(yǎng)帶一兒，其實做的就是康復(fù)。75歲以上就要進入醫(yī)代養(yǎng)，醫(yī)的成分會更多一些。

第四是家庭醫(yī)生＋健康管理的會員模式。隨著全國各地的醫(yī)療機構(gòu)多了以后，管理半徑也在增大，需要借助一個標(biāo)準(zhǔn)化IT工具去管理。

在標(biāo)準(zhǔn)化方面，第一，就診流程的標(biāo)準(zhǔn)化，即用戶體驗地圖。就醫(yī)流程是一個相對較長的鏈條，有掛號、有問診、有開處方、有隨訪等，最后形成一個閉環(huán)。

第二，醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)化，這是醫(yī)療機構(gòu)的生命線。醫(yī)療機構(gòu)和其他行業(yè)有很大區(qū)別，比如服裝店、酒店，洗衣店，他們的服務(wù)直接面對用戶，不存在中間人。而醫(yī)療機構(gòu)中間隔著醫(yī)生，醫(yī)生是專業(yè)服務(wù)的提供者，是提供標(biāo)準(zhǔn)化診療的決策者。

醫(yī)生處在機構(gòu)和C端用戶之間的這個環(huán)節(jié)，所以地位就顯得特別重要。但醫(yī)生不是工業(yè)品，很難達到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)化。醫(yī)生是醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化的一個核心，所以需要有一些體系去輔助他們達到更多層面的標(biāo)準(zhǔn)化，如資質(zhì)、培訓(xùn)、管理、有效的評價體系等。

最后一步是新店的選址，這非常重要。一旦診所位置決定了，那么周邊的流量池基本就被框定，也就是說周邊的家庭數(shù)和周邊社區(qū)居民的人數(shù)，不會有太大的變化。“我們首選城市是新一線城市或者國家中心城市，或者品牌開發(fā)商�！比f坤說到。

其實醫(yī)療服務(wù)的品牌想打造確實比較難，因為獲得信任是一個相對漫長的過程。標(biāo)準(zhǔn)化的目的是找對路，讓單店更好去復(fù)制，讓你賺錢；而品牌是破好局，讓用戶更喜歡你，做的是開源和增值，是讓診所越來越值錢。所以這就是標(biāo)準(zhǔn)和品牌的關(guān)系。

萬坤認為，連鎖的本質(zhì)是做品牌，品牌的本質(zhì)是信任。通過品牌吸引流量，再通過優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療產(chǎn)品留住客戶。這其中的關(guān)鍵之處就是標(biāo)準(zhǔn)化，比如就診流程的標(biāo)準(zhǔn)化，我們把它叫用戶體驗。所以怎么設(shè)計用戶體驗地圖，讓顧客在哪些環(huán)節(jié)感到滿意，在哪些地方感受驚喜，這是每一個運營者應(yīng)該思考的問題。

愛腎醫(yī)療：未來5年，民營血透中心將增加至3000家

那么�？铺厣�診所如何搭建呢？比如說怎么把一家血透中心建起來，怎么在社區(qū)把慢性腎臟病管理起來？

來自愛腎醫(yī)療創(chuàng)始人張永強說道：“未來五年內(nèi)，血透中心一定會逐步形成以公立為主，以民營為補充的體系。至少會新增3000家，而且這些增量基本都是靠民營來做�！�

當(dāng)然這離不開政策，2017年國家衛(wèi)計委修改了醫(yī)療機構(gòu)管理實施條例，其中增加了一些新醫(yī)療機構(gòu)類別，包括安寧中心、醫(yī)學(xué)影像診斷中心、護理中心以及血液透析中心等等。

在市場上，十個人里面就有一個人有慢性腎臟病，但是知曉率特別低，就12％，不同地區(qū)的疾病盛行率差距非常大。

民營血透中心并不是新鮮事物，其實已經(jīng)發(fā)展了七年。在這兩年非常熱，從 16 年到18 年總共注冊了300 多家，近一年就有 240 多家，這個細分領(lǐng)域的市場會越來越大。

那如何成立一家血透中心？以愛腎醫(yī)療為例，比如我們計劃在西北部省開一家血透中心。

首先是選址，這需要考慮這些因素：第一是醫(yī)保，血透中心是一個重醫(yī)保項目，患者80％都是靠醫(yī)保支付。第二是人口，發(fā)病率和治療比在那，人口少了肯定不行。第三是文化，患者一周要來三次，一年來120到150次，所以文化很重要。第四是政務(wù)資源，目前好消息是醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置許可已經(jīng)取消了，可以少跑很多路，但還需要執(zhí)業(yè)許可、環(huán)評、消防等等。

其次是布局分區(qū)，包括通道流程，安全管控，核心突出的是專業(yè)性和人文。

在運營方面，一個血透中心的成本，其中1／3是房租，1／3是人員，1／3是其他成本，大體和其他醫(yī)療機構(gòu)差不多。