據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，糖尿病并發(fā)癥高達100多種，糖網(wǎng)病是最常見的嚴重糖尿病并發(fā)癥，目前已經(jīng)成為全球20歲至60歲成年人最常見的不可逆致盲疾病。其具有發(fā)病率高、致殘率高的特點，是繼白內(nèi)障、青光眼之后我國第三大致盲性眼病。

糖網(wǎng)病與糖尿病病程關(guān)系密切，據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會對住院患者進行糖尿病慢性并發(fā)癥回顧性研究數(shù)據(jù)顯示：糖尿病病程小于5年，糖網(wǎng)病患病率為19．4％；5年－10年者為38．8％；10年－15年者為63．3％；15年以上者為78％。病程較長的糖尿病患者幾乎都會患有不同程度的糖網(wǎng)病。

國際糖尿病聯(lián)盟發(fā)布的最新全球糖尿病概覽數(shù)據(jù)顯示，2017年中國糖尿病患者人數(shù)達1．1億，而我國糖尿病視網(wǎng)膜病變在糖尿病罹患人群中的患病率為24．7％至37．5％，按此推算我國糖尿病視網(wǎng)膜病變患者約2700萬人，但目前我國這一疾病的篩查率卻不足10％。

所以，提高市民的糖網(wǎng)篩查率已是當務(wù)之急。

人工智能、遠程診療助力糖網(wǎng)篩查

近日，深圳市寶安區(qū)中心醫(yī)院與騰訊正式啟動社區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變AI篩查。在人工智能、遠程診斷等新技術(shù)的幫助下，寶安區(qū)中心醫(yī)院將糖網(wǎng)篩查的覆蓋范圍大幅增加，簽約家庭醫(yī)生服務(wù)的社康居民只需在就近社區(qū)醫(yī)療單位就可享受到篩查服務(wù)，實現(xiàn)早期篩查早期干預(yù)。

寶安區(qū)中心醫(yī)院院長周華指出：“人工智能可以提升社區(qū)醫(yī)生在缺少眼科專家情況下的能力建設(shè)的問題，方便老百姓在社區(qū)進行糖尿病視網(wǎng)膜病變、特別是眼部病變的篩查，解決能力上的不足，為患者就診提供便利，這是社會責任所在，也是醫(yī)療公共衛(wèi)生責任所在�！�

騰訊醫(yī)療健康行業(yè)合作總監(jiān)李振華介紹：“慢性病的治療是長期而緩慢的，需求量非常大。人工智能下沉到基層，不僅能夠減輕醫(yī)生的工作負擔，也能夠通過分級診療，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，讓更多的患者更早地得到專業(yè)的診斷建議和醫(yī)療知識，實現(xiàn)早診早治。”

全國慢病管理政策下深圳走出慢病社康篩查新路子

慢性病是嚴重威脅市民健康的一大類疾病，已成為影響經(jīng)濟社會發(fā)展的重大健康問題。在各項慢性疾病中，糖尿病引發(fā)了廣泛的關(guān)注：我國是全球2型糖尿病患者最多的國家，而隨著糖尿病患者的增多，糖尿病最嚴重的并發(fā)癥之一——糖尿病視網(wǎng)膜病變（俗稱糖網(wǎng)病）的患病率、致盲率也逐年升高，成為目前20～65歲人群中排首位的致盲性疾病。

國家衛(wèi)健委發(fā)布實行的《十三五”全國眼健康規(guī)劃（2016－2020年）》也將糖尿病性視網(wǎng)膜病的早期診斷治療列為重點工作目標，并指明以分級診療制度為基礎(chǔ)，探索建立糖尿病視網(wǎng)膜病變早期篩查、診斷、轉(zhuǎn)診與治療的有效模式，加強眼科與內(nèi)分泌科的合作篩查與診療。在加強慢性病防治工作方面，深圳市先后出臺政策，開展糖尿病眼病監(jiān)測服務(wù)調(diào)查，探索可行的深圳市糖尿病眼病的風(fēng)險測評工具和適宜干預(yù)技術(shù)，用于糖尿病眼病預(yù)警篩查和分級分類管理。

此次寶安區(qū)中心醫(yī)院與騰訊正式啟動社區(qū)糖尿病視網(wǎng)膜病變AI篩查，正是在全國慢病管理政策下，利用醫(yī)學(xué)AI打造社康篩樣本。本次合作中，將以寶安區(qū)中心醫(yī)院流塘社康將作為首期試點，面向社區(qū)居民提供免費糖網(wǎng)篩查服務(wù)，未來將逐步覆蓋寶安區(qū)中心醫(yī)院管理的36家社康。

AI下沉基層助力分級診療真正落地

據(jù)了解，超過80％的糖尿病患者就診于縣級及以下醫(yī)療機構(gòu)，但是糖網(wǎng)病的基本診療措施和適宜技術(shù)卻在三級醫(yī)療機構(gòu)實施，資源的錯位，讓慢病管理面臨困難。在國家分級診療體系下，慢病的管理要下沉到基層醫(yī)院。

寶安區(qū)衛(wèi)計局副局長林浩表示，“騰訊公司和寶安區(qū)中心醫(yī)院合作開展人工智能早期糖尿病眼底篩查，開拓了人工智能在社康全科醫(yī)療中的應(yīng)用場景，為社區(qū)糖尿病慢病防控提供了新手段，也豐富了家庭醫(yī)生的服務(wù)內(nèi)容。這對于提升轄區(qū)內(nèi)居民糖尿病眼病的早期篩查，以及提升家庭醫(yī)生服務(wù)的質(zhì)量，都具有非常重要的意義�！彼�指出：“希望合作能夠覆蓋更多居民，真正把糖尿病糖網(wǎng)篩查項目打造成為慢病防控的樣板工程�！�

人工智能輔助診療系統(tǒng)為基層社康全科醫(yī)生提供了支撐。本次AI篩查合作使用的“騰訊覓影”糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查系統(tǒng)，對糖網(wǎng)病識別準確率達到97％，糖網(wǎng)分期準確率達到85％。通過分期，能夠有效將慢病患者“分流”，將一部分癥狀較輕的患者留在基層，緩解上級醫(yī)院、醫(yī)生的診療負擔。

現(xiàn)場演示：醫(yī)生利用騰訊覓影對患者進行糖尿病視網(wǎng)膜病變篩查

寶安區(qū)中心醫(yī)院副院長吳江介紹：“通過人工智能技術(shù)，可以將全科醫(yī)生從繁瑣的工作中解放出來。社康篩查與家庭醫(yī)生服務(wù)相結(jié)合，人工智能的預(yù)警就像交通信號的紅綠燈：紅燈轉(zhuǎn)診至糖尿病專家和眼科專家；一般的黃燈則留在社康處理；如果是綠燈，病人進行自我健康管理即可。通過這樣的三級網(wǎng)絡(luò)，在提升效率，節(jié)省成本的同時，還能提升患者的就醫(yī)體驗�！�

李振華強調(diào)，在人工智能糖網(wǎng)篩查技術(shù)的輔助下，社區(qū)開展大范圍糖網(wǎng)篩查具備了現(xiàn)實條件，這對降低糖尿病視網(wǎng)膜病變中重度患者的發(fā)病幾率具有重要意義�！芭c寶安區(qū)中心醫(yī)院達成合作，將以合作驅(qū)動慢病普篩的覆蓋面和效率，通過分級診療促進醫(yī)療資源的再分配，讓更多人享有‘安全、高效、智慧、健康’的醫(yī)療服務(wù)�！�