“健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用發(fā)展，標準是前提，安全是保障，服務是目的�！�

近年來，隨著“健康中國2030”規(guī)劃的不斷推進，中國醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速，積累了各類海量、寶貴的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)資源。健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)作為國家基礎性戰(zhàn)略資源的重要地位逐漸被凸現(xiàn)出來。未來，我國健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將迎來爆發(fā)式增長，那么數(shù)據(jù)標準化構建將變得至關重要。

為研討如何通過開放式國際標準openEHR建設高質(zhì)量、標準化醫(yī)療大數(shù)據(jù)，構建醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應用服務，以信息標準化釋放大數(shù)據(jù)應用紅利，近日，中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會醫(yī)用軟件分會、智慧及移動醫(yī)療分會在深圳市第六屆中國智慧健康醫(yī)療發(fā)展高峰論壇成功舉辦 “openEHR標準和醫(yī)療大數(shù)據(jù)” 專場主題論壇。

本次論壇匯聚了300多位來自全國各地的醫(yī)療信息標準化建設專家，以及醫(yī)療信息化產(chǎn)業(yè)的企業(yè)家和投資人，圍繞“openEHR標準和醫(yī)療大數(shù)據(jù)”這一主題，從不同層面、不同視角探討分享了目前醫(yī)療信息標準化領域的熱門話題。

那么，什么是openEHR？浙江大學呂旭東教授作為本場論壇的主持人和開場嘉賓，為大家詳細介紹了openEHR的具體內(nèi)容及其在中國的應用發(fā)展情況，包括openEHR標準技術專委會、各子領域建模工作情況、案例介紹等等。

浙江大學呂旭東教授

openEHR規(guī)范是由openEHR組織制定的開放式電子健康檔案規(guī)范，其核心在于將醫(yī)療領域知識從具體的臨床信息中分離出來，并建立了兩層模型——參考模型和原型模型。通過兩層建模方法，openEHR使得領域?qū)＜铱梢酝ㄟ^定義領域模型的方式，參與信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)，從而實現(xiàn)“把領域?qū)＜曳诺今{駛員的位置上”的目標，有效地降低了信息系統(tǒng)對領域知識的依賴程度，使基于openEHR構建的系統(tǒng)能夠適應領域知識的變化，具有可復用、可擴展、易維護等特點。

openEHR在歐洲、澳洲和日本等國家地區(qū)得到了廣泛普及，并于2008年被國際標準組織接受，發(fā)展為ISO13606－2標準。迄今，歐洲很多國家的全國電子健康檔案數(shù)據(jù)中心均采用該標準，日本2015年新啟動的全國電子健康檔案數(shù)據(jù)中心項目也計劃采用該標準。

雖然openEHR作為國際標準已經(jīng)在世界范圍內(nèi)得到廣泛的研究和應用，并且已經(jīng)積累了一定數(shù)量的原型和模板，但是這些原型和模板并不能直接應用到我國臨床實際應用中，急需根據(jù)我國的臨床需求進行擴展和本地化處理。

呂旭東教授表示，針對中國本地的開放式多機構協(xié)同參與標準開發(fā)的平臺已經(jīng)投入使用。目前在中國，越來越多的醫(yī)院信息化相關廠商和部分機構開始了解和采用該標準。

軍事醫(yī)學研究院研究員趙東升（左）、中興網(wǎng)信醫(yī)療產(chǎn)品線總經(jīng)理張思昱（右）

軍事醫(yī)學研究院研究員趙東升、中興網(wǎng)信科技有限公司醫(yī)療產(chǎn)品線總經(jīng)理張思昱等多位嘉賓、專家都圍繞openEHR與醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用做了精彩的主題發(fā)言。

張思昱總經(jīng)理從醫(yī)療衛(wèi)生機構、衛(wèi)計管理部門、居民公眾服務平臺三個層次分析了基于openEHR的人口健康信息平臺的使用需求，并介紹openEHR在系統(tǒng)中承擔的角色。其中基于openEHR構建的核心數(shù)據(jù)庫，包括人口信息庫、電子病歷信息、健康檔案、BI數(shù)據(jù)倉庫，在核心數(shù)據(jù)庫上構建了如基本公衛(wèi)、雙向轉(zhuǎn)診、衛(wèi)生監(jiān)管等豐富的應用服務。目前該健康信息平臺已在國內(nèi)外的多個醫(yī)療衛(wèi)生機構投入正式使用。

英飛達軟件（上海）有限公司總經(jīng)理王平分析指出，當前大數(shù)據(jù)將改變傳統(tǒng)醫(yī)療模式，帶來醫(yī)療領域的巨大變革。同時，高質(zhì)量醫(yī)療健康數(shù)據(jù)難以獲取，成為醫(yī)療健康事業(yè)發(fā)展的最大瓶頸。他表示，使臨床醫(yī)學研究有高效數(shù)據(jù)支撐的方式有兩種：其一，是通過人工智能輔助醫(yī)療應用場景，例如醫(yī)學影像、疾病風險預測、新藥研發(fā)等。目前人工智能輔助診斷產(chǎn)品已利用人工智能在影像病灶識別和標注上取得突破；其二，是構建基于openEHR的臨床專科數(shù)據(jù)及支持系統(tǒng)。通過構建�？婆R床模型和建立專科數(shù)據(jù)中心，通過數(shù)據(jù)引擎處理，可快速高效構建診療、科研、管理等上層應用開發(fā)。目前英飛達軟件正在組建基于openEHR的口腔臨床科研數(shù)據(jù)庫，以及肝移植術超聲臨床結(jié)構化數(shù)據(jù)庫等科研數(shù)據(jù)平臺。

益先科技聯(lián)合創(chuàng)始人兼CEO劉保鋼（左）、英飛達軟件總經(jīng)理王平（右）

益先科技（北京）有限公司聯(lián)合創(chuàng)始人、CEO劉保鋼分析了當前企業(yè)軟件業(yè)務鏈條中存在的痛點，例如，對醫(yī)療軟件企業(yè)來說，研發(fā)周期長、研發(fā)成本居高不下；對醫(yī)院用戶來說，軟件集成性、靈活性不足，易用性不強。基于此，益先科技利用openEHR雙層建模的靈活優(yōu)勢，研發(fā)了基于openEHR的高生產(chǎn)力應用開發(fā)與集成平臺，有效解決上述問題。平臺可極大地降低醫(yī)療健康業(yè)務相關企業(yè)的整體IT成本，提高業(yè)務應變能力，并符合國際國內(nèi)標準、符合medico－legal要求。

聚仁醫(yī)療技術總監(jiān)傅彬

杭州聚仁醫(yī)療科技有限公司技術總監(jiān)傅彬，從國家衛(wèi)生健康委員會對電子病歷系統(tǒng)功能應用水平分級評價切入分析，指出2018年度評級新增考核維度：數(shù)據(jù)質(zhì)量評分及要求；目前現(xiàn)有醫(yī)療機構仍缺乏面向醫(yī)療數(shù)據(jù)有效利用的技術體系。

他提出的解決方案是可基于openEHR的醫(yī)療數(shù)據(jù)集成整合平臺，把訪問數(shù)據(jù)的權利交給真正需要數(shù)據(jù)的人，利用openEHR雙層建模的標準化信息模型解決醫(yī)療數(shù)據(jù)的復雜性和動態(tài)性。通過基于openEHR的全數(shù)據(jù)多途徑訪問方式解決數(shù)據(jù)應用及人員的多樣性。通過醫(yī)療數(shù)據(jù)輸入控制、索引自動匹配、術語自動轉(zhuǎn)換、自然語言信息提取、醫(yī)學影像標注、醫(yī)學影像特征提取，形成高質(zhì)量醫(yī)療數(shù)據(jù)。