12月27日，粵港澳大灣區(qū)智慧醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展論壇暨中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)民就醫(yī)工程建設(shè)成果新聞發(fā)布會(huì)在廣東省中山市舉行。本次會(huì)議由《中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志》社、中山市衛(wèi)生和計(jì)劃生育局聯(lián)合主辦，創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司承辦。

會(huì)上，中山市衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)伍中慶對(duì)過(guò)去三年中山市健康信息平臺(tái)成果進(jìn)行了展示。此外，深圳市醫(yī)學(xué)信息中心主任林德南、上海市醫(yī)改辦副主任許速、香港醫(yī)院管理局專家林景云、澳門特區(qū)政府社會(huì)文化司司長(zhǎng)辦公室顧問(wèn)羅奕龍等人分別就各自所在城市的智慧醫(yī)療建設(shè)情況做了分享。

機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存，粵港澳協(xié)同發(fā)力智慧醫(yī)療

作為繼美國(guó)紐約灣區(qū)、舊金山灣區(qū)、日本東京灣區(qū)之后的世界第四大灣區(qū)，粵港澳大灣區(qū)在過(guò)去4年中創(chuàng)造了GDP“四連增”的成績(jī)。而在醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)，“智慧醫(yī)療”是大灣區(qū)的新關(guān)鍵詞。

會(huì)上，澳門特區(qū)政府社會(huì)文化司司長(zhǎng)辦公室顧問(wèn)羅奕龍表示，在智慧醫(yī)療的布局上，澳門確立了電子健康記錄、大數(shù)據(jù)應(yīng)用、社區(qū)協(xié)作信息系統(tǒng)以及移動(dòng)網(wǎng)上服務(wù)四大發(fā)展方向。其中，在電子健康記錄上，澳門市政府率先推出了電子健康記錄互通系統(tǒng)先導(dǎo)計(jì)劃，全面整合公私立醫(yī)院、慈善醫(yī)院以及大學(xué)附屬醫(yī)院這四類醫(yī)院病歷，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)在院與院之間的互聯(lián)互通。

在社區(qū)協(xié)作信息系統(tǒng)上，澳門已搭建藥物處方配藥服務(wù)信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)能及時(shí)掌握各大社區(qū)藥房藥品供應(yīng)情況，從而為居民匹配合適的藥房取藥。在移動(dòng)網(wǎng)上服務(wù)上，澳門推出了移動(dòng)APP。該APP能為居民提供就醫(yī)輪候信息的實(shí)時(shí)情況，并能對(duì)自身健康進(jìn)行管理，同時(shí)APP還打通了電子醫(yī)療券端口，極大便利了居民就醫(yī)。

而深圳目前則主要采取PPP模式，著力打造健康云平臺(tái)、電子健康卡、健康大數(shù)據(jù)中心。通過(guò)這些底層設(shè)計(jì)，以此將醫(yī)療服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)保、家庭醫(yī)生、健康管理等醫(yī)療服務(wù)全流程打通。在健康大數(shù)據(jù)中心上，深圳已有72家公立醫(yī)院、600多家社康中心、全市公衛(wèi)機(jī)構(gòu)及部分民營(yíng)醫(yī)院接入數(shù)據(jù)中心，覆蓋業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)達(dá)76億筆，結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)超過(guò)10T容量，健康檔案共建180多萬(wàn)分。深圳市醫(yī)學(xué)信息中心主任林德南介紹道。

關(guān)于粵港澳大灣區(qū)之間的合作，林德南認(rèn)為，彼此在預(yù)約、保險(xiǎn)結(jié)算、檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、電子病歷的互聯(lián)互通、區(qū)域心腦血管境外急求、緊缺藥品借用、遠(yuǎn)程會(huì)診、健康大數(shù)據(jù)挖掘與分析上都存在合作空間。

“要加強(qiáng)粵港澳的協(xié)同發(fā)展，第一要增進(jìn)彼此交流；第二要讓粵港澳大灣區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一；第三要打好各自基礎(chǔ)，發(fā)展各自特長(zhǎng)；第四要擁抱互聯(lián)網(wǎng)＋時(shí)代�！敝猩绞行l(wèi)計(jì)局局長(zhǎng)雷繼敏表示。

但由于各地信息化水平差異大，缺乏城市間協(xié)調(diào)合作機(jī)制，遠(yuǎn)程會(huì)診收費(fèi)及利益分成政策界定等因素，粵港澳大灣區(qū)的合作也面臨不少困難。

健康中山區(qū)域平臺(tái)正式上線運(yùn)營(yíng)，能給灣區(qū)智慧醫(yī)療提供哪些經(jīng)驗(yàn)？

在區(qū)域醫(yī)療信息化建設(shè)過(guò)程中，中山市算是走在全國(guó)前列。2000年，中山市各家醫(yī)院已陸續(xù)開(kāi)展醫(yī)療信息化建設(shè)；2015年，中山市衛(wèi)計(jì)委又委托創(chuàng)業(yè)軟件股份有限公司開(kāi)始籌建“中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)營(yíng)運(yùn)項(xiàng)目”。本項(xiàng)目建設(shè)分為兩個(gè)階段：第一個(gè)階段為中山市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的建設(shè)；第二個(gè)階段為健康中山運(yùn)營(yíng)服務(wù)平臺(tái)。截至目前，該項(xiàng)目第一階段已完成，進(jìn)入運(yùn)營(yíng)期。

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)搭建以信息互通為基礎(chǔ)，依托“健康中山”APP，全面打通了居民健康服務(wù)、居民醫(yī)療服務(wù)、綜合管理服務(wù)三個(gè)閉環(huán)。在居民健康服務(wù)上，居民可通過(guò)下載APP預(yù)約掛號(hào)，實(shí)現(xiàn)線上線下就醫(yī)服務(wù)；還可通過(guò)簽約線上家庭醫(yī)生，進(jìn)行在線復(fù)診；以及用APP直接在線支付診金。在居民醫(yī)療服務(wù)上，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療形式，醫(yī)療工作者可進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診、雙向轉(zhuǎn)診等醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體的建設(shè)；在綜合服務(wù)管理上，通過(guò)將醫(yī)療衛(wèi)生管理體系、運(yùn)營(yíng)管理體系、計(jì)生監(jiān)管體系打通，衛(wèi)生管理者可動(dòng)態(tài)掌握衛(wèi)生服務(wù)資源和利用信息，從而有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)、減少醫(yī)療差錯(cuò)、提高醫(yī)療與服務(wù)質(zhì)量。

據(jù)中山市衛(wèi)計(jì)局副局長(zhǎng)伍中慶介紹，目前整個(gè)項(xiàng)目已覆蓋30家公立醫(yī)院、26家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和277家基層衛(wèi)生站。

而健康中山第二階段目標(biāo)是大健康產(chǎn)業(yè)運(yùn)營(yíng)，把線下醫(yī)院、基層、婦幼保健、醫(yī)保、藥品供應(yīng)商、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、體檢機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生、政府進(jìn)行有效連接，以居民需求為導(dǎo)向，整合全市所有醫(yī)療健康資源，實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)防護(hù)”一體化管理，進(jìn)一步促進(jìn)中山市健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。