近日，醫(yī)療設(shè)備巨頭瑞思邁（ResMed）以2．25億美元收購了數(shù)字醫(yī)療公司Propeller Health，旨在通過Propeller Health在數(shù)字技術(shù)方面的優(yōu)勢，強(qiáng)化瑞思邁現(xiàn)有產(chǎn)品的功能。

歷經(jīng)兩代人經(jīng)營，瑞思邁一邊通過創(chuàng)新技術(shù)，自主研發(fā)硬件設(shè)備，圍繞核心產(chǎn)品CPAP設(shè)備，不斷擴(kuò)充產(chǎn)品組合；一邊收購公司，提升軟件技術(shù)實(shí)力，打造產(chǎn)品矩陣。

縱觀瑞思邁近幾年收購公司和發(fā)布新品的動作可以看出：在創(chuàng)始人Peter Farrell帶領(lǐng)下的瑞思邁深耕硬件產(chǎn)品領(lǐng)域多年，新任CEO Mick Farrell接任后，正在嘗試轉(zhuǎn)換賽道，引領(lǐng)瑞思邁進(jìn)軍醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化領(lǐng)域。

據(jù)動脈網(wǎng)記者不完全統(tǒng)計(jì)，僅2015年至今，瑞思邁就斥巨資收購了12家公司，其中有9家公司與數(shù)字化服務(wù)軟件有關(guān)。

圖表為2015年至今，瑞思邁收購公司的情況介紹

通過“云連接＋數(shù)字化”技術(shù)，瑞思邁逐漸搭建出一套“硬件＋軟件＋服務(wù)”的生態(tài)產(chǎn)業(yè)鏈。而瑞思邁的成長與進(jìn)階之路，似乎也代表了整個慢性呼吸系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的發(fā)展軌跡。

自帶創(chuàng)新基因的瑞思邁

瑞思邁是一家位于加州圣地亞哥的醫(yī)療設(shè)備公司，由Peter Farrell于1989年在澳大利亞悉尼創(chuàng)立。該公司主要經(jīng)營與診斷和管理睡眠呼吸障礙有關(guān)的云連接醫(yī)療設(shè)備，這些設(shè)備改變了睡眠呼吸暫停（OSA）、慢性阻塞性肺�。–OPD）和其他慢性呼吸疾病患者的護(hù)理方式，其中，AirFit 20系列、Astral系列、Stellar系列等是其旗艦產(chǎn)品。

瑞思邁的創(chuàng)始人Peter Farrell擁有西雅圖華盛頓大學(xué)的化學(xué)工程和生物工程博士學(xué)位以及新南威爾士大學(xué)的理學(xué)博士學(xué)位。創(chuàng)立瑞思邁之前，他曾在日本Baxter Healthcare（百特醫(yī)療）擔(dān)任研發(fā)副總裁，并在悉尼成立了百特醫(yī)學(xué)研究中心。

1981年，悉尼大學(xué)的Colin Sullivan教授和同事們開發(fā)了經(jīng)鼻持續(xù)氣道單水平正壓通氣（CPAP）療法，首次實(shí)現(xiàn)對阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）實(shí)施非侵入性治療。

Colin Sullivan帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)研發(fā)的CPAP療法，不僅在權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》上成功發(fā)表，還獲得了該技術(shù)的專利權(quán)。1987年，Peter Farrell以MBO（管理層收購，Management Buy－Outs）的方式，代表百特醫(yī)療公司收購了Colin Sullivan的專利技術(shù)，致力于將其商業(yè)化。

當(dāng)年，百特醫(yī)療公司對一組嚴(yán)重睡眠呼吸暫�；颊哌M(jìn)行了臨床試驗(yàn)。1988年，百特醫(yī)療利用Colin Sullivan的技術(shù)，開發(fā)出第一款商用CPAP設(shè)備和面罩。

初級版CPAP設(shè)備雖然笨重，噪音較大，戴起來也讓感到不舒服，但它能幫助睡眠呼吸暫停（SDB）患者的血壓和心率實(shí)現(xiàn)正常化。

Peter Farrell的兒子Mick Farrell后來在接受當(dāng)?shù)孛襟w采訪時，講述了他父親當(dāng)初創(chuàng)辦瑞思邁的初衷：“他親眼看到一位患者因?yàn)槭褂贸跫壈鍯PAP設(shè)備，而挽回了生命，甚至保住了他的工作和婚姻。這讓父親更加確信，世界上還有很多擁有類似需求的患者�！�

彼時，睡眠呼吸暫停癥還相對不為人知，研究這項(xiàng)病癥的人更是少之又少，Peter Farrell意識到這是一個巨大的未被滿足的醫(yī)療需求。1989年，當(dāng)百特醫(yī)療決定停止進(jìn)軍睡眠呼吸暫停市場時，Peter Farrell果斷從百特醫(yī)療手中購買了Colin Sullivan的技術(shù)使用權(quán)以及百特醫(yī)療現(xiàn)有的CPAP設(shè)備及相關(guān)業(yè)務(wù)，創(chuàng)立了ResCare（ResMed前身）。

ResCare創(chuàng)立之初，便以“改善患者生活質(zhì)量，減輕醫(yī)療系統(tǒng)負(fù)擔(dān)，改變潛在慢性病進(jìn)展”為企業(yè)使命。

1990年，ResCare從悉尼搬遷到美國圣地亞哥。成立前兩年，ResCare尚處于虧損狀態(tài)，但從第三年開始，ResCare便扭虧為盈。

1995年，ResCare更名為ResMed（Respiratory Medicine的縮寫），開始在治療和管理呼吸系統(tǒng)疾病產(chǎn)品市場中發(fā)力。1999年，瑞思邁在紐約證券交易所和澳大利亞證券交易所上市，股票交易代碼均為RMD。

自第一款產(chǎn)品——初級CPAP設(shè)備于公司成立當(dāng)年問世后，在創(chuàng)始人Peter Farrell的帶領(lǐng)下，瑞思邁圍繞核心產(chǎn)品，通過臨床試驗(yàn)工作，升級現(xiàn)有產(chǎn)品功能，不斷擴(kuò)充產(chǎn)品組合。

圖表為瑞思邁創(chuàng)始人Peter Farrell掌權(quán)期間，該公司發(fā)布的部分新品

動脈網(wǎng)記者注意到，由于初級版CPAP設(shè)備存在一定瑕疵，瑞思邁在升級這一系列產(chǎn)品時，重在改善患者使用的舒適度。在隨后推出的多款產(chǎn)品中，瑞思邁增添了加濕器裝置，設(shè)置了自動調(diào)節(jié)、延時升壓及預(yù)熱功能，設(shè)備體積也變得越來越小巧輕便。

此外，瑞思邁還在CPAP設(shè)備中設(shè)立了有創(chuàng)和無創(chuàng)兩種應(yīng)用，以滿足患者的不同需求。

除了CPAP設(shè)備，瑞思邁還相繼推出了VPAP（雙水平正壓）設(shè)備、自動調(diào)壓（AUTOSET）設(shè)備、鼻罩、便攜式診斷設(shè)備等。其中，VPAP設(shè)備外形更加精致，擁有高級自動調(diào)節(jié)裝置；升級后的VPAP設(shè)備采有雙層設(shè)計(jì)，配置了顯示屏，可以查看功效數(shù)據(jù)，還具有報(bào)警功能。

瑞思邁的鼻罩自2003年推出市場以后，也在持續(xù)更新和升級。例如，瑞思邁通過自動調(diào)節(jié)前額支撐裝置提升穩(wěn)定性；采用輕巧型設(shè)計(jì)，緩解空氣泄漏問題；為女性和2歲及以上兒童設(shè)計(jì)的專用鼻罩，以及不斷優(yōu)化設(shè)計(jì)，提高患者舒適度等。

據(jù)瑞思邁2013年發(fā)布的財(cái)報(bào)顯示，瑞思邁的產(chǎn)品包括氣流發(fā)生器、診斷產(chǎn)品、面罩系統(tǒng)及附件產(chǎn)品等。彼時的瑞思邁已經(jīng)從一家具有單一產(chǎn)品的醫(yī)療設(shè)備初創(chuàng)企業(yè)，發(fā)展成為具有豐富產(chǎn)品組合的大型企業(yè)。

掌舵24年后，瑞思邁創(chuàng)始人Peter Farrell于2013年3月1日卸任首席執(zhí)行官一職。當(dāng)年，Peter Farrell接受媒體采訪時表示，瑞思邁非常注重開發(fā)創(chuàng)新技術(shù)，以提高患者的舒適度和便利性，同時改善患者的健康狀況。

有一個數(shù)據(jù)可以佐證Peter Farrell的說法。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年，瑞思邁已擁有約3500項(xiàng)專利，其中包括已經(jīng)通過批準(zhǔn)和正在申請的，這些專利覆蓋了面罩、算法機(jī)、呼吸機(jī)、設(shè)備及附件等產(chǎn)品。

Peter Farrell卸任后，在2013年年底改為擔(dān)任公司的非執(zhí)行角色（董事會主席），負(fù)責(zé)公司的戰(zhàn)略發(fā)展事宜，首席執(zhí)行官一職由其40歲的兒子Mick Farrell接任。

Mick Farrell擁有馬薩諸塞州劍橋麻省理工學(xué)院斯隆管理學(xué)院的工商管理碩士學(xué)位。加入瑞思邁之前，他曾在Genzyme Corp（健贊公司）、陶氏化學(xué)（Dow Chemical ）和必和必拓（BHP Billiton）等公司從事管理咨詢、生物技術(shù)、化學(xué)品以及金屬制造等工作，其中健贊公司被收購后，目前是賽諾菲（Sanofi）的子公司。

2000年，Mick Farrell加入瑞思邁，2007年進(jìn)入管理層，開始擔(dān)任要職。其中，2007年至2011年，Mick Farrell擔(dān)任瑞思邁全球睡眠呼吸暫停業(yè)務(wù)部門高級副總裁，領(lǐng)導(dǎo)全球團(tuán)隊(duì)執(zhí)行氣流發(fā)生器S9系列產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、開發(fā)和上市等工作。2011年，他擔(dān)任瑞思邁美洲區(qū)的總裁，負(fù)責(zé)美洲市場的銷售和商業(yè)運(yùn)營。

在瑞思邁任職期間，Mick Farrell曾帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)在七個季度內(nèi)，使銷售額增長了30％以上。2013年，經(jīng)過多重考核，他從父親Peter Farrell手中接替首席執(zhí)行官一職。

新任CEO開啟數(shù)字化征程

有外媒曾評論，Mick Farrell能夠成為瑞思邁的新一任首席執(zhí)行官，是因?yàn)樗�在商業(yè)戰(zhàn)略、市場營銷、業(yè)務(wù)發(fā)展等方面有出色成就。而Mick Farrell的上任，也帶領(lǐng)著瑞思邁從此進(jìn)入一個醫(yī)療設(shè)備數(shù)字化的全新時代。

即使歷經(jīng)掌門更迭，“創(chuàng)新”依然是瑞思邁的發(fā)展主題。當(dāng)然，瑞思邁在第一代掌門人的帶領(lǐng)下已經(jīng)形成了較為完整的產(chǎn)品組合，Mick Farrell無需再像父親那樣，在拓展產(chǎn)品線方面上大花心思，而是將更多精力放在了完善現(xiàn)有產(chǎn)品的功能，打造數(shù)字化醫(yī)療設(shè)備以及構(gòu)建完整產(chǎn)業(yè)鏈上。

但要實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，僅靠瑞思邁單個的力量顯然不夠。通過收購獲得其他公司的技術(shù)或者經(jīng)營權(quán)是眾多企業(yè)實(shí)現(xiàn)擴(kuò)張的重要手段，瑞思邁也不例外。何況，瑞思邁早在創(chuàng)始人Peter Farrell領(lǐng)導(dǎo)期間，就已經(jīng)進(jìn)行過至少15次交易規(guī)模大小不一的收購。不過，此前的收購大多是為了擴(kuò)充硬件產(chǎn)品組合。而Mick Farrell帶領(lǐng)公司進(jìn)行的收購，更多是為了提升公司的軟件技術(shù)。

據(jù)動脈網(wǎng)記者不完全統(tǒng)計(jì)，自2015年2月以來，瑞思邁共收購了12家公司，其中有9家公司與患者管理、自動化醫(yī)療通信、計(jì)費(fèi)服務(wù)、工作流程解決方案、監(jiān)測身體數(shù)據(jù)、呼吸健康管理等數(shù)字化服務(wù)軟件有關(guān)，其余3家則與擴(kuò)充產(chǎn)品組合或擴(kuò)張市場相關(guān)。

以下是瑞思邁收購史上較為重要的幾筆交易：

2015年7月，瑞思邁收購CareTouch，后者是HME（Home Medical Equipment，家庭醫(yī)療設(shè)備）行業(yè)再補(bǔ)給解決方案的領(lǐng)導(dǎo)者。CareTouch 360？門戶網(wǎng)站在HME和患者之間提供個性化和有針對性的通信鏈接，使得HME能夠通過定制的重點(diǎn)治療范圍，與患者保持聯(lián)系，并管理患者群體。

通過此次收購，CareTouch的 360？門戶加入瑞思邁的Air Solutions連接護(hù)理平臺，瑞思邁得以進(jìn)一步幫助HME簡化與患者之間關(guān)于持續(xù)治療需求的溝通；同時，瑞思邁也從基于云的流程自動化獲得的業(yè)務(wù)效率中受益。

2015年8月，瑞思邁收購了中國一家非侵入性睡眠障礙呼吸和通氣設(shè)備制造公司——Curative Medical。此次收購的目的不僅是補(bǔ)充瑞思邁在呼吸護(hù)理和睡眠呼吸暫停方面的產(chǎn)品組合，更是為了擴(kuò)大該公司在中國呼吸醫(yī)療設(shè)備市場的綜合影響力。

2016年2月，瑞思邁收購了私營醫(yī)療器械公司Inova Labs，以擴(kuò)大其為慢性肺病患者提供的氧療服務(wù)。Inova Labs是一家為患有睡眠呼吸暫停癥的人提供呼吸輔助設(shè)備的制造商，其主要業(yè)務(wù)是開發(fā)和商業(yè)化創(chuàng)新型的氧療產(chǎn)品。

氧療是治療COPD的最大的非藥物遞送醫(yī)療設(shè)備部分。通過收購Inova Labs，瑞思邁的呼吸護(hù)理產(chǎn)品組合增加了創(chuàng)新的便攜式氧氣濃縮器以及家庭必需的固定式氧氣濃縮器。

2016年4月，與Brightree深度合作多年以后，瑞思邁以8億美元的價格正式收購該公司。Brightree是業(yè)內(nèi)領(lǐng)先的云計(jì)算軟件供應(yīng)商，旨在改善后急性護(hù)理行業(yè)的臨床和業(yè)務(wù)表現(xiàn)。

通過收購該公司，瑞思邁增加了為醫(yī)療設(shè)備和家庭健康提供商提供業(yè)務(wù)管理軟件和服務(wù)的業(yè)務(wù)。

2018年11月，瑞思邁與7．75億美元的價格將提供長期護(hù)理的EHR軟件供應(yīng)商MatrixCare收入囊中。MatrixCare是美國最大的LTPAC技術(shù)提供商，也是一家提供完全集成的全頻譜EHR解決方案的公司。

收購該公司后，除了在家庭醫(yī)療設(shè)備、家庭健康和臨終關(guān)懷等領(lǐng)域提供SaaS產(chǎn)品組合，瑞思邁還將SaaS產(chǎn)品組合擴(kuò)展到專業(yè)護(hù)理和高級生活等垂直領(lǐng)域。

此后，ResMed在上述領(lǐng)域構(gòu)建了集成的解決方案生態(tài)系統(tǒng)，以維護(hù)多個護(hù)理領(lǐng)域中單個患者的記錄，生成可應(yīng)用于個人和整個群體的分析和見解，并簡化整個護(hù)理過程。

而近期以2．25億美元巨資收購數(shù)字醫(yī)療公司Propeller Health，同樣是瑞思邁提升產(chǎn)品數(shù)字化功能的重要舉措。

正如瑞思邁公司首席執(zhí)行官M(fèi)ick Farrell所言，“Propeller Health的數(shù)字化解決方案和合作伙伴關(guān)系加強(qiáng)了瑞思邁現(xiàn)有產(chǎn)品系列的推廣，能夠?yàn)榛加蠧OPD和其他慢性疾病的數(shù)百萬患者提供各個階段的幫助�！�

相應(yīng)地，瑞思邁在近幾年發(fā)布的多款新品中，除了提升產(chǎn)品硬件性能，也更加注重軟件服務(wù)的改善。例如，S＋系列的非接觸式睡眠追蹤器可以記錄和反饋用戶的睡眠情況，幫助用戶了解自己的睡眠問題。2017年上市的全球最小款的CPAP設(shè)備AirFit 20，其重量不足0．5 公斤，不僅具有無水加濕功能，還能通過智能手機(jī)應(yīng)用程序進(jìn)行操作。

此外，瑞思邁還推出了專門的數(shù)據(jù)通信和控制產(chǎn)品，如AirView Diagnostics等，幫助診斷或管理患者治療的專業(yè)人員提高工作效率；而基于云的患者管理和參與平臺，如AirView、U－Sleep和myAir，能夠?yàn)榛颊咛峁?span id="eo27wcp" class='hrefStyle'>遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，包括遠(yuǎn)程監(jiān)控、用藥及護(hù)理指導(dǎo)和數(shù)據(jù)交互等。

從世界上首款CPAP設(shè)備問世至今，瑞思邁在兩代Farrell的帶領(lǐng)下，構(gòu)建起了以“硬件設(shè)備＋應(yīng)用軟件＋數(shù)字化服務(wù)”為模型的完整產(chǎn)業(yè)鏈。目前，瑞思邁的產(chǎn)品組合包括CPAP設(shè)備、VPAP設(shè)備、診斷型產(chǎn)品、呼吸面罩／鼻罩、牙科設(shè)備以及基于云的軟件信息學(xué)解決方案。

根據(jù)瑞思邁歷年財(cái)報(bào)顯示，瑞思邁每年投入研發(fā)的費(fèi)用占據(jù)公司凈收入的8％左右，僅2014年～2018年，瑞思邁在研發(fā)上便投入了6．5億美元的資金。并且，瑞思邁負(fù)責(zé)研究和開發(fā)工作的員工數(shù)量占據(jù)總員工數(shù)量的15％。該公司還在美國、德國、法國、日本、中國等11個國家設(shè)立了實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行睡眠和呼吸護(hù)理的臨床試驗(yàn)。

這些數(shù)據(jù)似乎說明了一個事實(shí)，即使Mick Farrell將更多精力放在了打造數(shù)字化產(chǎn)品上，在新技術(shù)的研發(fā)方面，瑞思邁依然不敢懈怠。正如該公司在財(cái)報(bào)中所言，“開發(fā)新產(chǎn)品，完成臨床測試和監(jiān)管審批流程，以及向市場提供新產(chǎn)品的速度是公司保持競爭力的重要因素�！�

截至2018年6月，瑞思邁共有約6000名員工，通過其控股公司和獨(dú)立分銷商在全球約120個國家和地區(qū)銷售產(chǎn)品，并在澳大利亞、法國、新加坡和美國等地設(shè)立生產(chǎn)工廠。瑞思邁已經(jīng)成為全球領(lǐng)先的CPAP設(shè)備和面罩制造商之一，在全球呼吸系統(tǒng)疾病產(chǎn)品市場中占有超過40％的份額。

全球呼吸護(hù)理市場將走向何方？

縱觀瑞思邁這些年的發(fā)展軌跡可以看出，瑞思邁始終專注于慢性呼吸系統(tǒng)領(lǐng)域，即使近期有拓展新領(lǐng)域，如糖尿病等領(lǐng)域，也是意圖研究兩種疾病之間的聯(lián)系，尋找更好的治療方案。

動脈網(wǎng)記者在瑞思邁2018年財(cái)報(bào)里，窺探到該公司的一些“小心思”：“我們認(rèn)為睡眠和相關(guān)的呼吸護(hù)理是全球滲透率不足的市場，相信我們的產(chǎn)品可以改善患者的治療效果，為我們的客戶創(chuàng)造效率，幫助醫(yī)生和醫(yī)療服務(wù)提供者更好地管理慢性疾病患者，并減少整體醫(yī)療系統(tǒng)成本�！�

事實(shí)也正如瑞思邁所言，呼吸護(hù)理市場確實(shí)有待深度開發(fā)。由于老年人口增多，煙草過度消耗，城市化導(dǎo)致的空氣污染程度上升，久坐等不良生活方式增多，以及早產(chǎn)率提高等原因，全球范圍內(nèi)各種慢性呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率和患病率正處于持續(xù)上升趨勢。

根據(jù)美國國家睡眠基金會的數(shù)據(jù)顯示，全球約有3．8億人患有COPD，僅在美國就有超過1800萬例COPD和哮喘病例。

同時，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）稱，每年有300多萬人死于COPD，占全世界死亡人數(shù)的6％。包括COPD在內(nèi)的呼吸道疾病正在成為全球主要的健康問題，預(yù)計(jì)到2020年將成為第三大死亡原因。

隨著人們對慢性呼吸系統(tǒng)疾病認(rèn)知的提高以及對健康需求的提升，越來越多的公司將發(fā)展目光投向呼吸機(jī)市場。

目前，在全球呼吸護(hù)理設(shè)備市場上運(yùn)營的主要參與者除了瑞思邁，還有眾多實(shí)力派企業(yè)，如3M（Minnesota Mining and Manufacturing）、飛利浦、美敦力、諾華、阿斯利康、Becton Dickinson＆Co、Masimo、Fisher＆Paykel Healthcare以及我們國內(nèi)的邁瑞醫(yī)療等。

根據(jù)WiseGuyReports發(fā)布的市場研究報(bào)告《2018年～2023年全球COPD和哮喘設(shè)備市場研究與預(yù)測》顯示，2018年～2023年的復(fù)合年增長率為7．2％。預(yù)計(jì)到2023年，全球呼吸機(jī)市場將達(dá)到266．62億美元的市場規(guī)模。

由于北美和歐洲地區(qū)人均衛(wèi)生支出較高，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)達(dá)，預(yù)計(jì)北美和歐洲地區(qū)將占有相當(dāng)大的市場份額。此外，亞太地區(qū)和拉丁美洲對家庭護(hù)理治療設(shè)備的需求不斷增長，以及發(fā)展中國家的高增長為呼吸機(jī)市場提供了顯著的增長機(jī)會，亞太地區(qū)將是未來增長最快的地區(qū)，其中，中國、印度和日本將是亞太地區(qū)利潤豐厚的地區(qū)。

同時，隨著大數(shù)據(jù)及人工智能與醫(yī)療行業(yè)的聯(lián)系越來越緊密，數(shù)字驅(qū)動型醫(yī)療設(shè)備的市場將逐漸興起。

目前，該市場的主要參與者有Propeller Health、Adherium、Cohero Health、MIR、NuvoAir、AsthmaMD、Kaia Health Software、Tactio Health、AstraZeneca以及Novartis（諾華）等，他們正在加強(qiáng)其在數(shù)字呼吸解決方案市場的地位，以捕捉其未來的巨大潛力。

當(dāng)然，機(jī)智的瑞思邁已經(jīng)將Propeller Health等領(lǐng)先的數(shù)字醫(yī)療公司收購在自己旗下。未來5年內(nèi)，在價值達(dá)到5．57億美元的全球數(shù)字化呼吸解決方案市場里（數(shù)據(jù)來自R2G 《2009－2023全球數(shù)字呼吸解決方案市場報(bào)告》），瑞思邁必然也能從中分得一杯羹。