醫(yī)療領(lǐng)域一直以來(lái)都是AI的絕佳落地場(chǎng)景。10月14日，《麻省理工科技評(píng)論》（MIT Technology Review）發(fā)布報(bào)告《AI+醫(yī)療：亞洲的發(fā)展空間、能力和主動(dòng)健康的未來(lái)》（以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》）指出：AI正在亞洲醫(yī)療領(lǐng)域不斷崛起，以滿足其地域性的需求與挑戰(zhàn)。該《報(bào)告》以與亞洲各國(guó)醫(yī)療領(lǐng)域的技術(shù)行業(yè)專家、領(lǐng)軍企業(yè)進(jìn)行訪談、研究、實(shí)地考察走訪等調(diào)研方式，評(píng)估了AI被用于醫(yī)療服務(wù)在亞洲地區(qū)所產(chǎn)生的價(jià)值和前景。其中，百度CDSS基層案例以其廣泛落地及有效使用成為報(bào)告重點(diǎn)分析與推薦的案例。

《報(bào)告》認(rèn)為，在醫(yī)療人力資源短缺的背景下，亞洲許多國(guó)家面臨醫(yī)療資源緊張的難題——據(jù)世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)估算，到2030年，亞洲地區(qū)需達(dá)到超過(guò)1200萬(wàn)名醫(yī)療從業(yè)人員，比當(dāng)前增長(zhǎng)70％以上。其次，醫(yī)療支出不足也是另一大嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。除發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體以外，亞洲其余國(guó)家和地區(qū)的人均醫(yī)療支出不足經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）標(biāo)準(zhǔn)的四分之一，而AI技術(shù)則正在有效縮小亞洲醫(yī)療發(fā)展差距。

另一方面，亞洲地區(qū)的醫(yī)療發(fā)展正受益于一線醫(yī)務(wù)人員在AI技術(shù)下得到的巨大助力，以及“人機(jī)交互”等全新診療手段帶來(lái)的專業(yè)輔助。除此之外，亞洲諸多國(guó)家也正“以其本國(guó)醫(yī)療方面的挑戰(zhàn)”作為落地目標(biāo)，用公私合作的方式快速促進(jìn)著AI創(chuàng)新。無(wú)論是新加坡利用AI技術(shù)對(duì)全民“高血脂、高血糖、高血壓”減少方面的努力，還是印度對(duì)于嬰兒死亡率減少所做的推動(dòng)，或是日本在老齡化問(wèn)題上的應(yīng)用等，都讓亞洲對(duì)AI在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用充滿著迫切的需求與巨大的市場(chǎng)。

正如《報(bào)告》中描述的那樣，一方面，AI切實(shí)提高了亞洲地區(qū)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力和效率，另一方面，亞洲地區(qū)巨大的需求和市場(chǎng)也推動(dòng)著AI醫(yī)療的快速發(fā)展與實(shí)現(xiàn)。近年來(lái)，世界各國(guó)都在進(jìn)行人工智能的重要戰(zhàn)略布局，而實(shí)際上，AI技術(shù)發(fā)展的60多年，經(jīng)歷浪潮趟過(guò)低谷，兩起兩落，并在2016年帶著令人振奮的技術(shù)突破與商業(yè)發(fā)展從低谷中走來(lái)。

回溯AI在醫(yī)療領(lǐng)域的發(fā)展：自1959年計(jì)算機(jī)診斷的數(shù)學(xué)模型創(chuàng)建，開(kāi)創(chuàng)了計(jì)算機(jī)輔助診斷的先河后，1966年“計(jì)算機(jī)輔助診斷”（Computer Aided Diagnosis，CAD）的概念便被正式提出；到了1968年左右， 醫(yī)學(xué)“專家系統(tǒng)”研制成功，并首次采用了知識(shí)庫(kù)、推理機(jī)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)等，自此形成了一整套專家系統(tǒng)開(kāi)發(fā)理論。其后，專門為醫(yī)療領(lǐng)域設(shè)計(jì)的“專家系統(tǒng)”不斷發(fā)展，到了90年代“計(jì)算機(jī)輔助診斷”系統(tǒng)知識(shí)庫(kù)已儲(chǔ)備了22000種疾病和5000種癥狀信息。而中國(guó)在70年代末，便開(kāi)創(chuàng)了首款自己的醫(yī)學(xué)專家系統(tǒng)，隨后迅速發(fā)展并被廣泛應(yīng)用。到了2006年，神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)深度學(xué)習(xí)算法帶來(lái)突破，工業(yè)界迅速將技術(shù)發(fā)展至各個(gè)行業(yè)，其中也包括醫(yī)療。AI＋醫(yī)療的“風(fēng)口”在全世界吹拂多年，近年來(lái)更是在亞洲“風(fēng)生水起”。

談到用AI提升亞洲地區(qū)醫(yī)療服務(wù)供應(yīng)能力、緩解醫(yī)療資源不足問(wèn)題，《報(bào)告》以中國(guó)公司百度為例，介紹了其以AI為驅(qū)動(dòng)打造的“臨床輔助決策系統(tǒng)”（CDSS）。目前，該系統(tǒng)已覆蓋了中國(guó)16個(gè)省市自治區(qū)近千家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化的診斷流程、科學(xué)的治療方案推薦輔助醫(yī)生作出臨床診斷決策�！皬尼t(yī)學(xué)影像分析到臨床輔助決策、從院內(nèi)診療流程管理到院外健康管理、從賦能醫(yī)生到賦能藥企等，人工智能技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用越來(lái)越廣泛和深入，能夠幫助促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，實(shí)現(xiàn)資源共享，提高基層醫(yī)生診療效率和醫(yī)療服務(wù)水平�！卑俣菴TO王海峰博士如是指出。

此外，《報(bào)告》中MIT科技評(píng)論分析人員在對(duì)百度及其落地案例的走訪中了解到：在中國(guó)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)本應(yīng)該是人民健康的第一道防線。然而，由于基層醫(yī)療水平相對(duì)有限，多數(shù)患者都更傾向于到三級(jí)醫(yī)院看病，以獲得規(guī)范的專業(yè)治療。這就進(jìn)一步加劇了“中國(guó)醫(yī)療資源的結(jié)構(gòu)性失衡”：基層醫(yī)院門可羅雀，醫(yī)療資源閑置，而三級(jí)醫(yī)院則人滿為患，長(zhǎng)期超負(fù)荷運(yùn)作。

面對(duì)上述問(wèn)題，AI驅(qū)動(dòng)的CDSS已經(jīng)在中國(guó)許多地區(qū)顯露出了其獨(dú)有的價(jià)值�！秷�(bào)告》采寫了百度CDSS的落地案例。北京市平谷區(qū)（平谷區(qū)位于北京市東北部，有46萬(wàn)人口）衛(wèi)健委信息中心主任焦俊峰表示，在百度CDSS的幫助下，當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療機(jī)構(gòu)能夠更好地滿足整個(gè)行政區(qū)域的醫(yī)療需求，服務(wù)包括18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的居民。焦俊峰談到，國(guó)家要求基層承擔(dān)66種常見(jiàn)病的診療，這對(duì)于基層醫(yī)生是有一定難度的，而且當(dāng)?shù)赜邢薜幕鶎俞t(yī)生數(shù)量也不能滿足居民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療需求。百度CDSS定位于提升基層醫(yī)院的診療能力，這與國(guó)家的要求高度一致，二者的目的都是讓基層醫(yī)療承擔(dān)更多的診療任務(wù)、更好地服務(wù)于基層群眾。談及CDSS落地以來(lái)的效果，焦俊鋒大加贊賞�！斑@個(gè)系統(tǒng)對(duì)于癥狀識(shí)別的準(zhǔn)確性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于我們的預(yù)期，獲得了醫(yī)生和患者的高度評(píng)價(jià)。以前基層醫(yī)生能看的病人、能看的病比較少，所以診療經(jīng)驗(yàn)也比較有限，CDSS部署以后，醫(yī)生的能力提高了，人們也因此越來(lái)越認(rèn)可我們當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生了�，F(xiàn)在越來(lái)越多的患者來(lái)基層醫(yī)院看病，而不像以前那樣不分病情輕重就徑直去大醫(yī)院�！�

北京平谷區(qū)社區(qū)醫(yī)院應(yīng)用百度CDSS系統(tǒng)輔助診療

據(jù)了解，百度CDSS的可解釋性建立在醫(yī)學(xué)自然語(yǔ)言處理（NLP）和知識(shí)圖譜（KG）技術(shù)之上，這兩項(xiàng)技術(shù)也是CDSS最終成功的關(guān)鍵因素�！秷�(bào)告》采訪百度智慧醫(yī)療總經(jīng)理黃艷表示：“醫(yī)學(xué)自然語(yǔ)言處理技術(shù)和知識(shí)圖譜技術(shù)奠定了百度AI醫(yī)療的基礎(chǔ)。自然語(yǔ)言處理技術(shù)能夠自動(dòng)識(shí)別病歷和醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中的實(shí)體以及實(shí)體之間的關(guān)系，將其整合入醫(yī)學(xué)知識(shí)圖譜。這種對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的編譯和理解很復(fù)雜且高度結(jié)構(gòu)化，如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)專家和人工智能工程師的密切合作，是很難實(shí)現(xiàn)的�！�

《報(bào)告》還針對(duì)亞洲AI醫(yī)療發(fā)展趨勢(shì)指出預(yù)防性診療策略的重要性。在未來(lái)，醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)將更加側(cè)重健康和福祉，AI將通過(guò)識(shí)別疾病征兆并追蹤健康狀況，在促進(jìn)“主動(dòng)健康”中發(fā)揮主導(dǎo)作用；而同時(shí)，醫(yī)療系統(tǒng)還必須堅(jiān)持以人為本。從倫理角度考慮，科技必須是醫(yī)生和醫(yī)療從業(yè)者的輔助工具。為保障醫(yī)療系統(tǒng)的問(wèn)責(zé)制，最終決策權(quán)必須牢牢掌握在人類手中。AI開(kāi)發(fā)人員應(yīng)當(dāng)確保醫(yī)生、患者能夠準(zhǔn)確解讀和理解科技，這樣醫(yī)生和患者才會(huì)持續(xù)信任科技，并樂(lè)于在醫(yī)療領(lǐng)域使用人工智能。

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