奶粉問(wèn)題對(duì)中國(guó)人并不陌生。十二年前的三鹿奶粉因?yàn)槿�聚氰胺�?wèn)題震動(dòng)了整個(gè)中國(guó)奶制品行業(yè)，不僅毀掉了三鹿奶粉這個(gè)耳熟能詳?shù)闹�名奶粉品牌，還讓伊利、蒙牛等國(guó)內(nèi)奶制品龍頭企業(yè)一并蒙上陰影，造成國(guó)民對(duì)國(guó)產(chǎn)奶制品品質(zhì)長(zhǎng)期的不信任，也間接催生出了奶粉代購(gòu)這個(gè)特殊產(chǎn)業(yè)。原以為經(jīng)過(guò)十二年前的那次上達(dá)天聽(tīng)的丑聞和多名嬰幼兒的悲劇，中國(guó)奶制品行業(yè)的亂象必然得到根本整治，走出低谷再次獲得消費(fèi)者的信任。但時(shí)間證明，毒奶粉問(wèn)題只是換了一種形式，又以其他面目重新進(jìn)入國(guó)人的視野。這一次的亂象來(lái)自特醫(yī)奶粉。

根據(jù)媒體報(bào)道，在湖南郴州永興縣有多名患者家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)自己孩子身體出現(xiàn)濕疹，體重嚴(yán)重下降，頭骨畸形酷似“大頭娃娃”。經(jīng)過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)，這次出現(xiàn)頭部畸形的嬰幼兒都是患有佝僂病導(dǎo)致骨骼發(fā)育不良。佝僂病主要是缺乏維生素D造成的。維生素D主要在深海魚(yú)類(lèi)食物中含量比較豐富，在人們?nèi)粘３Ｒ?jiàn)食物中也比較難以攝取，即使是成年人，也可能會(huì)因?yàn)閿z入不足出現(xiàn)健康問(wèn)題。但成年人可以通過(guò)戶外活動(dòng)多曬太陽(yáng)讓皮膚中合成維生素D彌補(bǔ)食物中攝入的不足，而嬰幼兒戶外活動(dòng)的能力和時(shí)間不足，就很難通過(guò)曬太陽(yáng)補(bǔ)充。因此，如果嬰幼兒把奶粉作為幾乎唯一營(yíng)養(yǎng)攝入來(lái)源的時(shí)候，如果奶粉中缺乏維生素D，則患佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)很高。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這些患病嬰幼兒，在過(guò)去都曾因?yàn)檫^(guò)敏問(wèn)題去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生診斷認(rèn)為過(guò)敏源來(lái)自牛奶，因此都在醫(yī)囑上推薦家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)氨基酸奶粉給孩子喂食替代牛奶。而這些家長(zhǎng)很多都選擇在母嬰店購(gòu)買(mǎi)一款名為“倍氨敏”的“特醫(yī)奶粉”給孩子服用，最終導(dǎo)致孩子嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良。這個(gè)事件也把特意奶粉送上了熱搜，那么什么是特醫(yī)奶粉呢？特醫(yī)奶粉亂象何來(lái)？為何屢禁不止？

其實(shí)這個(gè)案件涉及兩個(gè)方面的問(wèn)題。第一，醫(yī)生判斷嬰兒是由于牛奶過(guò)敏造成的過(guò)敏病癥，而推薦服用氨基酸奶粉，這種做法是否科學(xué)？其次，醫(yī)生推薦購(gòu)買(mǎi)特醫(yī)奶粉合不合規(guī)？

選擇氨基酸奶粉替代牛奶，是因?yàn)橛械膵雰簩?duì)牛奶蛋白存在過(guò)敏現(xiàn)象。據(jù)一些專(zhuān)家表示，判斷人體的過(guò)敏源是一個(gè)很復(fù)雜的過(guò)程，尤其是食物過(guò)敏的判斷。不能僅僅對(duì)過(guò)敏原檢測(cè)呈陽(yáng)性，就判定是食物過(guò)敏。診斷食物過(guò)敏的標(biāo)準(zhǔn)是食物激發(fā)試驗(yàn)，但國(guó)內(nèi)能進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的食物激發(fā)試驗(yàn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)很少。因此涉事醫(yī)生對(duì)患病嬰兒的診斷本身就不太嚴(yán)謹(jǐn)。

特醫(yī)奶粉全稱(chēng)叫做特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉，有時(shí)也叫特配奶粉。醫(yī)生給患者推薦購(gòu)買(mǎi)特醫(yī)奶粉本身沒(méi)有問(wèn)題。醫(yī)生出于治療考慮，有時(shí)候可以推薦在醫(yī)院內(nèi)難以購(gòu)買(mǎi)的藥物或營(yíng)養(yǎng)食品，但這其中有沒(méi)有利益的鏈條存在，是不是有意誤導(dǎo)家長(zhǎng)購(gòu)買(mǎi)不合格的產(chǎn)品則很難說(shuō)清。在本案中，官方還未公布更詳細(xì)的調(diào)查結(jié)果，因此不宜過(guò)早作出評(píng)論。但特醫(yī)奶粉的亂象卻是不爭(zhēng)事實(shí)，經(jīng)過(guò)調(diào)查可知，這個(gè)名為“倍氨敏”的奶粉其實(shí)只是固體飲料，也就是和我們平時(shí)喝的速溶咖啡、速溶茶是屬于同類(lèi)性質(zhì)的代餐食品，完全達(dá)不到特殊醫(yī)學(xué)用途配方奶粉要求的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)。

其實(shí)，特醫(yī)奶粉成為熱點(diǎn)并不完全是因?yàn)檫@次“倍氨敏”對(duì)幾名嬰幼兒造成的傷害，而是人們查找相關(guān)新聞的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)，同樣的問(wèn)題早在全年7月就已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)了一次。在2019年7月，在湖北宜昌就出現(xiàn)了名叫“雅樂(lè)迪”的號(hào)稱(chēng)適度水解蛋白配方粉的丑聞。當(dāng)時(shí)，也是有嬰幼兒患有過(guò)敏性疾病，家長(zhǎng)帶孩子前往醫(yī)院就診，醫(yī)生推薦服用雅樂(lè)迪適度水解蛋白配方粉。但結(jié)果是孩子的過(guò)敏問(wèn)題并無(wú)改善，反而營(yíng)養(yǎng)出現(xiàn)問(wèn)題，被家長(zhǎng)反映到相關(guān)部門(mén)。經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，這款雅樂(lè)迪的配方粉也是固體飲料，并不屬于特配奶粉或特醫(yī)奶粉。對(duì)此，有關(guān)部門(mén)曾給予生產(chǎn)企業(yè)456105元的罰款。對(duì)這件事情，《人民日?qǐng)?bào)》都發(fā)表過(guò)專(zhuān)題文章進(jìn)行深度報(bào)道。

類(lèi)似的事情再次發(fā)生，所以才引起了人們的憤怒。對(duì)于特醫(yī)奶粉到底有多少未知的黑幕，這個(gè)行業(yè)的亂象從何而來(lái)？其實(shí)對(duì)醫(yī)藥和食品，大多數(shù)產(chǎn)品都有嚴(yán)格的規(guī)范要求，但在兩者之間在某些地方存在交叉，這個(gè)中間地段就留出來(lái)空白，讓不法分子有機(jī)可乘。在2010年和2013年，國(guó)家曾先后出臺(tái)過(guò)《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品良好生產(chǎn)規(guī)范》和《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品通則》兩套國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。雖然調(diào)查顯示，從2012年開(kāi)始，國(guó)內(nèi)就已經(jīng)有多家奶制品企業(yè)具備了生產(chǎn)特醫(yī)奶粉的技術(shù)能力和生產(chǎn)條件，但沒(méi)有一家獲得過(guò)相應(yīng)資質(zhì)。原因就在于相關(guān)生產(chǎn)許可審核細(xì)則和臨床試驗(yàn)規(guī)范等配套標(biāo)準(zhǔn)尚不完善。直到2019年2月，《特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品生產(chǎn)許可審查細(xì)則》正式發(fā)布，國(guó)內(nèi)才有乳企開(kāi)始生產(chǎn)特醫(yī)奶粉。而去年7月的雅樂(lè)迪和此次倍氨敏都是趁這個(gè)行業(yè)新規(guī)尚未久立，渾水摸魚(yú)賺黑心錢(qián)的代表。

據(jù)其他媒體報(bào)道，這次事件發(fā)生以后，兩名涉事醫(yī)生已被停止執(zhí)業(yè)一年。但在這個(gè)案件中，生產(chǎn)和銷(xiāo)售的企業(yè)、個(gè)人可能才是災(zāi)難的罪魁禍?zhǔn)�。�?duì)于剛剛確立規(guī)范的特醫(yī)奶粉行業(yè)，監(jiān)管部門(mén)如何進(jìn)行有效監(jiān)管，避免類(lèi)似的事件在屢次發(fā)生，這才是值得深入研究的問(wèn)題。