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中美體檢行業(yè)發(fā)展迥異,國內(nèi)檢后健康管理機遇已至

根據(jù)公開數(shù)據(jù),2017年我國健康體檢人次約5億,覆蓋率約為33%,2018年中國健康體檢人次達(dá)到5.75億,占到全部人口的42%。隨著居民健康意識的提升及政策的推動,體檢覆蓋率將進(jìn)一步提升。

從市場規(guī)模來看,我國體檢市場足夠大。2019年我國健康體檢市場規(guī)模約1686億元。隨著國民消費能力的提高和社會健康意識的增強,健康體檢的市場規(guī)模將持續(xù)提升,預(yù)計2024年將達(dá)到3284億元。

體檢行業(yè)市場空間大,發(fā)展迅速,是動脈網(wǎng)持續(xù)關(guān)注的細(xì)分領(lǐng)域。國內(nèi)體檢行業(yè)與國外體檢行業(yè)有何異同?現(xiàn)階段體檢行業(yè)有何新技術(shù)與新模式?體檢行業(yè)的未來發(fā)展方向是什么?動脈網(wǎng)通過調(diào)研,形成本篇文章,以期為從業(yè)者帶來一些啟示。

現(xiàn)狀:重體檢效率、輕檢后健康管理

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體檢方式

非公體檢行業(yè)龍頭企業(yè)美年大健康2019年年報顯示,2019年公立醫(yī)院在體檢中市場份額占比70.8%,而非公體檢機構(gòu)市場份額為21.5%。由此可見,目前國內(nèi)體檢行業(yè)形成以公立醫(yī)院為主、非公體檢為輔的市場格局。值得一提的是,非公體檢機構(gòu)從2015年起,體檢人次保持在15%以上的增長,未來市場有望進(jìn)一步擴張。

在中國,體檢方式以醫(yī)療設(shè)備檢查為主,醫(yī)生解讀、交流為輔。中國的非公體檢機構(gòu)逐漸將CT、核磁、彩超等大型影像設(shè)備作為常規(guī)體檢設(shè)備。體檢項目大多由相關(guān)指標(biāo)數(shù)據(jù)、影像數(shù)據(jù)的解讀進(jìn)行疾病篩選和預(yù)防,因此,高端的體檢設(shè)備具有很強的競爭力。

同時,醫(yī)生的報告解讀作用也不容忽視,普通客戶看不懂體檢報告,報告解讀具有一定的競爭力。另外,國內(nèi)涉足檢前咨詢的企業(yè)較少,而檢前咨詢是體檢行業(yè)的組成部分,是提升民眾對于體檢行業(yè)認(rèn)可度的重要措施。民眾認(rèn)可度的提升,對于體檢行業(yè)提高滲透率有重要的作用。

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體檢觀念

國內(nèi)體檢行業(yè)分兩個類型,一是指令性體檢,二是商業(yè)體檢。指令性體檢是指被要求的、被規(guī)定的體檢,如入學(xué)體檢、入職體檢、婚前體檢等。商業(yè)體檢是指居民為了身體健康主動進(jìn)行的體檢。商業(yè)體檢包括企業(yè)為了提高員工健康福利,從而購買的團(tuán)檢服務(wù)。

美年大健康2019年年度報告顯示,2019年,美年大健康全年總接待人次為2602萬人(含參股體檢中心),團(tuán)檢和個檢客戶占比為78%:22%。由此可見,我國商業(yè)體檢領(lǐng)域,團(tuán)檢(企業(yè))客戶為主,個檢(散客)客戶較少。這也反映出我國居民大部分人很少主動進(jìn)行體檢,國內(nèi)的體檢行業(yè)還需培育市場,提升民眾的健康意識與體檢意識。

在中國,體檢常常是被動行為,事實上,體檢是預(yù)防疾病發(fā)生的重要手段,是醫(yī)生提前介入治療的前提。醫(yī)生的提前介入可防止疾病惡化,治愈早期癌癥等重大疾病。

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體檢內(nèi)容

早在2014年,中華醫(yī)學(xué)會健康管理學(xué)分會和《中華健康管理學(xué)雜志》就已編寫并發(fā)布了《健康體檢基本項目專家共識》(簡稱《共識》。《共識》對體檢內(nèi)容作了詳細(xì)的建議。

《共識》指出,體檢項目采取“1+X”體系,“1”為基本或必選體檢項目,主要包括身高、體重、腰圍、臀圍、血壓等體格檢查項目,普通內(nèi)外科查體、五官科檢查、婦科檢查等醫(yī)生查體項目,血尿糞常規(guī)、血脂血糖、肝腎功能、甲狀腺功能、病原微生物感染、宮頸刮片等實驗室檢查項目,心電圖、胸片、超聲等儀器檢查項目。

“X”為專項或備選體檢項目,主要針對不同年齡、性別及有慢性病風(fēng)險的人,進(jìn)行專項篩查。例如對于長期久坐人群,增加頸椎、腰椎檢查項目,對于長期在空氣污染環(huán)境下工作的人群,增加肺功能和胸部低劑量螺旋CT篩查。30歲以上男性檢查激素水平,40歲以上男性增加前列腺超聲和腫瘤標(biāo)記物PSA等項目。

事實上,中國的體檢指南十分先進(jìn),對于民眾體檢具有很強的指導(dǎo)意義。例如美年大健康根據(jù)《中國肺癌低劑量螺旋CT篩查指南》《中國磁控膠囊胃鏡臨床應(yīng)用專家共識》,在體檢套餐中將低劑量螺旋CT篩查肺癌、磁控膠囊胃鏡篩查胃部疾病作為必查項目。

國內(nèi)非公體檢機構(gòu)一般按照人群提供相應(yīng)套餐,例如老年人、已婚懷孕人群、已婚未孕人群、新入職人群、職場人群、糖尿病人群、心腦血管人群等。如此設(shè)置套餐,具有一定的科學(xué)性及商業(yè)可復(fù)制性,若增加檢前咨詢,補充個性化體檢項目,將更加完善、科學(xué)。

2019年,CBNData聯(lián)合阿里健康發(fā)布《2019線上體檢消費報告》,其中提到線上體檢類型主要為腫瘤體檢、中老年體檢、男女通用體檢及女性體檢。體檢費用上588-868元中端體檢是主流,千元以上的高端體檢市場迅速擴張,線上體檢產(chǎn)品的件單價在近三年不斷增長,1369元及以上的高端 市場銷售額增幅達(dá)到110%。在線上復(fù)購率上,近四成消費者在近一年中購買兩次及以上體檢。由此可見,國內(nèi)部分人群愈加重視健康、重視體檢,認(rèn)可“早診斷,早治療”。

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檢后管理

國內(nèi)的體檢行業(yè),對于體檢報告的解讀較少,不過有非公體檢機構(gòu)專門推出專家解讀服務(wù),并以此作為企業(yè)的一種競爭力。而檢后的健康管理,受限于民眾意識、商業(yè)模式等因素,涉足該領(lǐng)域的企業(yè)較少。但是,可以預(yù)見的是檢后健康管理將是體檢行業(yè)未來的發(fā)展方向之一。

引入人工智能等技術(shù),布局檢后健康管理

體檢從廣義上可分為檢前咨詢、體檢、檢后管理三個環(huán)節(jié)。國內(nèi)部分企業(yè)在以上三個環(huán)節(jié)中探索新模式,試驗新技術(shù),促進(jìn)國內(nèi)體檢行業(yè)的發(fā)展。

在檢前咨詢環(huán)節(jié),相關(guān)企業(yè)主要從體檢入口、導(dǎo)檢、個性化推薦等方面進(jìn)行創(chuàng)新。

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體檢入口

體檢機構(gòu)的入口一般為本地生活化平臺及電商平臺,例如,美年大健康相關(guān)實體店已在支付寶端上線。也有部分企業(yè)聚合體檢機構(gòu)信息,提供流量入口服務(wù)。如醫(yī)通健康的醫(yī)通智慧服務(wù),主要依靠智慧體檢服務(wù)與管理系統(tǒng),整合體檢服務(wù)上下游,提供檢前預(yù)約、陪檢、導(dǎo)檢等服務(wù)。

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智能導(dǎo)檢

袋鼠健康此前推出了袋鼠智慧體檢系統(tǒng),該系統(tǒng)是基于B/S架構(gòu)搭建的智慧體檢軟件,在實現(xiàn)傳統(tǒng)體檢業(yè)務(wù)流程的基礎(chǔ)上,利用移動互聯(lián)網(wǎng)和智能硬件的優(yōu)勢,加入了問卷評估、人臉識別、自助機、智能導(dǎo)檢、院內(nèi)導(dǎo)航等智能服務(wù),提升體檢流程效率和用戶體驗。

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精準(zhǔn)體檢方案推薦

成都生命基線科技有限公司旗下JanGene平臺推出了精準(zhǔn)體檢方案服務(wù)。該公司利用基因數(shù)據(jù)進(jìn)行個體遺傳健康風(fēng)險分析,結(jié)合健康評估問卷,研發(fā)并推出了創(chuàng)新式企業(yè)級員工健康風(fēng)險控制管理系統(tǒng),建立了包涵健康科普、個性化體檢、慢病管理等項目在內(nèi)的健康企業(yè)體系,為用戶提供個性化的精準(zhǔn)體檢方案及持續(xù)的健康風(fēng)控服務(wù)。

在體檢環(huán)節(jié),相關(guān)體檢機構(gòu)重點在于引入創(chuàng)新技術(shù),豐富體檢內(nèi)容,打造智能化體檢,提高體檢效率。

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智能化體檢

2019年6月18日,四川省人民醫(yī)院與新希望集團(tuán)共創(chuàng)的曉康之家健康管理中心正式啟用,致力為公眾提供全生命周期個性化優(yōu)質(zhì)化健康管理服務(wù)。本次智慧醫(yī)療項目邀請阿里云與畢馬威作為智力支持方,實現(xiàn)了體檢全流程智能化。曉康之家健康管理中心打通終端客戶與醫(yī)院智能硬件設(shè)備,實現(xiàn)了定制化體檢服務(wù),從體檢前的線上預(yù)約、體檢指南、院址導(dǎo)航,體檢中的智能導(dǎo)診、路徑規(guī)劃、智能互動,到體檢后的健康數(shù)據(jù)分析、健康風(fēng)險評估與管理等,曉康之家健康管理中心為消費者提供整套流暢的體檢服務(wù)。

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創(chuàng)新篩查檢測技術(shù)應(yīng)用于健康體檢

美年大健康在現(xiàn)有肺部篩查、消化道早篩、腦健康預(yù)警篩查的基礎(chǔ)上,增加免疫力基因檢測、女性乳腺超聲健康篩查,并在宮頸癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌等方面積極布局癌癥早篩技術(shù),提高篩查效率。同時,美年大健康持續(xù)引進(jìn)先進(jìn)篩查設(shè)備,在現(xiàn)有低劑量螺旋CT、膠囊胃鏡、無創(chuàng)冠脈核磁、基因檢測等先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備基礎(chǔ)上,布局新一代乳腺AI篩查超聲項目。

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智能影像解讀

美年大健康生態(tài)圈中的重要成員——大象醫(yī)生,是一家以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”為核心的創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)公司,主要業(yè)務(wù)包括遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程影像及大象名醫(yī)。其中,遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)以遠(yuǎn)程醫(yī)療診室為核心,主要開展CT、核磁和膠囊胃鏡為主的影像解讀。除大象醫(yī)生外,美年大健康還運用西門子、飛利浦分析系統(tǒng)軟件及微醫(yī)等醫(yī)療資源,實現(xiàn)精準(zhǔn)體檢。

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公衛(wèi)體檢車

公衛(wèi)體檢作為體檢行業(yè)的主力,目前正在大力開拓基層體檢。深耕公衛(wèi)體檢領(lǐng)域的漸健家醫(yī),通過工作電子化、設(shè)備智能化、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化為基層衛(wèi)生機構(gòu)賦能。漸健家醫(yī)主力產(chǎn)品公衛(wèi)體檢車以特種車輛作為載體,共搭載了14種體檢相關(guān)及公衛(wèi)宣教設(shè)備,靈活用于多種院外體檢場景,包括社區(qū)、農(nóng)村、養(yǎng)老院等。據(jù)漸健家醫(yī)相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,一輛公衛(wèi)體檢車年均可服務(wù)1.5萬-2萬人次。另外,除了漸健家醫(yī),還有以宇通、東風(fēng)等為代表的傳統(tǒng)車企的體檢車及微醫(yī)的云巡診車也在助力公衛(wèi)體檢。

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體檢一體機

對于體檢市場下沉,體檢一體機也有重要幫助作用。2020年國際消費類電子產(chǎn)品展覽會上,第四范式推出知寧慢病管理一體機。用戶可在智能語音指導(dǎo)下進(jìn)行操作,并在5分鐘內(nèi)完成包括身高、體重、血壓等在內(nèi)的20多項常規(guī)體檢指標(biāo)檢測。通過項目拓展,它還可以進(jìn)一步對骨密度、生化及尿常規(guī)等項目進(jìn)行檢測,大大簡化了體檢流程。體檢結(jié)果則交由經(jīng)過大規(guī)模代謝性疾病樣本庫訓(xùn)練的人工智能進(jìn)行慢病預(yù)測及干預(yù)分析并給出專業(yè)健康管理報告,從而實現(xiàn)慢病預(yù)防管理全流程。

檢后管理環(huán)節(jié),相關(guān)企業(yè)利用大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供個性化健康管理解決方案。

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健康管理

優(yōu)健康依托美年大健康的體檢大數(shù)據(jù),提供一站式健康風(fēng)險管理服務(wù)。體檢后,用戶可通過優(yōu)健康A(chǔ)PP在線領(lǐng)取體檢報告并獲得專家免費解讀服務(wù),由專業(yè)醫(yī)生實時解答用戶的健康疑問。另外,優(yōu)健康以大數(shù)據(jù)為樣本,建立評估模型,完善疾病預(yù)警機制,提供健康風(fēng)險預(yù)測服務(wù)。

未來,優(yōu)健康將從體檢開始,打造全球精準(zhǔn)健康大數(shù)據(jù)平臺,并以健康數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),對接各類醫(yī)療健康服務(wù),如掛號、陪診、用藥、保險等,打通“體檢—診斷—治療”整個大健康服務(wù)鏈。

記健康瞄準(zhǔn)的也是體檢后的健康管理市場。記健康以用戶歷年健康數(shù)據(jù)為依據(jù),為用戶提供有效、精準(zhǔn)、定制化的線下健康服務(wù),用戶也可以利用移動設(shè)備及時方便地與醫(yī)生溝通互動,在線上實現(xiàn)基于體檢數(shù)據(jù)的自我健康管理功能。

目前記健康平臺已經(jīng)可以對1000多種疾病進(jìn)行標(biāo)簽提取、劃分風(fēng)險等級,智能提供健康管理方案,還可以通過生理年齡評估模型、風(fēng)險預(yù)測模型、精準(zhǔn)干預(yù)模型進(jìn)行風(fēng)險評估預(yù)測。同時。記健康根據(jù)用戶需要提供個性化加項復(fù)查、導(dǎo)流導(dǎo)診等服務(wù)。

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新冠疫情促進(jìn)5G技術(shù)在體檢行業(yè)的運用

新冠疫情給體檢機構(gòu)的短期營收帶來沖擊,但是隨著居民愈加重視健康,體檢行業(yè)將越加火爆,長遠(yuǎn)來看,居民健康意識的提升對于體檢行業(yè)有一定利好。

2020年3月24日,工信部官網(wǎng)發(fā)布《工業(yè)和信息化部關(guān)于推動5G加快發(fā)展的通知》。通知》提出,進(jìn)一步優(yōu)化和推廣5G在抗擊新冠肺炎疫情中的優(yōu)秀應(yīng)用,推廣遠(yuǎn)程體檢等服務(wù),促進(jìn)醫(yī)療資源共享。由此可見,5G技術(shù)將賦能體檢,遠(yuǎn)程體檢業(yè)務(wù)將進(jìn)一步發(fā)展。

根據(jù)各企業(yè)的創(chuàng)新可以看出,檢前預(yù)約、AI分析影像、檢后健康管理是主要創(chuàng)新環(huán)節(jié)。預(yù)計在不久的將來,體檢行業(yè)檢前咨詢、檢前預(yù)約、體檢項目及體檢效率、檢后健康管理等環(huán)節(jié)將實現(xiàn)全流程打通,居民的健康將進(jìn)一步得到保障。另外,體檢市場下沉將催生一批相關(guān)服務(wù)企業(yè),如體檢一體機與體檢車研發(fā)商、體檢信息化管理平臺。

除此之外,非公體檢機構(gòu)對于體檢套餐的營銷也轉(zhuǎn)戰(zhàn)線上。

2020年6月18日,天貓618活動中,美年大健康聯(lián)合阿里健康積極參與“618”線上相關(guān)活動,并針對收入逐漸穩(wěn)定、疾病防范意識強烈的中青年人群,推出了“感恩父母”、“關(guān)愛家人”等促銷套餐,將過去線下的體檢渠道聚集于線上,促進(jìn)體檢行業(yè)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。據(jù)了解,美年大健康將借助阿里健康的C端流量,以更低成本、更精準(zhǔn)定位、更高轉(zhuǎn)化的方式將營銷渠道向互聯(lián)網(wǎng)轉(zhuǎn)移。線上營銷渠道是傳統(tǒng)營銷模式的重要補充,目前尚不明晰未來哪個營銷模式占據(jù)主導(dǎo),但可以預(yù)見的是,數(shù)字化也是體檢行業(yè)未來的重要發(fā)展方向之一。

美國體檢現(xiàn)狀:醫(yī)院業(yè)務(wù)火爆,第三方中心少

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體檢覆蓋率

美國沒有以健康體檢為主業(yè)的上市公司,但是美國醫(yī)療服務(wù)發(fā)達(dá),體檢服務(wù)已成為美國居民的基礎(chǔ)福利。數(shù)據(jù)顯示,美國的體檢覆蓋率為72%。由于美國醫(yī)生高昂的費用,所以體檢費用基本由保險覆蓋。對于醫(yī)保覆蓋的體檢項目,美國居民基本每年體檢一次,而對于醫(yī)保未覆蓋的體檢項目,居民基本忽略。以此估算,美國每年的健康體檢人次約2.4億。

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體檢方式

美國居民的常規(guī)體檢主要由家庭醫(yī)生負(fù)責(zé),多在醫(yī)院或診所執(zhí)行,很少去第三方體檢中心進(jìn)行體檢。一般而言,只有特殊情況居民才會去第三方體檢中心,如飛行員體檢。

在體檢方式上,美國醫(yī)生強調(diào)交流,醫(yī)療設(shè)備檢查為輔助。美國醫(yī)生會在客戶體檢之前了解客戶的個人病史、家族病史、服藥史、生活習(xí)慣等情況。若有遺傳病、傳染病等風(fēng)險,醫(yī)生會建議客戶做針對性體檢,例如家族病史中親人患有乳腺癌,醫(yī)生會建議客戶做乳腺癌篩查。若無遺傳病、傳染病等風(fēng)險,醫(yī)生便推薦客戶按照常規(guī)體檢內(nèi)容進(jìn)行體檢。常規(guī)體檢過程中醫(yī)生也會系統(tǒng)性詢問客戶的健康狀況,如生活方式、近期身體狀況,以便選擇更合適的體檢項目。

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體檢觀念

在美國,居民的體檢需求與家庭醫(yī)生直接對接,家庭醫(yī)生會針對客戶的個體健康狀況,按時安排(提醒)客戶做合適的體檢項目。另外,美國醫(yī)生一般參考美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)發(fā)布的指南,科學(xué)合理地安排體檢內(nèi)容。

由于保險覆蓋了體檢項目,所以美國居民每年會主動進(jìn)行常規(guī)體檢。但是對于保險未覆蓋的高價格體檢項目,居民常常會忽略。

美國體檢依靠家庭醫(yī)生建立了居民家庭健康檔案,配合體檢結(jié)果形成了完整的、連續(xù)的健康跟蹤檔案。因此,美國居民在得到健康建議后,會在家庭醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行健康管理。

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體檢內(nèi)容

在體檢內(nèi)容上,權(quán)威的預(yù)防醫(yī)學(xué)指南發(fā)布機構(gòu)美國預(yù)防服務(wù)工作組(USPSTF)每年組織內(nèi)科、全科、兒科、婦產(chǎn)科等領(lǐng)域的專家,基于循證醫(yī)學(xué)證據(jù),對疾病的篩查、咨詢和預(yù)防用藥提出推薦意見。美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組推薦的體檢項目包括高血壓、血脂異常、結(jié)直腸癌、肥胖、乳腺癌、性傳播疾病、宮頸癌、糖尿病、肺癌、骨質(zhì)疏松、主動脈瘤。

美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組推薦的體檢項目

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美國預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組反對的體檢內(nèi)容如下:青少年及成人進(jìn)行睪丸癌篩查、用PSA篩查前列腺癌、無癥狀菌尿篩查、用超聲篩查頸動脈狹窄、用呼吸功能測定篩查COPD、對85歲以上人群進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查、用心電圖篩查冠心病、用病毒檢測篩查生殖器皰疹、胰腺癌篩查、對無家族病史者進(jìn)行BRCA篩查、21歲以下或65歲以上人群的宮頸癌篩查、用CA-125篩查卵巢癌。

根據(jù)公開資料,美國的體檢均價是5500元,流行的體檢內(nèi)容是保險覆蓋的高血壓、血糖、肥胖、體格檢查、家族病史與個人病史采集等項目。對于保險未覆蓋的高價體檢項目,體檢人次較少。

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檢后管理

在檢后管理方面,美國的體檢醫(yī)生會根據(jù)體檢結(jié)果給出健康指導(dǎo)意見,如糖尿病患者如何控制飲食,高血壓患者如何運動。之后,客戶的家庭醫(yī)生會根據(jù)體檢情況制定科學(xué)合理的生活方式與治療方式,并為其確定下次的體檢內(nèi)容。

美國的體檢新模式較少,考慮與其家庭醫(yī)生等制度有關(guān)。中國探索的檢前咨詢、陪檢、導(dǎo)檢等服務(wù)模式在美國已有家庭醫(yī)生從事此類服務(wù)。而檢后健康管理在美國發(fā)展的更為順利,這也與其支付制度有關(guān)。

美國凱撒醫(yī)療的體檢生態(tài)

大名鼎鼎的凱撒醫(yī)療最被人熟知的便是HMO模式,其獨創(chuàng)的整合醫(yī)療模式讓保險、醫(yī)院、醫(yī)生均圍繞用戶的健康開展工作。

現(xiàn)如今,凱撒醫(yī)療已擁有會員1220萬。據(jù)官網(wǎng)2019年報數(shù)據(jù),凱撒醫(yī)療現(xiàn)在擁有和運營著39個醫(yī)院、50個診所、712個醫(yī)療辦事處;雇用員工21.8萬,其中包括2.3萬名醫(yī)生。

凱撒醫(yī)療核心運營架構(gòu)可分為三條主線:凱撒基金健康險公司及其地方運營機構(gòu)、凱撒基金醫(yī)院、凱撒(永久)醫(yī)生集團(tuán)。凱撒醫(yī)療的核心業(yè)務(wù)是保險,最終目的是用戶的健康,其盈利模式在于對會員的健康管理和醫(yī)療費用的控制,提供服務(wù)后的結(jié)余資金在集團(tuán)內(nèi)部進(jìn)行再分配,即凱撒醫(yī)療的醫(yī)療支出越低,利潤越高,凱撒醫(yī)院及醫(yī)生集團(tuán)獲利越多。

因此,為了保障會員的健康,提高公司利潤,凱撒醫(yī)療提供的服務(wù)覆蓋疾病預(yù)防、疾病診療、病后康復(fù)等全流程。其中,疾病預(yù)防中降低疾病發(fā)生和疾病診療中降低就醫(yī)成本是凱撒醫(yī)療關(guān)注的重點。

20世紀(jì)50年代,凱撒醫(yī)療便預(yù)測體檢和及時治療可以從實質(zhì)上減少重大疾病帶來的不良影響。例如,按時體檢可提前發(fā)現(xiàn)患者的疾病隱患,若治療及時,重大疾病對患者生命的危害將大幅降低,醫(yī)療支出也將隨之大幅減少。

因此,凱撒醫(yī)療的體檢業(yè)務(wù)從1951年就已起步。1951年,凱撒醫(yī)療提供的體檢內(nèi)容包括身高、體重、血壓、胸部X射線檢查、心電圖檢查等15個項目。而如今,凱撒醫(yī)療的體檢內(nèi)容已涉及到宮頸癌篩查、糖尿病篩查、大腸癌篩查、腦卒中篩查、癌癥篩查、心臟病篩查等眾多項目。

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檢前咨詢

為更好的開展體檢業(yè)務(wù),凱撒醫(yī)療搭建了電子病歷系統(tǒng)。當(dāng)凱撒醫(yī)療的會員生成電子病歷后,電子病歷將聚合會員的基本情況、個人病史、家族病史、用藥史等重要信息。醫(yī)生則根據(jù)這些信息及交流所得信息為會員量身定制體檢項目。

凱撒醫(yī)療的第一目的是幫助會員減少疾病的發(fā)生。因此,會員的護(hù)理團(tuán)隊會根據(jù)會員的電子病歷、健康記錄預(yù)約體檢,篩查重大疾病。凱撒醫(yī)療的第二目的是降低會員的就醫(yī)成本。因此,醫(yī)生根據(jù)電子病歷優(yōu)化調(diào)整體檢方案,并且會員的個人指導(dǎo)及凱撒醫(yī)療的醫(yī)生團(tuán)隊會根據(jù)體檢結(jié)果對會員進(jìn)行健康管理,以達(dá)到減緩病情或治愈疾病的效果。

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檢中交流

為了更好地確保會員的健康,凱撒醫(yī)療的工作人員可以跨部門、跨地區(qū)交流。例如,會員在體檢時發(fā)現(xiàn)心率過快,體檢工作人員會咨詢心臟病專家,并在會員需要的時候給予專科護(hù)理。在體檢過程中,醫(yī)生注重與患者的交流,了解患者的身體情況、生活方式,以決定是否增加其他體檢項目。

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檢后管理

凱撒醫(yī)療會根據(jù)會員的體檢情況進(jìn)行風(fēng)險評估。例如,凱撒醫(yī)療通過大數(shù)據(jù)技術(shù)、生活方式分析等手段開發(fā)出風(fēng)險評估系統(tǒng),在會員體檢后,醫(yī)生將利用該系統(tǒng)評估會員患重大疾病的可能性,并根據(jù)可能性高低做出不同的指導(dǎo),以預(yù)防疾病的發(fā)生。提前發(fā)現(xiàn)疾病、提前治療疾病,這將大幅降低疾病的危害性。

同時,醫(yī)生團(tuán)隊會根據(jù)會員的體檢情況給出評估結(jié)果及飲食、運動等方面的健康指導(dǎo)意見。而檢前咨詢與體檢服務(wù)結(jié)束后,護(hù)理團(tuán)隊或個人指導(dǎo)會追蹤服務(wù)會員,進(jìn)行健康管理。在健康管理方面,醫(yī)生或護(hù)理團(tuán)隊會追蹤會員的運動情況,了解會員的生活方式,給出合理的指導(dǎo)意見。

在體檢業(yè)務(wù)的幫助下,凱撒醫(yī)療的會員將大幅減少患病的可能,降低就診的成本,凱撒醫(yī)療的醫(yī)療支出也得以縮減,從而提高企業(yè)利潤。

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實際效果

事實勝于雄辯,在體檢業(yè)務(wù)與健康管理的幫助下,凱撒醫(yī)療十年來營收維持著穩(wěn)定增長,營收年復(fù)合增率約7%,平均利潤率約為3.1%。

2018年,凱撒醫(yī)療的健康計劃在預(yù)防和篩查方面,在全美國排名前5%,其中乳腺癌篩查率達(dá)到84%,宮頸癌篩查率87%,大腸癌篩查率79%,均高于美國平均篩查率。

凱撒醫(yī)療癌癥篩查率與美國平均篩查率

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由于凱撒醫(yī)療提前檢出會員的疾病并及時進(jìn)行治療,其對于慢性病的管理卓有成效。對于心臟病患者,凱撒醫(yī)療的會員2000年-2015年死亡人數(shù)下降48.3%,而美國平均下降23.6%。值得一提的是,2018年,凱撒醫(yī)療通過預(yù)防的方法,將心臟病發(fā)作減少了72%。對于中風(fēng)患者,凱撒醫(yī)療的會員2000年-2015年死亡人數(shù)下降55.8%,而美國平均下降26%。2018年,凱撒醫(yī)療診斷出患有高血壓的會員中有86%可以控制高血壓,而全美國的平均控制率為52%。

凱撒醫(yī)療檢后健康管理效果對比

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中美體檢行業(yè)對比給國內(nèi)創(chuàng)業(yè)者的啟示

體檢行業(yè)上游為檢測儀器研發(fā)商,目前檢測新技術(shù)不斷涌現(xiàn),影像FFR、心磁檢測設(shè)備、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼篩查診斷模型等逐步應(yīng)用到體檢行業(yè)中,豐富了檢測方式。

體檢行業(yè)下游為消費者,國內(nèi)非公體檢機構(gòu)的客戶主要是企業(yè),主動體檢的散客較少。商業(yè)體檢向C端發(fā)展勢在必行,因此,商業(yè)體檢行業(yè)還有很大的發(fā)展空間。

在國內(nèi),商業(yè)體檢行業(yè)巨頭均布局廣泛,從體檢新技術(shù)到檢后健康管理,從孵化創(chuàng)新企業(yè)到輔助產(chǎn)品研發(fā),已打造出覆蓋體檢、診療、保險、金融等業(yè)務(wù)的體檢大生態(tài),在國際也處于領(lǐng)先位置。

國內(nèi)體檢行業(yè)模式領(lǐng)先

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縱觀中美體檢行業(yè),體檢環(huán)節(jié)可分為檢前咨詢、體檢、檢后健康管理。

檢前咨詢環(huán)節(jié)中,美國有家庭醫(yī)生量身定制,中國卻還有很大的需求。因此,陪檢服務(wù)、導(dǎo)檢系統(tǒng)、體檢咨詢等服務(wù)還有很大的發(fā)展空間。另外,國內(nèi)體檢覆蓋率低于德國、日本、美國等發(fā)達(dá)國家,還有很大的進(jìn)步空間,因此,體檢科普服務(wù)也有一定的發(fā)展機會。

體檢環(huán)節(jié)中,國內(nèi)商業(yè)體檢的優(yōu)勢在于服務(wù),而對于體檢套餐,還需要繼續(xù)設(shè)置出符合更多用戶的體檢項目。目前,大數(shù)據(jù)技術(shù)、人工智能技術(shù)被廣泛應(yīng)用,體檢行業(yè)也應(yīng)當(dāng)借助科技的力量為用戶設(shè)置個性化體檢項目。另外,可穿戴技術(shù)正在興起,居家監(jiān)測如火如荼,體檢行業(yè)可借此拓寬服務(wù)邊界,將服務(wù)延伸至家庭檢測。

檢后健康管理環(huán)節(jié)中,根據(jù)體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行健康管理,可確保用戶的精準(zhǔn)性。美國凱撒醫(yī)療通過檢后健康管理大幅縮減醫(yī)療開支,為國內(nèi)提供了成功樣板。

目前,隨著我國亞健康人群的不斷增多,以及老齡化趨勢的日益加深,人們對日常健康管理的需求也在快速增長。盡管現(xiàn)階段僅有少部分企業(yè)布局檢后健康管理服務(wù),但是可以預(yù)見的是,檢后健康管理是一個巨大的市場,具有重要的機遇。美年大健康董事長俞熔曾公開表示:“目前健康體檢市場規(guī)模已達(dá)兩三千億,而檢后的健康管理市場未來將會達(dá)到一萬億的市場規(guī)模!

對于檢后健康管理,目前需要解決的便是:如何設(shè)置商業(yè)模式以確保醫(yī)生有動力為患者進(jìn)行健康管理。事實上,國內(nèi)居民的健康意識已迅速提升,居民對藥品、醫(yī)療器械、保健品、健身房等健康消費在逐步增加。因此,“販賣”健康的機會也已到來。

值得一提的還有體檢數(shù)據(jù)的應(yīng)用,非公體檢機構(gòu)掌握大量體檢數(shù)據(jù),對于科研、輔助藥品及醫(yī)療器械研發(fā)有重要作用。同時,體檢數(shù)據(jù)可反應(yīng)居民的健康情況,大量體檢數(shù)據(jù)可輔助保險新產(chǎn)品的開發(fā)。另外,體檢機構(gòu)擁有的大量數(shù)據(jù)可促進(jìn)大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)發(fā)展,對于體檢套餐個性化設(shè)置、檢后健康管理有重要作用。

根據(jù)中美體檢情況對比,我們可以發(fā)現(xiàn),國內(nèi)商業(yè)體檢行業(yè)將向縱深發(fā)展。

國內(nèi)體檢服務(wù)環(huán)節(jié)

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對此,我們對體檢行業(yè)從業(yè)者及有志于體檢行業(yè)的創(chuàng)業(yè)者提出以下建議:

(1)注重檢前咨詢服務(wù),科學(xué)設(shè)置體檢套餐,維護(hù)行業(yè)口碑,做大“蛋糕”,共享紅利。

(2)重視體檢報告解讀,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是非公體檢機構(gòu)的核心競爭力之一。

(3)布局檢后健康管理,“體檢+健康管理”市場規(guī)模超萬億,現(xiàn)階段布局將搶占先手優(yōu)勢。

(4)人工智能解讀醫(yī)學(xué)影像發(fā)展空間大,發(fā)展人工智能技術(shù)對于體檢行業(yè)有重大助益。

(5)拓寬體檢服務(wù)邊界,延伸至家庭檢測,將大幅提高體檢行業(yè)市場規(guī)模。

(6)進(jìn)行體檢科普,隨著人口老齡化程度的加深及居民健康意識的提升,C端市場潛力巨大。

作者:張靖

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