國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》,9月起施行
預(yù)防性疫苗不納入基本醫(yī)保
7月31日,國(guó)家醫(yī)保局公布《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)。《辦法》明確了8類不納入基本醫(yī)保的藥品,包括主要起滋補(bǔ)作用的藥品,含國(guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品,預(yù)防性疫苗和避孕藥品等!掇k法》自2020年9月1日起施行。
8類藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》
《辦法》明確,8類藥品不納入《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(詳見(jiàn)圖表)。
《藥品目錄》內(nèi)的藥品,有下列情況之一的,經(jīng)專家評(píng)審后,直接調(diào)出《藥品目錄》:
1、被藥品監(jiān)管部門(mén)撤銷、吊銷或者注銷藥品批準(zhǔn)證明文件的藥品;
2、被有關(guān)部門(mén)列入負(fù)面清單的藥品;
3、綜合考慮臨床價(jià)值、不良反應(yīng)、藥物經(jīng)濟(jì)性等因素,經(jīng)評(píng)估認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)大于收益的藥品;
4、通過(guò)弄虛作假等違規(guī)手段進(jìn)入《藥品目錄》的藥品;5.國(guó)家規(guī)定的應(yīng)當(dāng)直接調(diào)出的其他情形。
“預(yù)防性疫苗不納入基本醫(yī)!比ツ暌衙鞔_
預(yù)防性疫苗不納入基本醫(yī)保的消息引起關(guān)注。記者從有關(guān)方面獲悉,其實(shí)早在去年4月,國(guó)家醫(yī)保局對(duì)《2019年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》進(jìn)行政策解讀時(shí),已明確預(yù)防性疫苗等公共衛(wèi)生用藥是不能納入目錄范圍的。
國(guó)家醫(yī)保局解讀中指出:“根據(jù)醫(yī)療保障制度保障功能定位及醫(yī)保用藥的基本原則,一些藥品是不能納入目錄范圍的:比如主要起滋補(bǔ)作用的藥品,含國(guó)家瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品,預(yù)防性的疫苗和避孕藥品等公共衛(wèi)生用藥,用于減肥、美容、戒煙等的藥品。這些有的是改善生活品質(zhì)的,有的是起預(yù)防作用的,有的屬于公共衛(wèi)生保障范圍,均不納入目錄調(diào)整的范圍內(nèi)。”
據(jù)了解,按照我國(guó)有關(guān)法規(guī),疫苗分為兩類:
第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定接種的疫苗,如國(guó)家免疫規(guī)范疫苗;
第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并且自愿接種的其他疫苗。
去年,全國(guó)人大代表尚瑞芬曾提出將“二類”疫苗納入醫(yī)保報(bào)銷的建議。對(duì)此,國(guó)家醫(yī)保局于去年9月答復(fù)表示,根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)法,應(yīng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍,故包含疫苗在內(nèi)的疾病預(yù)防控制等項(xiàng)目應(yīng)通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)渠道予以解決。國(guó)家醫(yī)保局還表示,從現(xiàn)階段醫(yī)保制度整體發(fā)展?fàn)顩r、群眾疾病治療需求以及醫(yī)療保險(xiǎn)基金籌資水平和抗風(fēng)險(xiǎn)能力來(lái)看,當(dāng)前基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度主要著力滿足基本醫(yī)療需求,還沒(méi)有能力將支付范圍擴(kuò)大到包括二類疫苗等非治療性的、預(yù)防性的項(xiàng)目。
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