胰腺癌的放射線治療簡(jiǎn)介
文/JMT
運(yùn)用化學(xué)放射線療法或化學(xué)療法治療無(wú)法切除的胰腺癌
胰腺癌不僅治療困難,也是生存率最低的癌癥的一種,目前能夠根治胰腺癌的治療方法只有手術(shù)。但是,由于胰腺癌發(fā)展迅速,也有發(fā)現(xiàn)較晚的傾向,因此能夠進(jìn)行手術(shù)的病例只占所有病例的20%左右,其5年生存率也僅為13%,情況較為嚴(yán)峻。胰腺癌治療困難的原因不僅是由于發(fā)展迅速,也因?yàn)槠湓谠缙陔A段就容易發(fā)生浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移。被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,大多數(shù)胰腺癌已發(fā)展成為無(wú)法切除的局部進(jìn)展期癌癥,這種情況下,可以考慮化學(xué)療法或化學(xué)放射線療法。
對(duì)于不能切除的癌癥,如果只是局部發(fā)展,可以選擇使用化學(xué)放射線療法,如果有向其他臟器發(fā)展的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則可以選擇化學(xué)療法。但是,由于胰腺被眾多臟器包圍,因此使用放射線治療時(shí)很難只針對(duì)胰腺進(jìn)行照射。
對(duì)胰腺癌的放射線治療
對(duì)于無(wú)法切除的胰腺癌進(jìn)行放射線治療,并非單獨(dú)使用放射線,而是以搭配抗癌劑進(jìn)行治療的化學(xué)放射線療法為中心。尤其在最近,實(shí)施術(shù)前化學(xué)放射線療法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)也有所增加。日本大阪府立成人病中心從2002年至2011年,運(yùn)用該治療方法已經(jīng)治療了240例病患,平均5年生存率達(dá)到了47%的良好成績(jī)。在該聯(lián)合治療方法中所使用的抗癌劑為吉西他濱或TS-1。但是,使用該治療法進(jìn)行治療時(shí),不僅胰腺,其周圍臟器的耐受劑量也會(huì)大幅下降,因此產(chǎn)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)有所增加。
此外,以預(yù)防復(fù)發(fā)為目的,有時(shí)也會(huì)在手術(shù)過(guò)程中進(jìn)行照射,對(duì)于不應(yīng)該照射的其他臟器可以通過(guò)手動(dòng)方式使其移動(dòng),也可以增加線量。而以緩和癥狀為目的,則可以進(jìn)行術(shù)中照射或外部照射。關(guān)于治療的副作用,搭配抗癌劑治療的情況下,有時(shí)會(huì)發(fā)生惡心、嘔吐、骨髓移植或引起肝臟疾病等情況。
對(duì)胰腺癌的粒子線治療
胰腺在腹部深處,又被肝臟、十二指腸等其他臟器所包圍,因此存在多臟器容易受到放射線影響的問(wèn)題。再者,由于胰腺對(duì)放射線的靈敏度較低,治療效果不佳,因此使用放射線進(jìn)行治療較為困難。但是,粒子線可以在腫瘤內(nèi)部釋放出能量,其后立刻消失,是適用于治療胰腺癌的。目前,在以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)中可以進(jìn)行對(duì)胰腺癌的重離子線治療。
重離子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院(千葉縣)
群馬大學(xué)重離子線醫(yī)學(xué)研究中心(群馬縣)
兵庫(kù)縣立粒子線醫(yī)療中心(兵庫(kù)縣)
九州重離子線癌癥治療中心(佐賀縣)
其中,在放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所重離子醫(yī)科學(xué)中心醫(yī)院進(jìn)行的對(duì)胰腺癌重離子線治療取得了良好的成果,備受關(guān)注。該中心醫(yī)院是目前世界上唯一能夠使用重離子線對(duì)胰腺癌進(jìn)行手術(shù)的醫(yī)院。
重離子線治療的特點(diǎn)是粒子會(huì)在停止運(yùn)動(dòng)前的瞬間釋放出最大的能量(Bragg峰),利用重離子的這種性質(zhì),可以控制粒子在癌癥病灶內(nèi)部釋放出最大的能量,被認(rèn)為是最適合于治療被多個(gè)臟器包圍的胰腺癌的治療方法。
然而,該治療也需要符合以下條件才能夠進(jìn)行:
(1)無(wú)肝臟或腹膜轉(zhuǎn)移
(2)過(guò)去沒(méi)有接受過(guò)胰腺癌治療
(3)無(wú)需幫助能夠自己轉(zhuǎn)身
(4)80歲以下
日本醫(yī)療觀光株式會(huì)社作為一家有責(zé)任感的赴日醫(yī)療機(jī)構(gòu),自疫情發(fā)生以來(lái),一直在為疫情期間有赴日看病需求的客戶提供人道主義支持,多次提供跨國(guó)遠(yuǎn)程問(wèn)診連線服務(wù),客戶滿意度很高.
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