2018年末，中國60周歲及以上人口逾2.49億，占總?cè)丝诘?7.9%，預(yù)計2035年前后，中國老年人口占總?cè)丝诘谋壤龑⒊�過1/4，2050年前后將超過1/3。高齡人口結(jié)構(gòu)已是不爭的事實，如何讓熟齡生活更有品質(zhì)，已經(jīng)成為國家和社會關(guān)注的問題。而神經(jīng)退化以及腦損傷等老年人常見的癥狀，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)上不可忽視的議題，更是世界各國再生醫(yī)學(xué)重點研究的方向。

　　在美國FDA的臨床實驗中（資料截至2021年4月），成人中風(fēng)及神經(jīng)退化性疾病，臨床實驗總數(shù)超過6000個。而與干細(xì)胞相關(guān)的實驗超過70個。

　　干細(xì)胞治療成為中風(fēng)患者新希望

　　中風(fēng)是導(dǎo)致死亡和長期殘疾的主要原因，全世界約有六分之一的人受到影響。當(dāng)前唯一治療缺血性中風(fēng)的藥物，是組織纖維溶酶原激活劑；但因有時間上及患者資格的限制，因此相對較少的病患能接受治療。大多數(shù)的治療都是在神經(jīng)受損形成后，利用物理復(fù)健或是經(jīng)顱磁刺激等治療，刺激神經(jīng)再生，然而這并無法減少神經(jīng)元的死亡。在神經(jīng)受損后，單單依靠體內(nèi)干細(xì)胞造成的神經(jīng)再生效果，皆不甚理想，因此患者都會留下程度不一的后遺癥。

　　美國臍帶血教母－庫茲伯博士已在2019年完成第一期異體臍帶血治療中風(fēng)的臨床實驗（NCT02397018)，證實此項治療的安全性。目前醫(yī)學(xué)中心之臨床二期實驗（NCT03004976）已在美國如火如荼地展開。另外自體干細(xì)胞治療中風(fēng)的實驗也進行到臨床一二期。這些實驗為中風(fēng)患者帶來更多選擇，并且可望比現(xiàn)有的治療方式，更加減少神經(jīng)的受損程度。

　　間充質(zhì)干細(xì)胞的外泌體可望修復(fù)神經(jīng)

　　隨著醫(yī)界漸漸認(rèn)可細(xì)胞治療，法規(guī)針對細(xì)胞療法的相關(guān)條文也是不斷在更新與修正；相較于以往僅能依靠傳統(tǒng)療法，現(xiàn)在多了一種治療選擇，就像是為患者多打開一扇門，更有痊愈的機會。除了細(xì)胞治療，無細(xì)胞的療法，因為可減少排斥及并發(fā)癥，在近年也成為另一種治療選擇。間充質(zhì)干細(xì)胞的外泌體，對于神經(jīng)退化性疾病模型的小鼠有治療作用，可減少神經(jīng)壞死，修復(fù)神經(jīng)元，并且無細(xì)胞排斥性的問題。有關(guān)間質(zhì)干細(xì)胞外泌體的臨床研究，已超過16個，治療的疾病包含COVID-19及急性呼吸道衰竭、第一型糖尿病及癌癥。

　　各項神經(jīng)疾病臨床 各國進度令人振奮

　　在神經(jīng)退化性疾病相關(guān)的臨床實驗中，有幾項令人振奮的消息。

　　帕金森氏癥的臨床實驗（資料截至2021年4月），共已執(zhí)行六個，進行實驗國家有美國、中國、約旦及白俄羅斯。美國已完成異體間質(zhì)干細(xì)胞移植的安全性實驗。目前的進度已推進為臨床一二期的實驗。

　　阿茲海默癥利用間質(zhì)干細(xì)胞治療的臨床實驗的進展，目前在美國及中國皆已進展到臨床一二期。

　　·嚴(yán)重的成人及孩童骨肉瘤，在美國威斯康辛醫(yī)學(xué)院已利用異體造血干細(xì)胞移植搭配異體自然殺手細(xì)胞的療法進行臨床二期的實驗（NCT02100891）。

　　干細(xì)胞治療正日益成為可行的治療方式，盡管面臨著許多挑戰(zhàn)，但隨著每一項研究的開展，干細(xì)胞應(yīng)用的可能性都在增加。目前，干細(xì)胞治療在神經(jīng)退行性疾病和黃斑變性上進展迅速。誘導(dǎo)多能干細(xì)胞正積極推進應(yīng)用于干細(xì)胞研究領(lǐng)域。間充干細(xì)胞依靠其強大的旁分泌和免疫調(diào)控作用，在多個疾病也頗有建樹。

　　目前全球都在努力建立監(jiān)管準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，以確�；颊叩陌踩�。在不久的將來，干細(xì)胞療法將對人類健康產(chǎn)生重大影響