哈醫(yī)大四院泌尿外科應(yīng)用達芬奇機器人手術(shù)技術(shù)，精準治療內(nèi)分泌性高血壓，幫助廣大內(nèi)分泌性高血壓患者擺脫疾病困擾。

血壓“過山車” 禍起這種腫瘤

今年53歲的韓女士，多年受到高血壓的困擾，每天同時服用多種降壓藥物仍然無法得到滿意控制，收縮壓仍然可達170毫米汞柱左右。多方就診后，她來到哈醫(yī)大四院泌尿外科檢查，發(fā)現(xiàn)原來導(dǎo)致她高血壓的 ＂ 罪魁禍首 ＂ 是雙側(cè)腎上腺均長了3公分大小的腫瘤。

因為趙女士腫瘤與周圍組織粘連，結(jié)合病情，哈醫(yī)大四院泌尿外科團隊決定應(yīng)用達芬奇手術(shù)機器人切除她的腎上腺腫瘤。術(shù)前，精準評估腫瘤優(yōu)勢側(cè)并制定手術(shù)方案；術(shù)中，采用后腹膜途徑進行手術(shù)，避免損傷腹腔臟器，有效減少了并發(fā)癥；術(shù)后，血壓便恢復(fù)正常，僅需要服用1種降壓藥，血壓即可得到有效控制。

據(jù)調(diào)查顯示，我國成年高血壓患者達2．45億人。80％左右為原發(fā)性高血壓，無明確病因，這種高血壓一般需長期服用降壓藥控制。另外20％左右為繼發(fā)性高血壓，有明確病因，比如腎病、腎血管性及內(nèi)分泌性等疾病，其中原發(fā)性醛固酮增多癥（以下簡稱原醛癥）是最常見的之一，可通過手術(shù)治療，而導(dǎo)致韓女士高血壓的“隱形殺手，便是原醛癥。

醛固酮是腎上腺皮質(zhì)分泌的一種激素，它的工作是回收身體的水分和鹽（也就是鈉），同時把鉀通過尿液排出體外。而原醛癥主要是由于腎上腺最外面一層組織（球狀帶）長了腺瘤、結(jié)節(jié)或者增生，然后自主分泌大量的醛固酮，所以患者會因為過多的水分和鹽分留在體內(nèi)而表現(xiàn)出高血壓，尤其是舒張壓（低壓）偏高。同時會出現(xiàn)頭痛、出汗、心悸、惡心、胸痛或腹痛。如果在情緒激動，或者劇烈運動中發(fā)作，甚至可能引發(fā)致命的高血壓危象和腦血管破裂。

在狹窄的腹腔深處跳舞 精準切除“肇事者”

術(shù)中受激素影響，隨時可能出現(xiàn)難以控制的血壓劇烈波動，手術(shù)、麻醉風險及難度非常大。稍有差池，可能損傷腎臟血管及下腔靜脈，導(dǎo)致腎臟不保甚至大出血危及生命。哈醫(yī)大四院泌尿外科專家團隊憑借精湛的外科手術(shù)技藝，豐富的達芬奇機器人外科手術(shù)系統(tǒng)操作經(jīng)驗，在狹窄人體腹腔深部，精確、流暢、完美地完成每一個手術(shù)操作步驟，精細地分離腫瘤與腎臟、結(jié)腸、肝臟、下腔靜脈等重要器官，分離阻斷粗大的腫瘤血管及腎上腺中央靜脈。手術(shù)過程中，患者血壓雖然出現(xiàn)波動，由于手術(shù)專家分離精準、操作輕柔，且有經(jīng)驗豐富的麻醉醫(yī)生密切配合，手術(shù)順利，腫瘤完整切除。

機器人手術(shù)例數(shù)龍江首位 詮釋精準微創(chuàng)手術(shù)內(nèi)涵

哈醫(yī)大四院泌尿外科專家表示，由于泌尿系統(tǒng)解剖學(xué)上的特殊性，一些復(fù)雜的手術(shù)往往難以掌握，而且手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率較高。但機器人可以化難為易，解決這些難點。除了腎上腺腫瘤，機器人手術(shù)輔助系統(tǒng)廣泛應(yīng)用于泌尿外科多個病種。相比于傳統(tǒng)腹腔鏡，機器人輔助手術(shù)的手術(shù)視野更真實立體，機械手臂及腕式操控更精細、靈活、穩(wěn)定，對于腎臟、前列腺、膀胱等深藏于狹窄腔隙內(nèi)的臟器腫瘤切除，提供了有力保證。

哈醫(yī)大四院引進的達芬奇Xi 手術(shù)系統(tǒng)是我省首臺，也是目前全國范圍內(nèi)最先進的微創(chuàng)外科手術(shù)系統(tǒng)。截至今日，哈醫(yī)大四院機器人手術(shù)例數(shù)位居全省首位，以逾1500例高質(zhì)量、高難度的機器人手術(shù)詮釋了精準醫(yī)療的內(nèi)涵，精準的完成了泌尿外科、婦科、胸外科、普通外科、腫瘤外科等多�？频囊呻y復(fù)雜手術(shù)，為患者提供更加精準、高效、安全的治療方式。

哈醫(yī)大四院泌尿外科熟練開展達芬奇機器人輔助微創(chuàng)手術(shù)，守護患者的健康。哈醫(yī)大四院泌尿外科竭誠為廣大患者服務(wù)，以高尚的醫(yī)德溫暖社會、以高超的技術(shù)回報社會。