隨著阿爾茨海默病和其他形式的失智癥在美國的發(fā)病率持續(xù)上升，新的證據(jù)表明，飲食、鍛煉和睡眠等生活方式因素在降低患失智癥的風(fēng)險(xiǎn)方面發(fā)揮著重要作用。研究人員說，兩項(xiàng)新的研究對(duì)可能導(dǎo)致美國非白人和低收入人群失智負(fù)擔(dān)不成比例的因素提供了特別的見解。

《EurekAlert》6月14日消息

該研究的主要作者、范德堡大學(xué)（Vanderbilt University）醫(yī)學(xué)中心流行病學(xué)部門助理教授 Danxia Yu 博士說：“我們的研究結(jié)果支持健康的生活方式在預(yù)防老年人（包括那些社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低下和患失智癥風(fēng)險(xiǎn)較高的人）患阿爾茨海默病和相關(guān)失智癥方面發(fā)揮有益作用。我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到，對(duì)于面臨系統(tǒng)性和結(jié)構(gòu)性劣勢(shì)的人來說，保持健康的生活方式或改變生活方式是具有挑戰(zhàn)性的。關(guān)鍵是要建立公共衛(wèi)生戰(zhàn)略，使所有人，特別是弱勢(shì)群體都能改變生活方式�！�

Danxia Yu 博士

Yu 和她的團(tuán)隊(duì)將在 6 月 14 日至 16 日舉行的美國營養(yǎng)學(xué)會(huì)（American Society for Nutrition）旗艦?zāi)陼?huì) NUTRITION 2022 LIVE ONLINE 上在線展示兩項(xiàng)研究的結(jié)果。該研究于 2022 年 6 月 13 日在線發(fā)表在美國神經(jīng)病學(xué)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)期刊《神經(jīng)病學(xué)》（Neurology）上。

研究于2022年6月13日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：9．91）雜志上

這項(xiàng)研究來自南方社區(qū)隊(duì)列研究（Southern Community Cohort Study，SCCS），這是一項(xiàng)于 2001 年啟動(dòng)的長期研究，旨在調(diào)查各種疾病和健康差異的根本原因。該研究從美國東南部的社區(qū)衛(wèi)生中心招募了大約 8．5 萬名參與者，其中三分之二的參與者是黑人，這使該研究成為美國所有大型研究隊(duì)列中非洲裔美國人代表性最高的研究之一。研究人員利用醫(yī)療保險(xiǎn)索賠數(shù)據(jù)跟蹤 65 歲以上參與者的阿爾茨海默病診斷。

在第一項(xiàng)研究中，研究人員收集了 17，209 名老年研究參與者的數(shù)據(jù)，其中 1，694 人在平均 4 年的隨訪中被診斷為阿爾茨海默病或相關(guān)失智癥。他們?cè)u(píng)估了 5 個(gè)生活方式因素——吸煙、飲酒、業(yè)余身體活動(dòng)、睡眠時(shí)間和飲食質(zhì)量——分別評(píng)估和綜合評(píng)估。結(jié)果顯示，健康的選擇（不吸煙、業(yè)余時(shí)間多做運(yùn)動(dòng)、低到中度飲酒、充足的睡眠和高質(zhì)量的飲食）與降低阿爾茨海默病和相關(guān)失智的風(fēng)險(xiǎn)單獨(dú)相關(guān)，降低 11－25％ 。綜合來看，這五種生活方式因素的綜合得分在最高的四分位比最低的四分位降低了 36％  的風(fēng)險(xiǎn)。這些聯(lián)系與參與者的年齡、性別、種族、教育、收入和潛在的慢性疾病無關(guān)。

在第二項(xiàng)研究中，研究人員收集了 14，500 名老年研究參與者的數(shù)據(jù)，其中 1，402 人患上了阿爾茨海默病或相關(guān)失智癥。在這一組中，他們分析了四大類膳食多酚的攝入量——類黃酮、酚酸、芪類和木酚素——以及它們的子類，使用了一份經(jīng)過驗(yàn)證的食物頻率問卷和多酚數(shù)據(jù)庫。多酚是一大類化合物，普遍存在于茶、紅酒、巧克力、漿果和其他食物中，對(duì)健康有多種益處。

在這項(xiàng)研究中，研究人員發(fā)現(xiàn)不同種族間多酚的攝入量存在顯著差異，白人參與者每天攝入的總多酚量的中位數(shù)大約是黑人參與者的兩倍�？傮w而言，兩種種族的膳食多酚總攝入量與阿爾茨海默病及相關(guān)失智的發(fā)病率之間沒有顯著關(guān)聯(lián)，然而，某些類黃酮在黑人而非白人參與者中與風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)。研究結(jié)果顯示，飲茶量最高四分之一的黑人參與者患阿爾茨海默病的幾率比飲茶量最低四分之一的黑人參與者低 28％ 。

雖然兩項(xiàng)研究都是觀察性的，沒有評(píng)估相關(guān)性背后的機(jī)制，但研究人員表示，健康的生活方式，包括健康的飲食，可能通過改善葡萄糖和脂質(zhì)代謝，減少炎癥和心理壓力，有助于保護(hù)大腦健康。Yu 博士說，需要更多的研究來進(jìn)一步闡明不同人群中生活方式因素和阿爾茨海默病之間的關(guān)系。

她說：“美國黑人和社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低的人受該疾病的影響不成比例，但在流行病學(xué)研究中，這一比例在很大程度上偏低。確定在不同種族和民族的低收入人群中預(yù)防阿爾茨海默病和相關(guān)失智癥的可變因素是一個(gè)關(guān)鍵的公共衛(wèi)生問題�！�

創(chuàng)立于1873年的范德堡大學(xué)

       原文標(biāo)題 : 生活方式因素在阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)和差異中的作用