導(dǎo)讀

利用AI技術(shù)構(gòu)建VTE智能防治系統(tǒng)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)VTE風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)預(yù)警與事中干預(yù)，同時(shí)面向區(qū)域聯(lián)盟建立VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)，通過區(qū)域內(nèi)醫(yī)院VTE防治的統(tǒng)一監(jiān)控與管理，助力VTE防治水平的整體提升。

自2018年以來，國(guó)家衛(wèi)健委一直在全國(guó)范圍內(nèi)推進(jìn)肺栓塞和深靜脈血栓形成（VTE）防治能力建設(shè)，依托醫(yī)聯(lián)體的工作模式促進(jìn)血栓疾病分級(jí)診療的落地實(shí)施，并連續(xù)兩年將“提高VTE規(guī)范預(yù)防率”納入國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量安全改進(jìn)的十大目標(biāo)，引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面提升VTE防治的意識(shí)和管理水平。    

我國(guó)VTE防治的新局面不僅促使醫(yī)院加強(qiáng)多部門協(xié)作，也推動(dòng)大量省級(jí)、市級(jí)VTE區(qū)域性組織（聯(lián)盟）相繼成立，以通過資源共建共享、價(jià)值鏈接共生，共同建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的VTE防治管理體系。在此背景下，惠每科技利用AI技術(shù)構(gòu)建VTE智能防治系統(tǒng)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)院內(nèi)VTE風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)預(yù)警與事中干預(yù)，同時(shí)面向區(qū)域聯(lián)盟建立VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)，通過區(qū)域內(nèi)醫(yī)院VTE防治的統(tǒng)一監(jiān)控與管理，助力VTE防治水平的整體提升。

01

院內(nèi)防治

全程VTE動(dòng)態(tài)預(yù)警、建立智能應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)

院內(nèi)VTE防治主要存在非相關(guān)學(xué)科醫(yī)生預(yù)防意識(shí)薄弱，VTE評(píng)估繁瑣耗時(shí)，大量高風(fēng)險(xiǎn)患者未被發(fā)現(xiàn)、得不到適當(dāng)預(yù)防等問題，惠每VTE智能防治系統(tǒng)通過與醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)對(duì)接，可對(duì)所有住院患者進(jìn)行住院全周期的VTE風(fēng)險(xiǎn)篩查、動(dòng)態(tài)預(yù)警、預(yù)防措施推薦等，助力臨床按規(guī)范落實(shí)防治工作。

惠每VTE智能防治系統(tǒng)利用NLP技術(shù)自動(dòng)解析病歷內(nèi)容中包含的VTE風(fēng)險(xiǎn)因素，自動(dòng)計(jì)算分值和風(fēng)險(xiǎn)分層，動(dòng)態(tài)預(yù)警患者VTE風(fēng)險(xiǎn)變化，并針對(duì)中高危患者提醒臨床進(jìn)行恰當(dāng)預(yù)防，主動(dòng)規(guī)避用藥禁忌、出血風(fēng)險(xiǎn)禁忌等，使院內(nèi)執(zhí)行統(tǒng)一的防治標(biāo)準(zhǔn)，提高評(píng)估與預(yù)防質(zhì)量。

某三甲醫(yī)院通過應(yīng)用系統(tǒng)進(jìn)行院內(nèi)VTE風(fēng)險(xiǎn)管理，有效解決了VTE防治難題。根據(jù)臨床科室防治數(shù)據(jù)顯示，血管外科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、婦科3個(gè)科室的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率從不足50％持續(xù)提升至95％以上，其中血管外科從10％提升至100％，使風(fēng)險(xiǎn)篩查覆蓋科室所有住院患者。此外，根據(jù)該院一項(xiàng)研究數(shù)據(jù)，通過智能評(píng)估預(yù)防等工作的推動(dòng)，2020年10月呼吸科低�；颊叩腣TE發(fā)生率同比降低為1．23％（2019年10月為3．48％），反映系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院VTE風(fēng)險(xiǎn)管理具有明顯的積極作用。

某三甲醫(yī)院基于CDSS的臨床科室VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率情況

此外，在AI日益成為醫(yī)院VTE防治重要支撐，但國(guó)內(nèi)仍缺乏智能場(chǎng)景建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的背景下，由廣東某醫(yī)院牽頭，聯(lián)合惠每科技等二十家醫(yī)療行業(yè)機(jī)構(gòu)編寫的《應(yīng)用于醫(yī)院VTE防治的臨床決策支持系統(tǒng)（CDSS）建設(shè)規(guī)范》，以期達(dá)到規(guī)范VTE防治系統(tǒng)建設(shè)、助力院內(nèi)VTE規(guī)范防治的目標(biāo)。該標(biāo)準(zhǔn)于2021年6月正式在全國(guó)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)信息平臺(tái)公布，填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)對(duì)VTE管理信息化平臺(tái)建設(shè)規(guī)范與要求的空白。

02

VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)

區(qū)域聯(lián)盟的“橋梁”與“紐帶”

前述三甲醫(yī)院作為省VTE防治聯(lián)盟主席單位，不僅應(yīng)用惠每VTE智能防治系統(tǒng)提升院內(nèi)VTE規(guī)范預(yù)防率，同時(shí)在和成員單位一起建立標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的省內(nèi)VTE防治管理體系過程中，使用惠每VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)區(qū)域成員單位的VTE防治統(tǒng)一監(jiān)控與管理。

?VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)是惠每科技圍繞VTE防治聯(lián)盟的監(jiān)測(cè)與管理需求，?利用先進(jìn)的數(shù)據(jù)集成與處理能力，從數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)層面構(gòu)建而成。借助該平臺(tái)，各醫(yī)院可將各自的VTE防治管理數(shù)據(jù)進(jìn)行上報(bào)，由聯(lián)盟質(zhì)控中心進(jìn)行統(tǒng)一審核質(zhì)控。平臺(tái)可根據(jù)上報(bào)數(shù)據(jù)自動(dòng)進(jìn)行指標(biāo)分析，展示整個(gè)聯(lián)盟及各醫(yī)院的VTE防治情況，幫助管理者審視整體防控質(zhì)量水平，了解各成員單位的管理效能。

例如，VTE防治主要關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率、預(yù)防措施實(shí)施率、醫(yī)院相關(guān)性VTE發(fā)生率、致死性肺栓塞發(fā)生率等5項(xiàng)重點(diǎn)質(zhì)控指標(biāo)，平臺(tái)可對(duì)此5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，下圖即統(tǒng)計(jì)了該省2021年1月至2022年4月行政區(qū)域出院患者的VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分布、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率變化趨勢(shì)、VTE風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率排名情況。

某省VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估情況統(tǒng)計(jì)

此外，VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)不同類型／角色的用戶具有不同的首頁展示，主要用來展示與用戶相關(guān)的業(yè)務(wù)概況并方便用戶進(jìn)行快捷處理。如省質(zhì)控中心主任首頁主要用來顯示全聯(lián)盟的數(shù)據(jù)上報(bào)概況、醫(yī)院相關(guān)性VTE概況、VTE預(yù)防概況。并使用不同顏色顯示各行政區(qū)域的出院患者的醫(yī)院相關(guān)性VTE發(fā)生率，及全聯(lián)盟的醫(yī)院相關(guān)性VTE發(fā)生總數(shù)趨勢(shì)等。通過多層面、多維度的數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)VTE防治管理過程中的問題，指導(dǎo)各醫(yī)院更好的開展VTE防治管理工作。

某省VTE防治管理數(shù)據(jù)平臺(tái)質(zhì)控中心主任首頁

通過平臺(tái)發(fā)揮區(qū)域防治的橋梁和紐帶作用，幫助管理者直觀掌握、實(shí)時(shí)監(jiān)控各成員醫(yī)院VTE防治情況，并基于可視化數(shù)據(jù)進(jìn)行循證管理，能夠助力加速推進(jìn)省整體VTE防治水平的提升。

【責(zé)任編輯：蘇夏】

       原文標(biāo)題 : 從單體到聯(lián)盟 AI讓VTE防治規(guī)范真正“落到實(shí)處”