一項針對橄欖球運動員大腦的研究發(fā)現(xiàn)，頭部受到撞擊的力度（而不僅僅是次數(shù)）是慢性創(chuàng)傷性腦病發(fā)病的關(guān)鍵。

波士頓大學(xué)

6月21日消息

多年來，研究慢性創(chuàng)傷性腦病（Chronic traumatic encephalopathy，CTE）的研究人員認為，其主要原因是頭部受到反復(fù)撞擊，無論這些撞擊是否會導(dǎo)致腦震蕩。他們認為，一個人的頭部受到的撞擊越頻繁，他在以后的生活中就越有可能出現(xiàn)神經(jīng)和認知方面的問題。

波士頓大學(xué)（Boston University，BU）、麻總百瀚（Mass General Brigham）和哈佛醫(yī)學(xué)院（Harvard Medical School）的研究人員利用捐贈給波士頓大學(xué) UNITE 腦庫（UNITE Brain Bank）的大腦進行了一項新的合作研究，并于近日發(fā)表在《自然-通訊》（Nature Communications）上，為圍繞 CTE 的研究增添了新的亮點。研究發(fā)現(xiàn)，最能預(yù)測一個人在晚年患上腦部疾病的因素是頭部受到數(shù)千次撞擊的累積力，而不僅僅是腦震蕩的嚴(yán)重程度。

研究于2023年6月20日發(fā)表在《Nature Communications》（最新影響因子：17.694）雜志上

這是迄今為止規(guī)模最大的一項研究，旨在研究 CTE 的根本原因，它與記憶喪失、沖動行為、自殺念頭和抑郁等各種疾病有關(guān)。

通過使用 34 項已發(fā)表的研究的數(shù)據(jù)，研究人員能夠看到 631 名前橄欖球運動員的大腦是如何受到影響的，他們的大腦被捐贈給了波士頓大學(xué)的研究。這些研究是通過橄欖球頭盔內(nèi)的傳感器測量的。研究發(fā)現(xiàn)，在接受檢查的 631 名運動員大腦中，有 71% 的人（451名）有一定程度的 CTE，而 180 名沒有出現(xiàn)這種疾病的跡象。最糟糕的 CTE 形式出現(xiàn)在那些吸收了最大的頭部撞擊力的球員身上，這意味著他們經(jīng)常受到重擊。（承受頭部最重撞擊的人是防守后衛(wèi)、外接手和跑衛(wèi)）

為了更好地理解這項研究的結(jié)果，以及 CTE 研究的下一步走向，波士頓大學(xué)科研新聞網(wǎng) The Brink 向該研究的資深作者 Jesse Mez 提出了一些問題。Mez 是波士頓大學(xué)喬巴尼亞和阿維迪醫(yī)學(xué)院（BU’s Chobanian & Avedisian School of Medicine）的神經(jīng)病學(xué)副教授，也是波士頓大學(xué)阿爾茨海默病研究中心（BU Alzheimer’s Disease Research Center）的副主任和波士頓大學(xué) CTE 中心的臨床研究聯(lián)合主任。

The Brink：我們從很小的時候開始，已經(jīng)聽說了很多關(guān)于橄欖球?qū)Υ竽X的反復(fù)撞擊的影響。這項最新的研究更密切地關(guān)注了這些撞擊的力量。你能解釋一下這項最新研究的發(fā)現(xiàn)嗎？

Mez：CTE 是一種神經(jīng)退行性疾病，部分原因是頭部反復(fù)受到撞擊，最常見的是接觸性運動。目前，CTE 只能在死后確診，我們觀察到的大多數(shù)與 CTE 的關(guān)系都來自于利用 UNITE 腦庫的研究，該腦庫包括 1,300 多捐贈者大腦，他們的頭部受到了反復(fù)的撞擊。之前，我們已經(jīng)證明了打橄欖球的年數(shù)和患 CTE 的風(fēng)險之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系[2]。

我們的新研究擴展了這一發(fā)現(xiàn)，根據(jù)球員的比賽持續(xù)時間、水平和位置，將從現(xiàn)役球員身上獲得的橄欖球頭盔傳感器數(shù)據(jù)投射到我們的大腦捐獻者身上。對于每個腦捐獻者，我們生成了他們在橄欖球生涯中所經(jīng)歷的撞擊的估計累積力（CHII-G）。我們的研究表明，與使用比賽年數(shù)或累積撞擊數(shù)相比，CHII-G 能夠更好地預(yù)測 CTE 病理學(xué)和 CTE 嚴(yán)重程度。

The Brink：你能解釋一下撞擊的力量是如何測量的嗎？你認為有什么辦法可以減少這類撞擊的力量嗎？

Mez：在對 34 名戴頭盔傳感器的橄欖球運動員進行的不同研究中，我們對一個賽季中按級別和位置分層的撞擊次數(shù)和力度進行了平均。我們使用這個“位置暴露矩陣”（positional exposure matrix）來得出每個球員的累積頭部撞擊。CHII-G 是一個累加的衡量標(biāo)準(zhǔn)，它既考慮了球員職業(yè)生涯中被撞擊的次數(shù)，也考慮了被撞擊的力度。任何能夠減少撞擊次數(shù)和撞擊力度都是有益的。這包括在更大的年齡開始打球，少打比賽，不在練習(xí)中發(fā)生撞擊，或者減少鼓勵猛烈撞擊的訓(xùn)練。

The Brink：總而言之，撞擊的次數(shù)和撞擊的力量對 CTE 的研究有何影響？接下來要做什么？你是否希望像美國職業(yè)橄欖球大聯(lián)盟（NFL ）這樣的聯(lián)盟會關(guān)注大量的研究，并愿意考慮對這項運動進行改變？

Mez：我認為我們現(xiàn)在已經(jīng)清楚地證明了在橄欖球比賽中反復(fù)的頭部撞擊是 CTE 的一個原因。雖然在其他身體接觸的運動中，類似的關(guān)系還沒有像我們對橄欖球的研究那樣得到研究，但越來越多的證據(jù)表明，類似的關(guān)系可能也存在。冰球、拳擊、綜合格斗、橄欖球和足球等運動也需要系統(tǒng)的調(diào)查。我希望聯(lián)盟和教練們能注意到這一點。至少對于其中的一些運動，改變一些規(guī)則可以顯著改善長期的神經(jīng)退行性疾病的結(jié)果，而不會顯著改變運動的性質(zhì)。

創(chuàng)立于1839年的波士頓大學(xué)

參考文獻

Source：Boston University

The force of blows to the head, not just how many, raises likelihood of CTE

References：

[1].Daneshvar, D.H., Nair, E.S., Baucom, Z.H. et al. Leveraging football accelerometer data to quantify associations between repetitive head impacts and chronic traumatic encephalopathy in males. Nat Commun 14, 3470 (2023). https://doi.org/10.1038/s41467-023-39183-0

[2]. Mez J, Daneshvar DH, Abdolmohammadi B, Chua AS, Alosco ML, Kiernan PT, Evers L, Marshall L, Martin BM, Palmisano JN, Nowinski CJ, Mahar I, Cherry JD, Alvarez VE, Dwyer B, Huber BR, Stein TD, Goldstein LE, Katz DI, Cantu RC, Au R, Kowall NW, Stern RA, McClean MD, Weuve J, Tripodis Y, McKee AC. Duration of American Football Play and Chronic Traumatic Encephalopathy. Ann Neurol. 2020 Jan;87(1):116-131. doi: 10.1002/ana.25611. Epub 2019 Nov 23. PMID: 31589352; PMCID: PMC6973077.

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       原文標(biāo)題 : 頭部受到撞擊的力度（而不僅僅是次數(shù)）是CTE發(fā)病的關(guān)鍵