利用一種觀察視網(wǎng)膜血管的新型設(shè)備，該團(tuán)隊(duì)能夠將眼部血管系統(tǒng)的某些特征與腦小血管病患者大腦中常見的認(rèn)知能力下降和結(jié)構(gòu)變化的早期跡象聯(lián)系起來(lái)。

新的成像，新的見解

研究對(duì)象來(lái)自非裔美國(guó)人眼病研究（African American Eye Disease Study），這是一項(xiàng)基于人群的研究，來(lái)自加利福尼亞州英格伍德的 6,000 多名非裔美國(guó)人參與了這項(xiàng)研究，研究參與者都超過(guò)了 40 歲，沒有認(rèn)知障礙的病史。研究參與者接受了一種被稱為光學(xué)相干斷層掃描血管成像（OCTA）的視網(wǎng)膜成像，這是在南加州大學(xué)羅斯基眼科研究所（USC Roski Eye Institute）進(jìn)行的。

OCTA 是一種相對(duì)新型的成像技術(shù)，越來(lái)越多地應(yīng)用于眼科的臨床實(shí)踐，它可以捕捉微小視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的詳細(xì)圖像，而不需要向患者注射染色劑。利用這些圖像，該團(tuán)隊(duì)能夠計(jì)算出視網(wǎng)膜內(nèi)這些血管的密度，流經(jīng)這些血管的血液量以及血流速度。Jiang 指出，OCTA 可以在患者出現(xiàn)臨床癥狀之前捕捉到視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的變化。

參與者接受了一系列測(cè)試來(lái)評(píng)估他們的認(rèn)知功能。其中一些人還接受了腦部磁共振成像（MRI），這使得研究團(tuán)隊(duì)能夠測(cè)量參與者的大腦結(jié)構(gòu)。腦內(nèi)某些早期結(jié)構(gòu)變化是腦小血管病的已知生物標(biāo)志物。

共同的聯(lián)系

在分析了檢查過(guò)程中收集到的信息后，研究小組發(fā)現(xiàn)，通過(guò)視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的血流速度降低和血管密度降低都與腦小血管病相關(guān)的腦功能和結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。

在接受認(rèn)知測(cè)試的研究對(duì)象中，較低的血流速度和血管密度與較差的信息處理速度和執(zhí)行功能有關(guān)。它們還與已知與腦小血管病相關(guān)的三種 MRI 指標(biāo)相關(guān)。

“這表明視網(wǎng)膜血流量的改變可能是腦小血管病導(dǎo)致的認(rèn)知早期變化的生物標(biāo)志物，” Jiang 說(shuō)，并指出，在兩個(gè)相關(guān)的測(cè)量中，視網(wǎng)膜毛細(xì)血管的血流量是一個(gè)更敏感的測(cè)量大腦變化的指標(biāo)。Jiang 指出，這項(xiàng)技術(shù)也可以用于監(jiān)測(cè)腦小血管病的疾病進(jìn)展或治療效果。

關(guān)注多樣性

Jiiang 說(shuō)，值得注意的是，這項(xiàng)研究是在黑人中進(jìn)行的，因?yàn)樵谂c失智癥和阿爾茨海默病相關(guān)的研究和臨床試驗(yàn)中，黑人通常沒有被納入大量的人數(shù)，盡管失智癥在美國(guó)的黑人中比白人更普遍。

Jiang 指出，對(duì)腦小血管病和血管性失智的研究納入不同的參與者是至關(guān)重要的，因?yàn)檫@些疾病在糖尿病、高血壓和其他血管疾病發(fā)病率高的人群中更常見，其中包括黑人和拉丁裔。

“我們知道研究納入更多不同的患者是多么重要，” Jiang 說(shuō)，“需要對(duì)黑人和拉丁裔進(jìn)行更多的研究，因?yàn)樗麄兊娘L(fēng)險(xiǎn)更高，我們希望這項(xiàng)研究正在朝著尋找一種篩查和監(jiān)測(cè)工具的方向發(fā)展。”

創(chuàng)立于1885年的南加州大學(xué)凱克醫(yī)學(xué)院

參考文獻(xiàn)

Source：Keck School of Medicine of USC

Study discovers possible tool to diagnose common contributor to vascular dementia

Reference：

Abdolahi, F, Yu, V, Varma, R, et al. Retinal perfusion is linked to cognition and brain MRI biomarkers in Black Americans. Alzheimer's Dement. 2023; 1-11. https://doi.org/10.1002/alz.13469

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       原文標(biāo)題 : 研究發(fā)現(xiàn)診斷血管性失智常見誘因的可能工具