腫瘤免疫治療中的肥大細(xì)胞
前言
肥大細(xì)胞(MC)是存在于我們體內(nèi)結(jié)締組織中的髓系細(xì)胞,含有具有有效炎癥介質(zhì)的粗顆粒,如組胺。長(zhǎng)期以來(lái)肥大細(xì)胞一直被認(rèn)為與過(guò)敏性和自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制有關(guān),然而現(xiàn)在人們認(rèn)識(shí)到肥大細(xì)胞對(duì)腫瘤細(xì)胞和腫瘤微環(huán)境行為具有決定性的影響,是抗腫瘤免疫的關(guān)鍵協(xié)調(diào)器、腫瘤基質(zhì)的調(diào)節(jié)劑,并且與癌細(xì)胞的內(nèi)在特性有關(guān)。
然而,它們的作用仍然存在爭(zhēng)議,因?yàn)镸Cs可以在不同的腫瘤類型中發(fā)揮促腫瘤或抗腫瘤功能,這取決于它們?cè)谀[瘤內(nèi)或腫瘤周圍的位置以及它們與腫瘤微環(huán)境其他成分的相互作用。因此,肥大細(xì)胞是一個(gè)未被充分認(rèn)識(shí)但非常有希望的癌癥免疫治療靶點(diǎn)。
肥大細(xì)胞的生物學(xué)
MCs是來(lái)源于骨髓多能干造血細(xì)胞的先天免疫細(xì)胞,在血液中循環(huán)并遷移到外周組織,在組織特異性趨化因子和細(xì)胞因子(如干細(xì)胞因子和IL-4)、細(xì)胞外基質(zhì)蛋白和粘附分子的作用下發(fā)育并分化為成熟肥大細(xì)胞。MC分布在身體的不同區(qū)域,如上皮細(xì)胞、粘膜、胃腸道、產(chǎn)生粘液的腺體以及神經(jīng)和血管周圍區(qū)域。
在MC表面有多種受體,一旦被它們的配體觸發(fā),可以釋放各種不同的因子。這些包括預(yù)先形成的分子(組胺、類胰蛋白酶、蛋白酶和蛋白多糖)和新合成的脂質(zhì)介質(zhì)(白三烯和前列腺素)、細(xì)胞因子(IL-4、TNFα、TGF-β、IL-1β)和趨化因子(IL-18、CCL2、CCL4)。預(yù)先形成的介質(zhì)沉淀在MC細(xì)胞質(zhì)中的大顆粒中。每個(gè)MC被賦予大約50-200個(gè)顆粒,在適當(dāng)?shù)拇碳は,這些顆粒在幾秒鐘內(nèi)被輸送到細(xì)胞外。這個(gè)過(guò)程被稱為MC脫顆粒。
肥大細(xì)胞存在兩種類型的脫顆粒:過(guò)敏性脫顆粒,其中整個(gè)顆粒內(nèi)容物迅速釋放到細(xì)胞外環(huán)境;以及分段脫顆粒,顆粒內(nèi)容物以更有層次,更具體的方式釋放。研究最充分的肥大細(xì)胞脫顆粒發(fā)生機(jī)制是暴露于同源抗原后,高親和力IgE表面受體FcεRI的抗原特異性IgE交聯(lián),導(dǎo)致肥大細(xì)胞快速脫顆粒。肥大細(xì)胞也可以通過(guò)其他機(jī)制激活,如通過(guò)toll樣受體、補(bǔ)體蛋白、細(xì)胞因子和其他刺激物的損傷相關(guān)和病原體相關(guān)分子模式。
肥大細(xì)胞激活、脫顆粒和/或炎癥介質(zhì)分泌的結(jié)果包括其他免疫、基質(zhì)、神經(jīng)和上皮細(xì)胞的激活或吸引,從而導(dǎo)致局部組織微環(huán)境的變化,如血管擴(kuò)張和血管生成,以及全身免疫反應(yīng)的激活。肥大細(xì)胞活化和/或脫顆?赡芤越(jīng)典的快速方式發(fā)生,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)的大量釋放和劇烈的臨床表現(xiàn),如過(guò)敏反應(yīng)和血管性水腫。然而,隨著特定介質(zhì)的緩慢釋放,這些過(guò)程也會(huì)逐漸發(fā)生,導(dǎo)致慢性炎癥和局部組織改變。后一種形式的肥大細(xì)胞激活在癌癥中尤其重要。
癌癥中的肥大細(xì)胞
MC在癌癥相關(guān)領(lǐng)域得到了越來(lái)越多的關(guān)注。然而,它們的作用具有兩面性,在不同的情況下促進(jìn)或抑制腫瘤的發(fā)展。
MCs的促腫瘤功能
MC可以支持血管生成、炎癥和體內(nèi)平衡,從而支持癌癥的發(fā)展。MC還釋放類胰蛋白酶和糜蛋白酶等蛋白酶,可激活基質(zhì)金屬蛋白酶,降解細(xì)胞外基質(zhì)和腫瘤周圍組織,從而促進(jìn)腫瘤生長(zhǎng)、血管生成和轉(zhuǎn)移。此外,MC釋放VEGF、PDGF-β和IL-6,促進(jìn)血管形成、細(xì)胞增殖和腫瘤生長(zhǎng)。在胰腺癌患者中,MC在腫瘤病灶內(nèi)的積聚與預(yù)后不良相關(guān)。在Myc誘導(dǎo)的β細(xì)胞胰腺癌小鼠模型中,當(dāng)MC脫顆粒受到化學(xué)抑制時(shí),腫瘤發(fā)展和血管生成減少。
MCs的抗腫瘤功能
肥大細(xì)胞在調(diào)節(jié)腫瘤進(jìn)展中的一個(gè)關(guān)鍵作用是其作為前哨免疫細(xì)胞的作用,其釋放趨化因子、細(xì)胞因子和其他因子,將其他免疫細(xì)胞招募到腫瘤微環(huán)境中并改變其功能。肥大細(xì)胞釋放趨化因子,如CXCL10、CLL3和CCL5,它們將CD8+T細(xì)胞和CD4+T細(xì)胞招募到腫瘤中,它們可以通過(guò)TNF-α分泌進(jìn)一步調(diào)節(jié)T細(xì)胞活性。肥大細(xì)胞分泌的組胺有利于特定的輔助性T細(xì)胞亞型或T細(xì)胞調(diào)節(jié)反應(yīng),這取決于受刺激的受體。活化的肥大細(xì)胞也被證明可以上調(diào)MHC-II和共刺激分子,作為T細(xì)胞的局部抗原呈遞細(xì)胞發(fā)揮作用。
總之,腫瘤、基質(zhì)和免疫微環(huán)境中肥大細(xì)胞誘導(dǎo)的抗腫瘤和促腫瘤信號(hào)的凈平衡決定了腫瘤相關(guān)肥大細(xì)胞如何影響最終腫瘤生長(zhǎng)。正確理解這些因素是如何相互作用的,對(duì)于研究相關(guān)的肥大細(xì)胞生物學(xué)以及如何將肥大細(xì)胞作為改善癌癥預(yù)后的最佳治療選擇具有重要意義。
TME中MC與其他免疫細(xì)胞的相互作用
MCs還可以調(diào)節(jié)TME中其他免疫細(xì)胞的功能,從而影響局部免疫抑制或抗腫瘤免疫。例如,在小鼠肝癌模型中,已經(jīng)表明活化的MCs可以通過(guò)CCL2/CCR2軸促進(jìn)髓源性抑制細(xì)胞(MDSCs)的浸潤(rùn)及其IL-17的產(chǎn)生,從而在腫瘤部位募集Tregs。此外,MC可以通過(guò)CD40L/CD40軸的直接相互作用增加MDSCs的抑制活性。MCs上的CD40L也可以促進(jìn)產(chǎn)生IL-10的調(diào)節(jié)性B細(xì)胞(Breg)的擴(kuò)增。
另一方面,在結(jié)直腸癌中,MC可以切換Tregs的功能,Tregs下調(diào)IL-10并開始產(chǎn)生IL-17,從而獲得促炎癥表型。值得注意的是,MC介導(dǎo)的Tregs和效應(yīng)T細(xì)胞向Th17的偏斜依賴于OX40L/OX40軸和IL-6產(chǎn)生之間的串?dāng)_。此外,MC衍生的TNF-α對(duì)T細(xì)胞活化也很重要。MCs產(chǎn)生骨橋蛋白和表達(dá)共刺激分子也促進(jìn)了CD8+T細(xì)胞的活化和增殖。MCs可以通過(guò)釋放白三烯B4影響效應(yīng)CD8+T細(xì)胞向炎癥部位的歸巢。在小鼠黑色素瘤模型中,還觀察到TLR2激活的MC可以通過(guò)分泌高劑量的CCL3來(lái)募集NK細(xì)胞。除CCL3外,MC分泌的其他因子,如IL-4、IL-12和TNF-α,也能夠激活NK細(xì)胞。
上述相互矛盾的結(jié)果表明,根據(jù)癌癥的分期、癌周或癌內(nèi)定位以及與TME其他細(xì)胞的串?dāng)_,MC及其介質(zhì)可能具有不同的作用。
靶向肥大細(xì)胞的腫瘤免疫治療
由于MC可以根據(jù)腫瘤類型、定位和從周圍微環(huán)境接收的信號(hào)發(fā)揮促腫瘤或抑腫瘤活性,因此治療策略可以根據(jù)環(huán)境來(lái)消除或促進(jìn)MC功能。
靶向c-Kit信號(hào)
由于c-Kit對(duì)MC的發(fā)育、存活和激活至關(guān)重要,因此酪氨酸激酶抑制劑,如伊馬替尼、尼洛替尼或達(dá)沙替尼,可有效用于靶向肥大細(xì)胞增多癥、關(guān)節(jié)炎或過(guò)敏反應(yīng)中的MC。然而,到目前為止,這些藥物在抑制MC腫瘤促進(jìn)功能方面的應(yīng)用有限。
需要強(qiáng)調(diào)的是,伊馬替尼、尼洛替尼或達(dá)沙替尼對(duì)c-Kit沒有特異性,因?yàn)樗鼈円舶邢蚱渌っ甘荏w,如PDGFR、Src和Abl激酶,因此可能具有脫靶作用。為了克服這些限制,已經(jīng)開發(fā)了一種靶向c-Kit的單克隆抗體,barzolvolimab,但迄今為止僅在c-Kit陽(yáng)性胃腸道腫瘤中進(jìn)行了測(cè)試。
穩(wěn)定MC脫顆粒
可以抑制MC脫顆粒的藥物,如色甘酸或酮替芬,已被廣泛用于治療過(guò)敏反應(yīng);其也在實(shí)體瘤的不同臨床前模型中進(jìn)行了研究。在甲狀腺癌的異種移植小鼠模型中,用色甘酸治療可顯著降低腫瘤細(xì)胞的增殖和生長(zhǎng)。
除了穩(wěn)定和阻止肥大細(xì)胞介質(zhì)的釋放,也可以選擇肥大細(xì)胞的上游信號(hào)通路作為靶點(diǎn)。IgE與FcεRI結(jié)合導(dǎo)致FcεRI聚集,然后導(dǎo)致受體酪氨酸激活基序的下游磷酸化,最終釋放炎性介質(zhì)。從肥大細(xì)胞誘導(dǎo)的炎癥有利于誘導(dǎo)抗腫瘤反應(yīng)的角度出發(fā),提出了抗腫瘤IgE抗體。尤其是在肥大細(xì)胞浸潤(rùn)率高的腫瘤中,與IgG抗體相比,F(xiàn)cεRI的高密度和抗體的更長(zhǎng)半衰期使其成為一種有吸引力的治療方法。在體外研究中,通過(guò)腫瘤靶向的人源化單克隆抗HER-2/neu IgE和人源化抗CD20 IgE觀察到抗腫瘤肥大細(xì)胞脫顆粒和腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)減少。
觸發(fā)其他激活/抑制受體
除了c-Kit和FcεRI外,MC還有大量不同的受體可以調(diào)節(jié)其在TME中的功能;因此,這些受體可能成為MC特異性抗癌治療的靶點(diǎn)。
MCs中TLRs的刺激可導(dǎo)致特異性細(xì)胞因子分泌,從而導(dǎo)致免疫細(xì)胞的募集和激活,最終抑制腫瘤生長(zhǎng)。事實(shí)上,目前正在評(píng)估TLR激動(dòng)劑在癌癥治療中的作用。在B16.F10小鼠黑色素瘤模型中,TLR2激動(dòng)劑Pam3CSK4誘導(dǎo)MCs釋放細(xì)胞因子,如IL-6和CCL3,這分別介導(dǎo)了對(duì)腫瘤細(xì)胞的直接抗增殖作用以及NK和T細(xì)胞的募集。
其他受體也被證明對(duì)MC與免疫抑制細(xì)胞的相互作用至關(guān)重要,例如CD40L和OX40L。MC還可以通過(guò)其表面的PD-L1直接抑制CD8+T細(xì)胞活化。因此,MCs可能是腫瘤中免疫檢查點(diǎn)阻斷治療的另一個(gè)靶點(diǎn)。在胃癌模型中,MC相關(guān)PD-L1的抑制導(dǎo)致T細(xì)胞活化增加和腫瘤生長(zhǎng)的抑制。
調(diào)節(jié)MC招募
靶向MC治療一種可能的策略是通過(guò)作用于趨化途徑來(lái)抑制或增加其募集。除了調(diào)節(jié)MC成熟、增殖和脫顆粒外,SCF/c-Kit和FcεRI信號(hào)傳導(dǎo)也可以介導(dǎo)MC遷移。因此,c-Kit、BTK、Syk和PI3K的抑制劑也可以抑制腫瘤中的MC運(yùn)輸。
此外,由腫瘤細(xì)胞或TME細(xì)胞產(chǎn)生的許多其他不同分子可以誘導(dǎo)MC趨化性,包括CCL2、CCL5、CCL11、CCL15、CXCL12、VEGF、FGF2、骨橋蛋白和脂質(zhì)介質(zhì)。阻斷這些趨化引誘劑可能代表一種治療策略,以阻礙MC的募集,從而阻礙它們對(duì)腫瘤的支持。
靶向MC調(diào)解劑
直接調(diào)節(jié)肥大細(xì)胞介質(zhì)是改變肥大細(xì)胞下游活化的有效方法,包括靶向組胺或組胺受體、類胰蛋白酶等蛋白酶和TNF-α。
類胰蛋白酶是肥大細(xì)胞活化過(guò)程中釋放的一種肥大細(xì)胞介質(zhì),促進(jìn)血管生成和細(xì)胞外基質(zhì)降解,導(dǎo)致癌癥生長(zhǎng)、細(xì)胞侵襲和轉(zhuǎn)移。Tranilast, nafamostat mesylate和gabexatemesylate是三種肥大細(xì)胞類胰蛋白酶抑制劑,臨床前已證明其作為單一療法或與其他癌癥療法聯(lián)合使用在多種實(shí)體瘤中具有抗癌活性,大多數(shù)研究集中在胰腺癌、結(jié)直腸癌和乳腺癌。
TNF-α是另一種肥大細(xì)胞介質(zhì),長(zhǎng)期以來(lái)一直與炎癥性腸病的發(fā)病機(jī)制有關(guān),TNF-α抑制劑(如infliximab)是主要的治療手段。在一項(xiàng)結(jié)腸炎研究中,infliximab治療可顯著降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率。在晚期黑色素瘤的I期臨床試驗(yàn)(NCT03293784)中,正在研究ipilimumab、nivolumab和TNF-α抗體(infliximab或certolizumab)的三重組合的安全性。
過(guò)繼轉(zhuǎn)移MC
人們也已經(jīng)開始研究MC的體內(nèi)過(guò)繼轉(zhuǎn)移,利用MC的抗腫瘤特性進(jìn)行細(xì)胞治療以對(duì)抗癌癥。這種方法應(yīng)考慮重新編程MCs,以便僅在與腫瘤細(xì)胞接觸時(shí)釋放抗腫瘤介質(zhì),以避免非靶向的分子遞送、過(guò)敏反應(yīng)或其他副作用。Fereyoduni等人在這方面進(jìn)行了首次嘗試,他們利用HER2/neu特異性IgE預(yù)敏化的MC在體外和體內(nèi)有效殺死乳腺癌癥模型中HER2/neu表達(dá)的腫瘤細(xì)胞。
小結(jié)
一系列關(guān)于實(shí)體瘤的臨床前研究數(shù)據(jù)強(qiáng)烈表明,肥大細(xì)胞是抗腫瘤免疫和癌癥預(yù)后的關(guān)鍵決定因素。肥大細(xì)胞可能是抗腫瘤免疫反應(yīng)的關(guān)鍵協(xié)調(diào)器,但也存在抵抗免疫檢查點(diǎn)阻斷以及其他癌癥治療的機(jī)制。隨著肥大細(xì)胞靶向療法在過(guò)敏性疾病中的應(yīng)用和研究日益增多,其在癌癥免疫治療中的應(yīng)用呈現(xiàn)出令人興奮的前景。
參考文獻(xiàn):
1.Mast Cells: A New Frontier for CancerImmunotherapy. Cells.2021Jun; 10(6): 1270.
2. Frenemies in the Microenvironment: Harnessing Mast Cells for CancerImmunotherapy. Pharmaceutics.2023 Jun 9;15(6):1692.
原文標(biāo)題 : 腫瘤免疫治療中的肥大細(xì)胞
發(fā)表評(píng)論
請(qǐng)輸入評(píng)論內(nèi)容...
請(qǐng)輸入評(píng)論/評(píng)論長(zhǎng)度6~500個(gè)字
圖片新聞
-
金百澤科技亮相中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì) | 盡顯醫(yī)療領(lǐng)域硬實(shí)力
-
進(jìn)階的新冠疫苗 又一個(gè)中國(guó)造
-
“AI醫(yī)療第一股”鷹瞳科技上市首日即破發(fā)
-
圓心科技登陸港股,“賣藥的生意”還好不好做?
-
十圖解讀2021年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀
-
醫(yī)藥流通數(shù)字化運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化飼養(yǎng)
-
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體新器官:將有助于癌癥治療
-
李飛飛入選美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院
最新活動(dòng)更多
-
11月19日立即報(bào)名>> 【線下論壇】華邦電子與恩智浦聯(lián)合技術(shù)論壇
-
11月25日立即預(yù)約>> 【上海線下】設(shè)計(jì),易如反掌—Creo 11發(fā)布巡展
-
即日-12.26火熱報(bào)名中>> OFweek2024中國(guó)智造CIO在線峰會(huì)
-
精彩回顧立即查看>> 2024(第五屆)全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨展覽會(huì)
-
精彩回顧立即查看>> 全數(shù)會(huì)2024中國(guó)人形機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)
-
精彩回顧立即查看>> OFweek 2024中國(guó)激光產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展峰會(huì)
- 1 南京殺出超級(jí)IPO:年入27億,華東第一
- 2 3 從巨額回購(gòu) 看石藥集團(tuán)的“三張”價(jià)值底牌
- 4 我國(guó)發(fā)現(xiàn)能強(qiáng)效抑制艾滋病病毒的納米抗體!
- 5 星形膠質(zhì)細(xì)胞為阿爾茨海默病治療帶來(lái)可能
- 6 決戰(zhàn)大模型,百度健康背水一戰(zhàn)
- 7 聯(lián)影醫(yī)療:貢獻(xiàn)超億元收入上演控制權(quán)迷局
- 8 從神州細(xì)胞崛起,看藥企的第一性原理
- 9 2024年8月全球醫(yī)療器械創(chuàng)新成果進(jìn)展報(bào)告
- 10 2024年中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)研究報(bào)告
- 高級(jí)軟件工程師 廣東省/深圳市
- 自動(dòng)化高級(jí)工程師 廣東省/深圳市
- 光器件研發(fā)工程師 福建省/福州市
- 銷售總監(jiān)(光器件) 北京市/海淀區(qū)
- 激光器高級(jí)銷售經(jīng)理 上海市/虹口區(qū)
- 光器件物理工程師 北京市/海淀區(qū)
- 激光研發(fā)工程師 北京市/昌平區(qū)
- 技術(shù)專家 廣東省/江門市
- 封裝工程師 北京市/海淀區(qū)
- 結(jié)構(gòu)工程師 廣東省/深圳市