互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療依舊是資本看好的掘金領(lǐng)域。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，截止2017年5月22日，全球互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)融資額達(dá)36.7億美元，融資項(xiàng)目413個(gè)。前不久同心醫(yī)聯(lián)完成第四輪融資，而此前好大夫、金蝶醫(yī)療、健客也相繼獲得2億美金D輪融資、近億元A輪融資、5000萬(wàn)美元A+輪融資，然而備受資本看好的萬(wàn)億級(jí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)卻沒(méi)有表面那般悠哉。

不少老牌互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)曾傳出大批量裁員的消息，創(chuàng)立于2011年的春雨醫(yī)生更是歷經(jīng)過(guò)倒閉的假消息，而上線于2014年的百度醫(yī)生更是在去年4月1日關(guān)停。不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)之所以會(huì)走得相對(duì)困難，與行業(yè)一直存在的天然痛點(diǎn)也有直接聯(lián)系。

一來(lái)醫(yī)患資源不匹配讓患者在實(shí)際就醫(yī)時(shí)并未享受到互聯(lián)網(wǎng)帶來(lái)的便捷；二來(lái)監(jiān)管和保障體系不完善,在出現(xiàn)醫(yī)療事故時(shí)如何追責(zé)是難題，而傳統(tǒng)的管理辦法與意見(jiàn)又不適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域；三來(lái)醫(yī)患糾紛頻曝光讓醫(yī)患信任難維系，阻礙著平臺(tái)樹(shù)立良好口碑，如患者的信息安全與隱私保護(hù)，畢竟有些疾病被扣上了歧視帽，還有對(duì)就診醫(yī)生水平存疑、亂收費(fèi)等也成為了破壞醫(yī)患關(guān)系的劊子手。

除了模式上的痛點(diǎn)外，由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式眾多，不少模式未能打通盈利渠道也是一個(gè)巨大的發(fā)展阻礙，若此座大山始終挪不動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療可能會(huì)失去資本持續(xù)注血的機(jī)會(huì)，陷入無(wú)法維系運(yùn)營(yíng)的危機(jī)中。

細(xì)數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的種種痛點(diǎn)，我們不禁感慨互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)打通線下的艱辛，但與此同時(shí)我們也不能否認(rèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的確存在諸多良機(jī)，從而催生了各類模式。比如綜合型服務(wù)平臺(tái)好大夫，醫(yī)藥電商健客，也有專注于垂直領(lǐng)域的服務(wù)平臺(tái)，如美容方面的新氧。

這些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)側(cè)重點(diǎn)有所不同，受資本青睞的程度也不同，其中在線心理咨詢這一垂直領(lǐng)域在前幾年開(kāi)始受到資本關(guān)注，比如2016年簡(jiǎn)單心理完成數(shù)百萬(wàn)美金A輪融資，暖心理獲薛蠻子數(shù)百萬(wàn)元Pre-A融資，初心客廳完成數(shù)百萬(wàn)元天使輪融資。那么，游走在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的在線心理咨詢又存在哪些優(yōu)勢(shì)？

輕模式助力在線心理咨詢拿下一方天地

與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)中的不少重模式相比，在線心理咨詢卻以輕盈之姿尋得了一些突破口。

其一，模式更輕。有別于不少綜合型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)的重運(yùn)營(yíng)模式，專注于垂直領(lǐng)域的在線心理咨詢運(yùn)營(yíng)模式更輕。一來(lái)在線心理咨詢顧名思義是以在線咨詢?yōu)橹鳎�咨詢的方式多樣化，文字、語(yǔ)音、視頻等，大部分都是中小型平臺(tái)，所以在平臺(tái)維護(hù)上壓力不算大。

如心理記，用戶可在APP上咨詢心理健康問(wèn)題，觀看心理直播，傾訴心事，通過(guò)APP上的介紹、評(píng)論直接了解咨詢師水平，還有微聊、心理圈、心理測(cè)試等輔助用戶舒緩心情。

二來(lái)咨詢師運(yùn)用其專業(yè)知識(shí)與患者在線溝通，以確診患者心理狀況再進(jìn)行心理疏導(dǎo)或是給出建議，所以幾乎不涉及專業(yè)醫(yī)療器械，避免了這方面的額外成本。

三來(lái)，也因?yàn)獒t(yī)患之間是以在線溝通為主，所以平臺(tái)咨詢師基本為兼職型，這樣既能讓全國(guó)各地的優(yōu)秀心理咨詢專家匯集在平臺(tái)上，解決了優(yōu)質(zhì)醫(yī)資分布不均衡的問(wèn)題，也讓平臺(tái)的運(yùn)營(yíng)壓力較線下診所型更輕。

如綜合型的壹心理，其平臺(tái)有6000多名咨詢師入駐，其對(duì)咨詢師的入駐資格要求高，且咨詢師主要來(lái)自于北上廣等一二線城市。

其二，社交元素加持。有的在線心理咨詢平臺(tái)還添加了社交元素，除了醫(yī)患間的溝通外，平臺(tái)用戶間也可以溝通，如綜合型平臺(tái)壹心理、心理記等。此種模式讓用戶皆參與互動(dòng)，訴說(shuō)心中郁結(jié)并相互勉勵(lì)，對(duì)改善心理健康狀態(tài)也有所幫助。

而像好大夫、金蝶醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)只重在醫(yī)患間問(wèn)診交流，可能缺乏深入溝通�？稍S多疾病需要長(zhǎng)期治療，醫(yī)患關(guān)系也影響著患者康復(fù)情況，深入的溝通能幫助醫(yī)生了解患者情況，也能促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系讓患者配合醫(yī)生積極治療，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)嘗試融入社交元素。

突破口有了，在線心理咨詢依舊難以繞開(kāi)痛點(diǎn)

雖說(shuō)在線心理咨詢平臺(tái)以輕運(yùn)營(yíng)模式減輕了發(fā)展負(fù)擔(dān)，而其強(qiáng)化的社交元素讓平臺(tái)也讓更具人情味兒，對(duì)于改善醫(yī)患關(guān)系、調(diào)節(jié)用戶心情有一定的促進(jìn)作用，但在線心理咨詢平臺(tái)依然存在諸多問(wèn)題，阻礙著自身發(fā)展。

其一，心理咨詢師水平參差不齊，且“忽悠”多。艾媒咨詢數(shù)據(jù)顯示，2016年，中國(guó)精神類服務(wù)電商用戶規(guī)模超過(guò)三百萬(wàn)人，預(yù)計(jì)2019年用戶規(guī)模超過(guò)4千萬(wàn)。用戶規(guī)模在不斷擴(kuò)增，看得出在線心理咨詢的需求很大，但與之對(duì)應(yīng)的心理咨詢師的實(shí)際情況又如何呢？

網(wǎng)上數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年取得國(guó)家二、三級(jí)心理咨詢師人數(shù)也在逐年遞增，但三級(jí)心理咨詢師只需要具備一定學(xué)歷，并經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)達(dá)標(biāo)準(zhǔn)學(xué)時(shí)數(shù)取得結(jié)業(yè)證書便可獲得認(rèn)證。由此可延伸出一個(gè)疑問(wèn)，在面對(duì)不同程度的患者時(shí)，低水平心理咨詢師能治愈患者嗎？

傳統(tǒng)心理咨詢機(jī)構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)都在逐年遞增，前者數(shù)量居多，全職從業(yè)者多在線下機(jī)構(gòu)，線上平臺(tái)較少。此外該行業(yè)的就業(yè)現(xiàn)狀也不容樂(lè)觀，高校畢業(yè)生從事心理咨詢行業(yè)的不足5%，加之心理咨詢師摻雜水分，而在線心理咨詢師以兼職為主，由此可見(jiàn)線上心理咨詢師的專業(yè)水準(zhǔn)與素質(zhì)參差不齊，有的心理咨詢師專業(yè)水平不過(guò)關(guān)甚至拿患者當(dāng)試驗(yàn)品，而有的利用學(xué)到的皮毛知識(shí)忽悠患者騙取高額就診費(fèi)，這些都是是極其缺乏職業(yè)道德的行為。

其二，醫(yī)患信任度不容易建立，治療效果受限。與傳統(tǒng)面診不同的是，在線咨詢可以讓患者肆無(wú)忌憚地說(shuō)出自己的心病，也能起到一定的舒緩心中郁結(jié)的作用。但目前國(guó)人對(duì)心理咨詢的接受度不高，尤其當(dāng)眾多新聞、影視資料中“催眠來(lái)訪”、“電擊治網(wǎng)癮”、“和咨詢師談戀愛(ài)”等事件出現(xiàn)在人們視野中時(shí)，民眾對(duì)心理咨詢又缺乏正確認(rèn)知，有了先入為主的不好印象，會(huì)對(duì)心理咨詢師缺乏信任感，尤其是在線咨詢，醫(yī)患之間有信任隔閡讓治療效果受到了限制。

再者，要讓心理咨詢?nèi)〉米罴训闹委熜Ч�除了咨詢師本身的專業(yè)水平要高外，面診也會(huì)起到關(guān)鍵作用，基于患者的隱私保護(hù)心理，溝通時(shí)會(huì)有所隱瞞，而面對(duì)面的溝通能讓咨詢師更好地判斷出患者的實(shí)際心理狀態(tài)，才能更好的進(jìn)行心理疏導(dǎo)與后期引導(dǎo)。

但在線心理咨詢卻因天然的面診場(chǎng)景缺失，在文字、語(yǔ)音溝通方式下又無(wú)法準(zhǔn)確判斷患者的心理狀態(tài)，加大了實(shí)際治療的難度系數(shù)�？v然是在視頻溝通的環(huán)境下，也因受到患者身處環(huán)境、信任度不夠、視頻效果不清晰等因素干擾而影響治療效果。

其三，盈利堪憂，不僅在線心理咨詢面臨著這個(gè)大難題，許多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)也都陷入了此困境。一方面，由于在線心理咨詢的特殊性，如患者擔(dān)心治療無(wú)用被騙錢，咨詢師擔(dān)心治好了患者但對(duì)方卻不買賬等，圍繞著“先付費(fèi)后咨詢”還是“先咨詢后付費(fèi)”的問(wèn)題，收費(fèi)模式困擾著醫(yī)患雙方。

另一方面，一般而言在線心理咨詢的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在150-1000元每次或每小時(shí)，而實(shí)際收費(fèi)與咨詢師資歷和治療效果相關(guān)，大部分收費(fèi)還是在300元上下，此外平臺(tái)會(huì)有部分抽成。如果患者覺(jué)得治療效果不佳會(huì)放棄此平臺(tái)，治療也就終止了，咨詢師也無(wú)法通過(guò)治療療程獲取回報(bào)。

在諸多問(wèn)題阻礙著在線心理咨詢發(fā)展的當(dāng)下，在線心理咨詢應(yīng)如何突破瓶頸呢？

唯有搭建信任壁壘方能柳暗花明

在線心理咨詢要想突破阻礙，建立起醫(yī)、患、平臺(tái)三方信任壁壘是關(guān)鍵。

首先，心理咨詢師的專業(yè)水平要有保障。既是醫(yī)療行業(yè)，從業(yè)人員必須具有職業(yè)操守，無(wú)論是對(duì)患者的認(rèn)真負(fù)責(zé)還是對(duì)患者的隱私保護(hù)都要盡職盡責(zé)。

心理咨詢本身就與傳統(tǒng)的疾病治療不同，主在對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)而非單純的藥物治療手段，而在線心理咨詢讓醫(yī)患之間又多了一層虛擬隔膜，因此咨詢師的專業(yè)水平更是要有所保障，有了實(shí)際地良好治療效果，才能得到患者的信任與認(rèn)可，才有利于建立起咨詢師與平臺(tái)的良好口碑，讓平臺(tái)有能持續(xù)良性發(fā)展的先決條件。

其次，以組合型溝通模式逐漸建立醫(yī)患間的信任關(guān)系，提高治療效果。如先以文字或語(yǔ)音的簡(jiǎn)單溝通切入且不收取費(fèi)用，在幾次溝通后讓患者有了安全感，再通過(guò)視頻形式溝通深入了解患者實(shí)際心理境況并收取適宜治療費(fèi)用，再對(duì)癥疏導(dǎo)。簡(jiǎn)單的溝通形式能讓咨詢師初步了解患者大致情況，而此階段不收費(fèi)又能讓患者放下對(duì)咨詢師水平的質(zhì)疑與會(huì)被騙取治療費(fèi)的擔(dān)憂，相互間的信任也對(duì)后期跟進(jìn)治療有促進(jìn)作用。

此外，還可在平臺(tái)增設(shè)互助小組模塊，運(yùn)用人工智能技術(shù)對(duì)用戶進(jìn)行智能匹配，讓有同類型心理問(wèn)題的患者可在一起相互傾訴勉勵(lì)，也能對(duì)患者起到心理疏導(dǎo)作用。

最后，建立信用就醫(yī)系統(tǒng)。由于在線心理咨詢模式的特殊性，讓醫(yī)患之間存在信任問(wèn)題，阻礙著平臺(tái)發(fā)展。而信用就醫(yī)系統(tǒng)的建立一來(lái)可以解決“先收費(fèi)后咨詢”還是“先咨詢后收費(fèi)”這一老大難問(wèn)題。

二來(lái)通過(guò)該系統(tǒng)讓從業(yè)人員更透明化，也能起到規(guī)范咨詢師職業(yè)操守的作用。支付寶的信用就醫(yī)系統(tǒng)便是很好的參照模式，如果平臺(tái)方有資金實(shí)力可借鑒其模式自建信用系統(tǒng)，也可與支付寶等有信用機(jī)制的平臺(tái)合作共享信用系統(tǒng)。

雖然說(shuō)在互聯(lián)網(wǎng)這條創(chuàng)業(yè)道路上，在線心理咨詢也未能繞開(kāi)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的種種弊端，咨詢師水平、醫(yī)患信任度、盈利模式等問(wèn)題顯著，但在保障心理咨詢師專業(yè)水平的前提下，突破了咨詢師、患者、平臺(tái)三方的信任障礙后，這可能仍是一條前景廣闊的康莊大道。