新政出臺!“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”模式是利好還是收緊?
新政透露哪些重要信息?
網絡醫(yī)院的概念有了準確的界定
近日《關于促進“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》政策吹風會上透露的信息,被認為是針對“網絡醫(yī)院”或“互聯(lián)網+醫(yī)療”領域的重大突破,首先網絡醫(yī)院的概念有了準確的界定,它包括實體醫(yī)院開辦網絡平臺,也包括具有資質第三方企業(yè)建立的平臺。另外,更有業(yè)內人士認為,這一個小時的發(fā)布會,實際可以濃縮為兩點重要信息。
禁止互聯(lián)網進行初診
首先,從診療步驟來看,禁止互聯(lián)網進行初診。國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝解釋:第一個是要病人如實的提供自己的病史,醫(yī)生要詢問病人的病情。第二個是需要做一些體格檢查。第三個要做的事情就是一些輔助的檢查,所有這些手段綜合加在一起之后,醫(yī)生才能夠對這個疾病作出一個科學的判斷,因此在互聯(lián)網上初診是絕對禁止的,這在世界上各國都是這樣要求的。
必須依托實體醫(yī)療機構
另一方面,必須依托實體醫(yī)療機構。國家衛(wèi)生健康委員會副主任曾益新:第一方面,發(fā)展“互聯(lián)網+醫(yī)療服務”,這是明確的規(guī)定,也允許依托醫(yī)療機構發(fā)展互聯(lián)網醫(yī)院,也就是說,可以依托這個實體醫(yī)院在使用互聯(lián)網醫(yī)院作為第二名稱。我們也支持符合條件的第三方機構,搭建互聯(lián)網信息平臺,開展遠程醫(yī)療。
互聯(lián)網醫(yī)療平臺:新政是鼓勵
相比于此前的征求意見稿,此次吹風會上透露出來的信息,表達了政府對行業(yè)的鼓勵。好大夫在線市場總監(jiān)霍鍵:已經是我們預料到的最好的了,去年意見稿基本上限制更死,基本是反對互聯(lián)網醫(yī)療的特別是第三方的發(fā)展,這次目標還是鼓勵,只不過不可能一下步子邁那么大。
普遍叫好的同時,也有從業(yè)者為未來發(fā)展擔憂:政策的可實施性究竟有多大?網絡醫(yī)院未來發(fā)展道路究竟在哪里?
丁香園品牌部資深總監(jiān)陳磊說,根據(jù)他們的調研,在國外很多地方已經開展了互聯(lián)網初診。不允許初診的規(guī)定,實際操作起來可能有些模棱兩可,“現(xiàn)實中如果是只允許復診的話其實在現(xiàn)實中是沒有可行性的,禁止初診允許一些常見病慢性病復診,關鍵誰來界定常見病誰來界定慢性病誰來界定復診。關于復診比如說你在醫(yī)院看好了之后你還不放心,我再跑到網上去看再問,那你這是叫初診呢還是叫復診呢。”
他認為,從“輕體量”的互聯(lián)網企業(yè)角度出發(fā),必須依托實體醫(yī)療機構,并不能體現(xiàn)改革創(chuàng)新的意義,“因為你一旦這樣的話就又要走到建立實體醫(yī)院的老路上去了,要么就跟別人合作,比如我們和協(xié)和,那我們怎么會有話語權呢對嗎,其實這個利好并不是利好我們這個純互聯(lián)網企業(yè),而是利好了醫(yī)院,假設301、協(xié)和,他如果加上互聯(lián)網的翅膀的話,他一定可以服務全國,所以如果這樣的話它和分級診療簡直是背道而馳的!
除了期待政策進一步突破之外,對于“互聯(lián)網+醫(yī)療健康”來說,還有一些現(xiàn)實的困難,比如企業(yè)怎么吸引用戶,保持醫(yī)生和患者的活躍度。北京某三甲醫(yī)院醫(yī)生:因為其實線上的這種診療活動效率是比較低的,就是說你這個病來了我看一眼勝過千言萬語,如果說你現(xiàn)在在網上不管是文字也好還是什么語音也好,患者很容易半天說不到點上。
另外,網絡醫(yī)院從簡單咨詢、掛號、預約等初級功能到診斷,還需要等待很多配套環(huán)節(jié)的發(fā)展,“比如我想查個血常規(guī)或者我想怎么樣,那么現(xiàn)在咱們的這種社會條件下沒有辦法去把這事兒完成的,你還是得去醫(yī)院。一些國家他能是有一些比如說醫(yī)檢醫(yī)藥已經完全分離了,可以拿著醫(yī)生的處方或者醫(yī)囑,自己去找一個就近的地兒去把這些東西做了,但這個在咱們是不現(xiàn)實的!
2016年末到2017年初,銀川市政府先后出臺6個紅頭文件,圍繞互聯(lián)網醫(yī)院的試運行、監(jiān)督和管理、執(zhí)業(yè)醫(yī)師準入與評級、醫(yī)保賬戶管理等多個方面進行詳細的闡述,最終吸引了包括好大夫、春雨醫(yī)生、丁香園等在內的17家互聯(lián)網醫(yī)院簽約注冊,對于平臺方來說,規(guī)劃中的“網絡醫(yī)院”并不是等同于“實體醫(yī)院”,也不應該承擔與“實體醫(yī)院”的同樣職責,它應該分擔“實體醫(yī)院”在保健、慢性病復診等方面的功能,成為一個盤活資源、配置資源的平臺。
好大夫在線市場總監(jiān)霍鍵:他跟傳統(tǒng)醫(yī)院是截然不同的,它是一個平臺型的生態(tài)存在,傳統(tǒng)醫(yī)院是局限在醫(yī)院、線下、固定地點,未來只要他是具有行醫(yī)資格的人,國家認可他的能力了;颊吲c他是通過互聯(lián)網聯(lián)系起來的,患者找他是通過互聯(lián)網找到的,如果需要面診,回到線下,可能是醫(yī)院、面診點,后期又回到線上。患者和醫(yī)生是一條線,他們需要線下接觸時,場所是可選擇的,市場發(fā)展起來之后,可能有大量第三方的場所,第三方的檢驗檢查等,這些都可以由市場來做。
但是這樣理想的醫(yī)患匹配與資源調配,顯然還有很長的路,何時實現(xiàn)、又能否實現(xiàn),只能交給時間來回答。
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