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未來(lái)醫(yī)生可提前預(yù)測(cè)疾病?電子病歷、集成數(shù)據(jù)集是關(guān)鍵

4月18日,據(jù)福布斯雜志報(bào)道,現(xiàn)在醫(yī)生將看到你的未來(lái),可以用數(shù)據(jù)來(lái)預(yù)測(cè)哪種治療方法對(duì)哪些病人最有效。在以色列最大的醫(yī)療服務(wù)提供商Clalit,使用先進(jìn)的分析技術(shù)建立了一個(gè)預(yù)測(cè)模型,它可以在看似健康的人群中預(yù)測(cè)誰(shuí)將會(huì)在5年后的透析中走到生命盡頭。

想象下你收到一份禮物,它可以讓你看到未來(lái)。想象下,你只要看著某人,就可以知道有什么壞事即將發(fā)生在他們身上。你也可以做些什么來(lái)防止這些糟糕的事情發(fā)生。在一個(gè)人們可以預(yù)見(jiàn)未來(lái)的世界里,醫(yī)學(xué)和醫(yī)療保健領(lǐng)域會(huì)發(fā)生什么變化?

在未來(lái)也許你不必再去看醫(yī)生,而是會(huì)在某天早上接到醫(yī)生的電話,并告訴你:“嘿,你今天早上好嗎?”你會(huì)說(shuō)“太棒了!”然后他回答:“親愛(ài)的,請(qǐng)不要驚慌,但你會(huì)在12小時(shí)內(nèi)心臟病發(fā)作。所以,來(lái)醫(yī)院吧,讓我們?cè)诎Y狀出現(xiàn)前把你治好!币陨袛(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)健康創(chuàng)新中心Clalit研究所創(chuàng)始董事、世界衛(wèi)生組織顧問(wèn)蘭·巴利徹表示,我知道這聽(tīng)起來(lái)有點(diǎn)兒像科幻小說(shuō),但事實(shí)并非如此,以色列也已經(jīng)取得了類似的進(jìn)展。

為了能夠搶占先機(jī),主動(dòng)接觸看似健康的病人,你必須預(yù)測(cè)哪個(gè)病人出現(xiàn)問(wèn)題。醫(yī)生們用他們多年的經(jīng)驗(yàn)來(lái)做這個(gè)實(shí)驗(yàn),但是算法能更有力、更有效地進(jìn)行預(yù)測(cè)。幾年前,在以色列最大的醫(yī)療服務(wù)提供商Clalit,使用先進(jìn)的分析技術(shù)建立了一個(gè)預(yù)測(cè)模型,它可以在看似健康的人群中預(yù)測(cè)誰(shuí)將會(huì)在5年后的透析中走到生命盡頭。該模型是基于數(shù)十年來(lái)以色列超過(guò)半數(shù)人口的數(shù)字健康數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)的,大約包括450萬(wàn)患者,通常是從出生到老年的所有數(shù)據(jù)。

醫(yī)療服務(wù)提供商Clalit對(duì)他們選定的高;颊哌M(jìn)行人為干預(yù),要求一線醫(yī)生向這些目標(biāo)人群伸出援手。在這種先發(fā)制人的干預(yù)后,該群體的透析病例大幅下降。先前通過(guò)智能預(yù)測(cè)來(lái)防止重新入院的工作顯示,在基于預(yù)測(cè)的干預(yù)后,再入院率下降了12%。我們現(xiàn)在正在做同樣的事情,試圖預(yù)防糖尿病、肺炎、甚至癌癥,但這將需要幾年的時(shí)間來(lái)衡量影響。

電子病歷和集成數(shù)據(jù)集是預(yù)測(cè)醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵

醫(yī)生可以從他們從未見(jiàn)過(guò)的數(shù)百萬(wàn)病人的集體經(jīng)驗(yàn)中獲益。越來(lái)越強(qiáng)大的計(jì)算能力和先進(jìn)的分析技術(shù)(包括機(jī)器學(xué)習(xí)和人工智能工具)可以掃描大量的健康數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)在巨大的存儲(chǔ)庫(kù)中跨越了地理位置甚至是幾代人。他們會(huì)搜索和尋找與你有類似癥狀的病人,并從他們的經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí),預(yù)測(cè)接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么,以及制定最佳的行動(dòng)方案。這可能是個(gè)近乎完美的學(xué)習(xí)小組,與你個(gè)人相匹配。

然而,精確的算法并不能取代好的醫(yī)生。他們?nèi)匀粫?huì)看到疾病,而不是周圍的人。正如數(shù)學(xué)家凱茜·奧尼爾(Cathy O 'Neil)在TED演講中表達(dá)的那樣:不要把算法當(dāng)作公正的裁判,它們不是。算法只是嵌入代碼中的觀點(diǎn)。真正的個(gè)性化算法會(huì)結(jié)合患者的聲音,并根據(jù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)最重要的東西來(lái)定義最優(yōu)方案,包括消除疼痛、恢復(fù)功能以及延長(zhǎng)生命。

世界上有太多的東西可能被錯(cuò)過(guò),每天都有很多東西被錯(cuò)過(guò)。預(yù)測(cè)算法可以搜索和識(shí)別病人,他們就像坐在醫(yī)生面前,醫(yī)生可從他們記錄的經(jīng)驗(yàn)中確定最佳的治療方案。數(shù)據(jù)融合越多,預(yù)測(cè)能力越強(qiáng),對(duì)個(gè)性化醫(yī)療的治療也越精確。這將是一場(chǎng)真正的革命:從生物學(xué)角度來(lái)說(shuō),它是精確的,而且是針對(duì)個(gè)人的。這對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)意味著什么?前方之路已經(jīng)明朗,緩慢而穩(wěn)定地依賴人類臨床直覺(jué)的時(shí)代即將結(jié)束,取而代之的是算法預(yù)測(cè)治療。算法將成為人類的觸覺(jué),再加上對(duì)病人偏好和需求的移情作用,它將是這個(gè)時(shí)代偉大醫(yī)生的標(biāo)志。

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