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邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍:如何構(gòu)建“互利網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺?

9月14日,在國家衛(wèi)生健康委員會機關(guān)2號樓,在國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長宋樹立的主持下,醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝、四川大學(xué)華西醫(yī)院常務(wù)副院長黃勇、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長蔡秀軍發(fā)表了對互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法(試行)等3個文件解讀。

現(xiàn)場,蔡秀軍介紹了浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院這些年在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療遠(yuǎn)程醫(yī)療方面的實踐效果。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院,作為一家公立綜合性三甲醫(yī)院,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院始終以發(fā)揮公立醫(yī)院的責(zé)任與擔(dān)當(dāng)為己任,以創(chuàng)新探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式,切實增強廣大群眾的健康獲得感、幸福感和安全感。早在2013年5月,邵逸夫醫(yī)院采用4G技術(shù)實現(xiàn)國內(nèi)最早移動遠(yuǎn)程會診手術(shù)直播,開啟了醫(yī)院在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”領(lǐng)域最早的探索。2014年12月13日,習(xí)總書記在鎮(zhèn)江世業(yè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研時指出:要切實解決好大醫(yī)院“戰(zhàn)時狀況”問題。

同年,邵逸夫醫(yī)院緊緊圍繞群眾看病就醫(yī)的堵點、痛點和難點,啟動了“未來醫(yī)院”建設(shè)項目,以國內(nèi)首家兩院區(qū)同時通過國際信息化最高級別認(rèn)證HIMSS 7級及JCI評審為基礎(chǔ),在國內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程改造、建成國內(nèi)首個智慧醫(yī)療云平臺、國內(nèi)首家試點醫(yī)保移動支付,充分實踐習(xí)近平總書記提出的“讓數(shù)據(jù)多跑路、讓百姓少跑腿”信息化工作重要理念,切實解決了群眾看病難、看病煩的難題,通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療,將更多患者留在基層,持續(xù)提升患者就醫(yī)體驗,增加患者就醫(yī)獲得感。

一是將“數(shù)據(jù)信息多跑路,病人少跑路”的理念貫穿于院前、院中、院后,在診療過程中實踐基于“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的便民惠民系列創(chuàng)新舉措。二是通過遠(yuǎn)程平臺的搭建,實現(xiàn)基層病人家門口看名醫(yī),基層醫(yī)生家門口學(xué)技術(shù),致力于提升區(qū)域醫(yī)療均等化水平。

“互聯(lián)網(wǎng)+”覆蓋院前、院中、院后,患者就醫(yī)更便捷

急診更快速,實施一體化綜合急救模式。醫(yī)院全面探索更快速的“互聯(lián)網(wǎng)+”急救模式,首創(chuàng)院前急救信息互聯(lián)互通,醫(yī)院與杭州市急救中心(120)搭建了信息交互平臺,實現(xiàn)了患者病情信息院前與院內(nèi)的實時傳輸,急診室醫(yī)護人員提前獲取120救護車及救護直升機轉(zhuǎn)運患者的各種信息,并進行評估,急救小組及各相關(guān)部門在患者到達(dá)前做好各種急救準(zhǔn)備,同時急診區(qū)域?qū)iT設(shè)置了DSA和手術(shù)室,贏得了搶救時間,提高了搶救成功率。配以卒中中心、胸痛中心、創(chuàng)傷中心等急救中心,為患者提供綠色通道,使搶救更迅速更規(guī)范。

醫(yī)院下沙院區(qū)建有華東地區(qū)最大急救直升機停機坪,停機坪距離軟硬件配備屬于全國一流水平的下沙院區(qū)急救中心僅20米,從空中著陸到急救中心僅需47秒,搶救流程順暢、距離短,“黃金一小時”急救網(wǎng)絡(luò)覆蓋長三角。

首創(chuàng)急診“一站式”服務(wù)模式,以院內(nèi)信息化系統(tǒng)為支撐,為急診留觀及搶救患者提供了一次性付費結(jié)賬服務(wù),患者及家屬從急診到出院,“只進一扇門”。

門診更順暢,患者就醫(yī)可以實現(xiàn)零排隊。2014年,醫(yī)院率先啟動了“未來醫(yī)院”建設(shè),直面“掛號難、看病煩”的醫(yī)改難點,于國內(nèi)率先實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)全流程移動智慧化改造,打造了國內(nèi)首個全流程移動化智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。形成以邵醫(yī)健康微信公眾號、邵逸夫醫(yī)院官方微信公眾號、邵逸夫醫(yī)院支付寶生活號、醫(yī)保移動支付APP醫(yī)快付等為核心的“掌上”就醫(yī)矩陣。實現(xiàn)了在線預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、服務(wù)評價、健康咨詢、手術(shù)狀態(tài)查詢、體檢預(yù)約等業(yè)務(wù)功能。集成融合了市民卡、銀醫(yī)通、微信、支付寶、各大銀行支付通道等多種支付方式。

并于2016年在國內(nèi)首家試點省醫(yī)保移動支付,成功破解了移動支付核心群體——醫(yī);颊呓Y(jié)算支付問題,全流程移動智慧醫(yī)療服務(wù)范圍達(dá)到100%,患者實現(xiàn)就醫(yī)全程零排隊。

門診大廳設(shè)綜合服務(wù)中心,影像、內(nèi)鏡等各類輔助檢查均實現(xiàn)中心化預(yù)約;門診預(yù)約應(yīng)用“大數(shù)據(jù)”計算每位醫(yī)生過去3年的平均就診時間,調(diào)配預(yù)約間隔時間,讓患者看門診時間和檢查預(yù)約時間均精確到“分”。多重舉措一改醫(yī)院“戰(zhàn)時狀況”,患者門診就醫(yī)時間從原來的4-5小時縮短為1.7小時,病人滿意度達(dá)到95%以上。

“一站式”服務(wù)使住院更省心,出院更便捷。醫(yī)院于2007年在國內(nèi)最早設(shè)立入院準(zhǔn)備中心,確保有限的床位資源得到充分利用。平均住院日6.31天,為國內(nèi)三甲醫(yī)院最短;颊咴谌朐簻(zhǔn)備中心一站式完成所有入院前的檢驗檢查以及術(shù)前麻醉會診,有效縮短術(shù)前待床時間及平均住院日。入院當(dāng)天完成術(shù)前檢查也確保了日間手術(shù)的順利實現(xiàn),醫(yī)院日間手術(shù)比例已達(dá)到21.63%,65種常見的擇期手術(shù)可通過日間手術(shù)完成,被國家衛(wèi)生健康委和人社部列入全國日間手術(shù)試點醫(yī)院。

出院更便捷,醫(yī)院實現(xiàn)了床邊辦理出院手續(xù)。住院患者可以通過移動結(jié)算推車在病區(qū)直接辦理出院結(jié)賬手續(xù)。出院帶藥經(jīng)過物流軌道從藥房直接送到患者身邊。結(jié)算后在床邊就為患者提供出院發(fā)票、費用明細(xì)清單、醫(yī)保結(jié)算清單,剩余押金直接返還至患者的銀行卡。

構(gòu)建“互利網(wǎng)+醫(yī)療健康”平臺,打通服務(wù)基層的“最后一公里”

聯(lián)動更迅速,轉(zhuǎn)診更便捷。醫(yī)院率先建成了全國首個以分級診療為核心、以實體醫(yī)院為主體的智慧醫(yī)療云平臺,將服務(wù)的觸角延伸到了34家協(xié)作醫(yī)院以及新疆的3家醫(yī)院,實現(xiàn)了線上咨詢、會診、支付、雙向轉(zhuǎn)診、協(xié)同檢查檢驗、互聯(lián)網(wǎng)處方、第三方藥物配送、遠(yuǎn)程聯(lián)合門診、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程手術(shù)會診和技術(shù)指導(dǎo)。

以互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療“扶貧”,有效提升區(qū)域醫(yī)療均等化水平。目前,邵逸夫醫(yī)院在國內(nèi)建立幫扶關(guān)系的34家醫(yī)院中,其中3家緊密幫扶型醫(yī)院所在的縣都是浙江省的加快發(fā)展縣,醫(yī)療水平相對落后。醫(yī)院充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+”的平臺與優(yōu)勢,形成“線上+線下”相結(jié)合的特色幫扶模式?傇号c幫扶醫(yī)院在“云”端的無縫銜接,打通了省級醫(yī)院與基層醫(yī)院的信息孤島,幫扶醫(yī)院的基層患者通過“云”平臺轉(zhuǎn)診,在線完成住院預(yù)約后,可直接入院,打通了服務(wù)基層患者的“最后一公里”。

分診更可行,復(fù)診更方便。平臺上的“云門診”已接入社區(qū)醫(yī)院近百家,為兩萬基層居民提供可視就診服務(wù),有效實現(xiàn)“首診在社區(qū)、大病去醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的分診閉環(huán)!霸茝(fù)診”實現(xiàn)了患者在家中復(fù)診。醫(yī)生在平臺開具電子處方,通過藥師在線審方后,進行第三方藥物配送,直接將藥送到患者手中。

“人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標(biāo)!睂(biāo)國家大健康政策、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展意見的要求,按照互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法等3個文件要求,下一步醫(yī)院將加快推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”落地實施,努力發(fā)揮好示范和樣板作用,以人民群眾多層次、多元化醫(yī)療健康需求為導(dǎo)向,不斷建設(shè)完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)平臺,努力提升現(xiàn)代化醫(yī)院管理水平。在實踐中不斷創(chuàng)新,攻堅克難,探索出符合國情與院情的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”模式與發(fā)展方向,不斷踐行“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,為實現(xiàn)健康中國貢獻(xiàn)力量。

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