要走好分級(jí)診療這條長(zhǎng)征路，關(guān)鍵在于“分級(jí)”，因?yàn)樾枰�通過(guò)各級(jí)醫(yī)療體系間的相互配合實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，以此讓“分級(jí)”減輕過(guò)去冗長(zhǎng)的診療流程。不過(guò)，但凡稍微接觸過(guò)分級(jí)診療的企業(yè)就清楚，要實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，其重點(diǎn)和難點(diǎn)便是提升基層醫(yī)療體系的服務(wù)能力。

在基層醫(yī)療體系中，慢性疾病自然成為其承接的主要病種。根據(jù)前瞻產(chǎn)業(yè)研究院的《2018年中國(guó)慢病管理市場(chǎng)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)分析》數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)的慢性病患者已超過(guò)3億人，慢性病致死人數(shù)已占到我國(guó)因病死亡人數(shù)的80％，導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)已占到總疾病負(fù)擔(dān)的70％。

因此，國(guó)內(nèi)這樣的慢病管理市場(chǎng)于企業(yè)而言，的確是一個(gè)很好的發(fā)展機(jī)會(huì)。而如何有效地幫助患者進(jìn)行慢病管理，才是企業(yè)真正抓住機(jī)遇的關(guān)鍵。

通過(guò)生活“干預(yù)”慢病

慢病管理的核心在于提高患者依從性，而在國(guó)內(nèi)的醫(yī)療大環(huán)境下，不管是基于國(guó)內(nèi)患者長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)醫(yī)療的抵觸心里，還是因?yàn)閲?guó)內(nèi)本不健全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，或是基于其他社會(huì)、歷史因素，慢病管理都顯然是根“難啃的骨頭”。

在攻克慢病管理的道路上，術(shù)康也是茫�！叭撕！敝械囊粏T。面對(duì)慢病管理難點(diǎn)，雷震口中的術(shù)康選擇通過(guò)生活方式干預(yù)，長(zhǎng)期有規(guī)律地開(kāi)展運(yùn)動(dòng)治療，并以此對(duì)患者進(jìn)行慢病管理。

在雷震看來(lái)，要提高慢病患者依從性，首先需要提高慢病管理解決方案的質(zhì)量。慢病患者之所以依從性差，主要在于疾病恢復(fù)周期長(zhǎng)，且解決方案較為復(fù)雜，這顯然會(huì)澆滅患者的治療熱情，因此雷震認(rèn)為簡(jiǎn)單有效且富有個(gè)性化的解決方案是慢病管理需要滿足的首要條件。除此之外，雷震認(rèn)為，提高慢病管理解決方案質(zhì)量還需要長(zhǎng)期細(xì)致的跟蹤治療和伴隨鼓勵(lì)措施，并將此與保險(xiǎn)產(chǎn)業(yè)結(jié)合起來(lái)。

而這樣的觀點(diǎn)首先讓人聯(lián)想的便是建立隨診系統(tǒng)，雷震也向億歐大健康坦言，一開(kāi)始的術(shù)康也是如此。不過(guò)雷震表示，盡管隨診系統(tǒng)在一開(kāi)始的確很容易活躍起來(lái)，不過(guò)很難維持其持續(xù)的動(dòng)力。這在雷震看來(lái)，主要因?yàn)殡S診系統(tǒng)主要可以幫助醫(yī)生收集數(shù)據(jù)，但很難給患者實(shí)質(zhì)性好處。

在經(jīng)過(guò)這樣的經(jīng)歷后，雷震開(kāi)始思考，要真正幫助患者進(jìn)行慢病管理，需要從患者每天都會(huì)經(jīng)歷的生活出發(fā)。因此，在那個(gè)時(shí)候，雷震便決定帶著術(shù)康發(fā)展運(yùn)動(dòng)治療。

用數(shù)字藥品“開(kāi)荒”

基于此，術(shù)康最終通過(guò)數(shù)字藥品來(lái)達(dá)成以上對(duì)慢病管理的期待。而針對(duì)數(shù)字藥品概念，其實(shí)可以通過(guò)藥品和治療方案來(lái)解釋。一方面，針對(duì)不同的慢病患者數(shù)字藥品好比個(gè)性化的治療方案進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整；另一方面，因數(shù)字藥品有其明確的適應(yīng)癥和用法用量，目前主要通過(guò)視數(shù)字藥品為藥品或器械來(lái)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)管。

除了患者依從性問(wèn)題，醫(yī)生治療方案的不統(tǒng)一同樣是慢病管理的痛點(diǎn)之一。因此，術(shù)康采取的措施是將診療流程標(biāo)準(zhǔn)化。在學(xué)術(shù)方面，雷震坦言，數(shù)字藥品目前在國(guó)內(nèi)屬于新興領(lǐng)域，還未形成成熟觀點(diǎn)，以至于目前術(shù)康的數(shù)字藥品標(biāo)準(zhǔn)主要以照搬美國(guó)和臺(tái)灣的治療方案。而在治療過(guò)程中，針對(duì)多名醫(yī)生面對(duì)統(tǒng)一病情產(chǎn)生不同意見(jiàn)的時(shí)候，術(shù)康會(huì)促使多名醫(yī)生的意見(jiàn)不斷進(jìn)行碰撞，最終形成統(tǒng)一方案，并在此過(guò)程中形成術(shù)康自己的標(biāo)準(zhǔn)化方案。

目前，術(shù)康已經(jīng)積累了13000＋治療方式，涵蓋了6000＋病種，其中主要聚焦在糖尿病和心血管疾病上。據(jù)億歐大健康了解，術(shù)康目前已經(jīng)與北京、上海、成都的27家三甲醫(yī)院同時(shí)開(kāi)展了五大臨床研究項(xiàng)目，分別由解放軍總醫(yī)院（北京301醫(yī)院）、四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海市同濟(jì)醫(yī)院等醫(yī)院牽頭進(jìn)行。

雷震告訴億歐大健康，之所以看好數(shù)字藥品的發(fā)展，主要在于以下幾點(diǎn)：從競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境來(lái)看，目前數(shù)字藥品領(lǐng)域相對(duì)青澀，不易面對(duì)藥品進(jìn)醫(yī)院的高門(mén)檻尷尬；從費(fèi)用控制來(lái)看，目前三甲醫(yī)院各科室都面臨控費(fèi)壓力，數(shù)字藥品剛好為醫(yī)生提供的是目前備受鼓勵(lì)的隨診費(fèi)用；從學(xué)術(shù)交流來(lái)看，數(shù)字藥品作為新生事物，對(duì)大醫(yī)院、大專家來(lái)說(shuō)就是巨大的吸引，在學(xué)術(shù)上追求更高造詣也將促使他們對(duì)數(shù)字藥品的態(tài)度更加開(kāi)放。

此外，雷震還向億歐大健康透露，目前與術(shù)康合作的醫(yī)生主要以大專家為主，現(xiàn)階段數(shù)字藥品還處于學(xué)術(shù)研究層面，并未涉及隨診費(fèi)用。

發(fā)展線下的新邏輯

個(gè)性化的方案對(duì)患者進(jìn)行慢病管理可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)的方式，事實(shí)上，術(shù)康正是通過(guò)App＋可穿戴智能硬件的方式，幫助患者完成遠(yuǎn)程治療方案，同時(shí)也可為公司帶來(lái)二次創(chuàng)收。

不過(guò)，回望大健康產(chǎn)業(yè)剛剛走過(guò)足跡便知，想要單單依靠遠(yuǎn)程治療走出困境的企業(yè)，走過(guò)的都是“血路”。這一點(diǎn)，前不久國(guó)家衛(wèi)健委在《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》中，再次強(qiáng)調(diào)了實(shí)體醫(yī)院建立的重要性，并明確提出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須依托實(shí)體醫(yī)院建立

基于此，術(shù)康同樣也需要發(fā)展線下康復(fù)中心。不過(guò)，術(shù)康發(fā)展線下康復(fù)中心的邏輯與建立普通門(mén)診有些許不同，主要在于其線下康復(fù)中心與線上App＋智能硬件之間的價(jià)值是差異化互補(bǔ)的關(guān)系。

從用戶需求來(lái)看，線下康復(fù)中心主要是為患者提供更為精細(xì)的服務(wù)，患者在線下接收的主要以現(xiàn)場(chǎng)的1v1指導(dǎo)為主。從學(xué)術(shù)交流層面來(lái)看，線下門(mén)店主要方便與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行溝通交流，并通過(guò)線下門(mén)診業(yè)務(wù)將各方聚集起來(lái)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和人才培訓(xùn)。此外，從復(fù)雜案例操作方面來(lái)看，一般復(fù)雜案例需要聯(lián)合線上線下多種方式來(lái)處理，且專家也難以通過(guò)遠(yuǎn)程的方式處理復(fù)雜的病情。由此看來(lái)，運(yùn)動(dòng)治療本身的確需要通過(guò)多種差異化手段合力完成。

據(jù)億歐大健康了解，目前，術(shù)康已經(jīng)開(kāi)始接待患者的線下康復(fù)中心有三家，分別位于成都、重慶和上海。同時(shí)，術(shù)康在西安的門(mén)店已經(jīng)開(kāi)始裝修，并已經(jīng)完成了北京和沈陽(yáng)兩地門(mén)店的選址。此外，雷震表示，除了前兩家門(mén)店面積在300平米以外，其他門(mén)店的平均面積在1000平米左右，而術(shù)康擴(kuò)大線下門(mén)店的主要原因在于需要設(shè)置治療所需的醫(yī)療設(shè)備。