圍繞智慧醫(yī)院建設的信息化產(chǎn)業(yè)分工

近年來，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設進入新階段。2019年，國家衛(wèi)健委對智慧醫(yī)院的定義、內(nèi)涵和涉及的階段范圍進行了解讀。

第一個領(lǐng)域，面向醫(yī)務人員的“智慧醫(yī)療”。也就是給醫(yī)務人員使用、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設。

第二個領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務”。醫(yī)院的一體機、自助機，包括手機結(jié)算、預約掛號、預約診療、信息提醒，以及衍生的停車信息的推送、提示等服務，這些都是面向患者的智慧服務，讓患者更加方便和快捷。

第三個領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院管理系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)有很多，包括財務、結(jié)算、物資管理等，涉及醫(yī)院里大量的藥品、耗材、檢驗試劑、醫(yī)療廢棄物，以及患者被服等物資管理等，這些都是基于醫(yī)院精細化的信息化管理。

對此，國家衛(wèi)生健康委還于今年3月印發(fā)了醫(yī)院智慧服務分級評估標準體系（試行）的通知。國家衛(wèi)健委按照患者診前、診中、診后各環(huán)節(jié)應涵蓋的基本服務內(nèi)容，結(jié)合醫(yī)院信息化建設和互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境，確定5個類別共17個評估項目。

從2018年醫(yī)療信息化相關(guān)上市企業(yè)的業(yè)務可以看出，在智慧醫(yī)院涉及的“智慧醫(yī)療”、“智慧服務”、“智慧管理”三大領(lǐng)域中，不同的公司根據(jù)自己的核心競爭力，已經(jīng)在重點規(guī)劃和開展相應業(yè)務�？梢灶A見，在未來幾年內(nèi)，以智慧醫(yī)院為核心的醫(yī)療信息化建設，將深入影響上市公司的整體業(yè)務發(fā)展。

“智慧醫(yī)療”代表：衛(wèi)寧健康、銀江股份

1、衛(wèi)寧健康，“智慧醫(yī)院2．0”

衛(wèi)寧健康的“智慧醫(yī)院2．0”以人工智能為引擎，以平臺為基礎(chǔ)，在對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)一治理和深度利用基礎(chǔ)上，構(gòu)建 “以人為中心”的主動、精準的醫(yī)療服務體系，提高參與者滿意度，提升醫(yī)院能級。

在臨床應用方面，電子病歷系統(tǒng)EMR引入模板知識庫，強化病歷質(zhì)控管理，實現(xiàn)醫(yī)生質(zhì)控自評、科室質(zhì)控、醫(yī)務院級質(zhì)控多級管理；升級移動醫(yī)生站，增加智慧語音醫(yī)囑與病歷錄入和病歷無紙化功能，真正實現(xiàn)無紙化查房，實現(xiàn)智慧移動臨床應用。

研發(fā)醫(yī)務管理系統(tǒng)，覆蓋醫(yī)務工作中的臺賬、審批、授權(quán)、醫(yī)生檔案等七大板塊，大大提高了醫(yī)務管理的效率以及質(zhì)量。

圍繞臨床數(shù)據(jù)中心CDR，打造患者360視圖、電子用藥清單（EMAR）、閉環(huán)管理系統(tǒng)和患者問題清單，對藥品事前、事中和事后環(huán)節(jié)連續(xù)性控制，完成業(yè)務流程的閉環(huán)管理和關(guān)鍵異常情況自動匯聚，提升醫(yī)療效率質(zhì)量，保障患者安全。

在醫(yī)學影像系統(tǒng)方面，衛(wèi)寧健康研發(fā)兒童骨齡、肺結(jié)節(jié)檢測和胸片常見疾病輔助檢測系統(tǒng)，通過深度學習算法，挖掘影像數(shù)據(jù)的形態(tài)學、灰度、紋理特征，構(gòu)建基于AI引擎的輔助診斷平臺，實現(xiàn)人工智能技術(shù)面向臨床業(yè)務系統(tǒng)的快速轉(zhuǎn)化。

衛(wèi)寧健康響應國家服務于患者的政策，延展患者移動應用，幫助患者第一時間在移動設備上查看院內(nèi)發(fā)布的個人檢查報告和影像，突破報告和影像調(diào)閱的空間時間限制。

2、銀江股份，大數(shù)據(jù)分析解決方案

銀江股份智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析解決方案，是一款面向省市級衛(wèi)生醫(yī)療單位的大數(shù)據(jù)分析決策綜合解決方案，用于解決目前醫(yī)療資源分布不均、機構(gòu)重復、醫(yī)療效率低下、醫(yī)療服務質(zhì)量不高、藥品價格虛高等問題。

方案通過將目前醫(yī)療服務機構(gòu)已有的醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）數(shù)據(jù)、檢驗信息系統(tǒng)（LIS）數(shù)據(jù)、醫(yī)學影像存檔合傳輸系統(tǒng)（PACS）數(shù)據(jù)和電子病歷（EMR）數(shù)據(jù)等現(xiàn)有系統(tǒng)積累的醫(yī)藥醫(yī)療大數(shù)據(jù)和信息進行深度處理，采用最新的大數(shù)據(jù)技術(shù)、BI和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)，數(shù)據(jù)能夠互相聯(lián)動、層層下鉆，形成對醫(yī)療行業(yè)具有新視角、全方位、智能性、預測性、可視性的深層次展示分析效果，使得衛(wèi)生機構(gòu)官員和醫(yī)院管理者能夠更加有效的挖掘數(shù)據(jù)價值，形成更強的決策力，洞察發(fā)現(xiàn)力和流程優(yōu)化能力。

智慧醫(yī)療大數(shù)據(jù)分析解決方案包括六大應用和十大分析，六大應用包括：患者醫(yī)療治療應用、慢性病預防治療應用、醫(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)應用、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理規(guī)劃應用，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置管理規(guī)劃應用、政府監(jiān)管應用；十大分析包括：患者分析、疾病分析、醫(yī)生及醫(yī)護人員分析、處方分析、居民人口分析、藥品分析、醫(yī)療健康檢驗檢測分析、醫(yī)療安全風險分析、醫(yī)療衛(wèi)生資源分析、醫(yī)療衛(wèi)生效果分析。目前，該方案已經(jīng)在某副省級城市順利落地試運行。

“智慧服務”代表：易聯(lián)眾、東軟集團

1、易聯(lián)眾，醫(yī)療移動支付引領(lǐng)者

支付業(yè)務方面，易聯(lián)眾中標了國家級中國銀聯(lián)電子健康卡平臺、廈門市電子健康卡項目、合肥市電子健康卡項目，電子健康卡成為業(yè)務發(fā)展的重要突破口；在福州上線了醫(yī)保移動支付應用，推進了多碼融合的成功試點；形成了如“榕醫(yī)通”等健康城市門戶，完成覆蓋福州市40多家醫(yī)院和近200家基層社區(qū)醫(yī)療服務中心的“榕醫(yī)通”項目建設。

此外，易聯(lián)眾的醫(yī)院支付平臺、社保多渠道繳費平臺等多個支付產(chǎn)品也在福建、廣東、廣西、吉林、山東、山西、江蘇、河北、江西等地順利落地并推廣。同時，公司在商業(yè)支付、智慧停車、智慧社區(qū)等方面也積極開展試點，探索商業(yè)支付的發(fā)展模式。

2、東軟集團，全民健康信息平臺與云醫(yī)療

東軟集團持續(xù)推進產(chǎn)品體系云化，全面加強互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療業(yè)務發(fā)展和商業(yè)模式轉(zhuǎn)型，從多形態(tài)、多領(lǐng)域全面推進云醫(yī)療市場，聚焦基層、縣域醫(yī)共體和各級全民健康信息平臺等業(yè)務，實現(xiàn)軟件平臺云化、業(yè)務一體化、服務智能化。

東軟全民健康信息云平臺、醫(yī)聯(lián)體信息云平臺已覆蓋全國 7個省、29 個地級市。東軟云 HIS、云婦幼產(chǎn)品客戶現(xiàn)已覆蓋全國，其中中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院／社區(qū)衛(wèi)生服務中心超過 1，500 個，一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院／社區(qū)衛(wèi)生服務站超過 3，000 個，村衛(wèi)生室 50，000 余個。

另外，東軟集團積極助力民營醫(yī)療集團云服務模式變革，與泰康之家、平安好醫(yī)、阜康醫(yī)療集團、何氏眼科以及國際領(lǐng)先企業(yè)費森尤斯等大型醫(yī)療集團和專科連鎖機構(gòu)展開合作。公司持續(xù)推進縣域醫(yī)共體市場拓展，實現(xiàn) 20 多家縣域醫(yī)共體信息化項目落地，天長、陽曲、彝良等國家級醫(yī)共體試點得到行業(yè)認可。

“智慧管理”代表：思創(chuàng)醫(yī)惠

思創(chuàng)醫(yī)惠通過前沿技術(shù)的研發(fā)，不斷創(chuàng)新，將移動互聯(lián)網(wǎng)與物聯(lián)網(wǎng)兩大產(chǎn)業(yè)在終端、網(wǎng)絡、平臺等各個層面進行多種形式的融合。充分發(fā)揮在醫(yī)療信息化和健康管理方面的核心優(yōu)勢，大力推動智慧醫(yī)療生態(tài)平臺的搭建、醫(yī)療大數(shù)據(jù)及醫(yī)療人工智能的應用以及基于RFID深度協(xié)同的醫(yī)療健康信息耗材類產(chǎn)品的研發(fā)和推廣，聚焦于信息服務的個性化和服務體驗的提升。

在面向醫(yī)院管理的“智慧管理”方面，思創(chuàng)醫(yī)惠充分發(fā)揮自身在物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)上的優(yōu)勢，進一步研發(fā)以醫(yī)療被服智能管理為代表的物聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療溯源管理解決方案，提升醫(yī)院精細化管理水平。

＊封面圖片由動脈網(wǎng)記者拍攝。

文 ｜ 郝雪陽

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