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心臟康復中心井噴,中國心臟康復發(fā)展迎來春天

2019-04-08 10:42
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在康復服務方面,瑞華心康CEO陸繼恩表示,在心臟康復領域,中國相較于歐美、日本發(fā)達國家存在巨大的差距,在標準建立、人才培養(yǎng)方面都是剛剛起步。

對于新手,最快的進步方法是站在巨人肩膀上面,這個“巨人”選擇誰,是瑞華心康最初的思考。在綜合考慮后,瑞華心臟康復中心選擇引入了美國梅奧先進的心臟康復理念,并且結合了日本神原紀念醫(yī)院的心臟康復方案與服務體系,綜合創(chuàng)造出了符合亞裔人群需求的、最安全有效的心臟康復治療方案,為此,患者的滿意度一直保持在較高水平。

目前瑞華心康早已建立了包括藥物處方、運動處方、營養(yǎng)處方、心理處方和生活處方等5個方面在內的成熟綜合康復處方。每位患者的康復都會有專業(yè)的心臟康復醫(yī)生、心臟康復師、康復護士、營養(yǎng)師、心理醫(yī)師、臨床藥師進行專業(yè)指導。

另外,瑞華心康還配有心外科醫(yī)生,為心外科患者提供更專業(yè)更安全的康復服務。

與此同時,越來越多臨床醫(yī)生也深刻認識到了心臟康復對患者的重要性,所以,安貞醫(yī)院聯合瑞華心臟康復中心獲批了針對CABG術后患者心臟康復療效的北京市級科研項目。并且多次在國內外期刊中發(fā)表論文,且率先翻譯、出版日本心臟康復指南。

人才培養(yǎng)方面,也是瑞華最為看重的一點之一。由于心臟康復的復雜性與危險性,對于從業(yè)人員的選擇,瑞華是有一套十分嚴格的審核和培養(yǎng)標準的,在符合了最初的審核標準后,會再到各三甲醫(yī)院進行專業(yè)的心內科,心外科輪轉,進行基礎知識的強化訓練。

從而能夠多方面綜合發(fā)展,然后在進行了嚴格的考核后,進行專業(yè)系統的心臟康復學習,并且與美國,日本等心臟康復機構簽訂了戰(zhàn)略合作協議,建立了完善的人才培養(yǎng)體系。

最終在經過層層篩選,嚴苛的考試后,使得瑞華心康具有了高專業(yè)素質,高醫(yī)療水平,高服務質量的綜合性優(yōu)質心臟康復團隊。

長和首習門診部以患者為中心提供服務

長和首習綜合門診部(以下簡稱長和首習)是長和醫(yī)療旗下專注于心臟康復的機構,2018年6月試運營,9月開始運營。中國心血管健康聯盟公布的首批心臟康復中心中,民營康復醫(yī)療機構只有個位數入選,而長和首習和同屬長和醫(yī)療的昆明長和天城康復醫(yī)院都第一批入選。

長和首習是單一心臟康復中心的典型代表,只承擔心臟康復的角色,即沒有心臟手術業(yè)務。

長和首習向動脈網介紹了目前患者來源的兩個部分。第一種來源于術后患者,從全球的經驗來看,心臟康復所受益的人群非常大。

心臟康復針對的人群在傳統意義上可以分為三大類:第一類是以冠心病等為主;第二類以心衰為代表;第三類以換瓣膜等為代表的接受心臟手術治療的人群。

越來越多的研究表明,所有跟心血管相關的,包括急性腦血管疾。ɡ缱渲校┮约巴庵苎艿募膊,進行心臟康復的訓練都有很好的效果。長和首習會給相應術后患者提供康復相關信息,然后患者根據個人情況選擇在長和首習進行康復。

對于心臟疾病類患者來說,進行積極的心臟康復可以加快恢復、改善功能、減少其再次入院的幾率。美國今年的研究顯示,如果一個患者曾經因患過心臟類疾病入院,通過心臟康復治療后,其再次入院的幾率會減少30%。目前,長和首習門診部與北京安貞醫(yī)院等多家醫(yī)院簽署了科研協議,正在就心臟康復的價值建立中國常模。

第二種是心梗猝死風險的人群和心血管高危人群的預防評估、肥胖人群的初級預防。目前長和首習對心腦血管疾病相關聯的疾病、相應預防都可以做評估,進而制定相關治療方案,改善高危人群的生活狀態(tài)。很多企業(yè)、尤其互聯網企業(yè)都在集體進行心臟專項評估和預防性評估。

長和首習心臟康復負責人、美國約翰霍普金斯醫(yī)院心臟康復專家趙璇告訴動脈網,在康復服務方面:長和首習國內首家全套引進美國先進的心臟康復項目,并與美國蒙特菲爾康復醫(yī)學中心達成了相應戰(zhàn)略合作。按照AACVPR-美國心肺康復協會(第五版)操作指南面向國內心臟術后患者開展高品質的,基于循證醫(yī)學和跨學科的心臟康復服務。

趙璇介紹,長和首習的特點之一是以患者為中心,根據患者的康復愿景,提供跨學科心臟康復服務。

現實生活中由于經濟條件、家庭環(huán)境、個人愛好等各方面因素影響,每個人對于心臟康復的愿景是不同的,有些是恢復如初,有些是健康活著即可等等,長和首習會根據患者的具體需求,制定康復方案。在整個康復過程中,心內科醫(yī)師、康復治療師、營養(yǎng)師、運動治療師、作業(yè)治療師等工作人員會根據患者的要求,協作完成患者康復工作。

部分心臟康復器械競爭格局

心臟康復中心會涉及到評估、康復、監(jiān)護三類器械:

深圳艾利特醫(yī)療創(chuàng)始人馬永說到,這些器械中,用于心肺系統評估的器械叫心肺功能監(jiān)測系統是一種較為重要的設備,市場競爭激烈,目前市場成交價為120多萬。

以深圳艾利特的RD800心肺功能測試系統為例,心功能測試則是記錄測試者運動過程中的心電圖,評測測試者在運動過程中的心功能。

肺功能測試包括靜態(tài)肺指標測試和動態(tài)肺指標測試,測試者在特定的運動負荷下,收集受試者呼出的氣體并加以分析,測出攝氧量以及二氧化碳排出量等代謝指標,利用Wasserman九圖法,評測測試者的肺功能。通過測試從而綜合評價心肺功能的整體情況和儲備能力。

心肺運動檢測設備生產商

馬永表示,最近一年心臟康復中心的建設數量井噴,配套的康復器械銷量都很好,有些設備銷售額翻了數倍。另外,心臟康復設備的需求除了心臟康復中心,還有運動隊還有綜合醫(yī)院心內科等等。

同時,馬永認為,由于國內心臟康復專家稀缺,未來利用AI技術,“復制”專家技術,有利于幫助基層快速提升心臟康復技術,這也是心臟康復設備的發(fā)展方向。

按照國家政策規(guī)定,二級以上醫(yī)院要建立康復科,但是由于心臟康復風險性和技術性要求高,所以有需求建立心臟康復中心的應為三級醫(yī)院。2017年11月,我國三級醫(yī)院有2311家,按照這個數據測算,近心肺功能測試設備這一項的市場規(guī)模接近30億。目前頭部幾家康復器械生產商的年營收為1-5億。

未來心臟康復器械市場將會快速發(fā)展。

心血管藥品市場

心臟疾病患者手術后,一般需要服用抗凝類藥物以及其他藥物來維持健康狀態(tài)!吨袊难軋蟾2016》數據顯示,2015年中國100張床位以上醫(yī)院藥品總購藥額為6451.58億元。

其中心腦血管藥物總購藥額709.09億元,前五位藥物類別分別為心腦血管循環(huán)改善藥、心肌營養(yǎng)藥及冠脈循環(huán)改善藥、調脂藥、鈣離子拮抗藥(單一藥物)、血管緊張素II受體拮抗劑(單一藥物)。

心臟康復的核心是回歸社會

心臟康復是一個長期的康復過程,由于我們國家的社區(qū)醫(yī)療工作人員大多不具備心臟康復的能力,三甲醫(yī)院又在超負荷運轉,所以很多患者后續(xù)的康復并沒有很好地落實。

胡大一團隊研究數據顯示,很多心臟疾病患者藥物依從性不高,64%曾漏服藥物;運動量缺乏,一個月內經常達到中等強度運動的僅占12.3%,運動頻率超過3天的僅占33%。這些數據都會促使患者疾病的復發(fā)。

所以加強家庭和社區(qū)康復有助于患者更好的回歸社會。

隨著技術的發(fā)展,監(jiān)測設備的便捷化,利用新技術,幫助患者更好的完成院后康復成為現實。

陸繼恩告訴動脈網,患者到了家庭康復階段,身體基本恢復,家庭康復的目的是維持健康的狀態(tài),并預防心臟疾病復發(fā)。瑞華心康研發(fā)一套系統,可以根據患者檢測的數據,為患者制定相應的康復處方,患者在家屬的監(jiān)督下執(zhí)行即可。

另一家公司旭宏醫(yī)療,依托于納米材料、機器學習等技術為心血管領域提供“硬件+軟件+診斷+管理”一體的解決方案,配合人工智能云系統的預警作用告知患者防患于未然。

心臟康復發(fā)展急需解決的問題

民眾康復意識不足:中國心臟康復之前發(fā)展緩慢,主要原因之一是民眾還沒有這方面意識,胡大一團隊曾公布了一份以不同年齡、職業(yè)背景的28227位公眾為研究對象的調查數據。

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