“肺癌篩查？”

福建省寧德市的李奶奶一開(kāi)始不相信有這樣的好事——寧德市古田縣醫(yī)院將為她進(jìn)行一次免費(fèi)的低劑量螺旋CT（LDCT）肺癌早篩。在她的意識(shí)里，身體只要還算硬朗，就沒(méi)必要去做檢查，但這一次面向貧困戶的智能肺癌篩查頗令家人心動(dòng)，反復(fù)勸說(shuō)之下，李奶奶這才出現(xiàn)在了醫(yī)院。

1月6日，她早早等候在福建省古田縣醫(yī)院放射科門口，很快，李奶奶拍片結(jié)束，醫(yī)生告訴她，接下來(lái)等報(bào)告即可。

放射科內(nèi)，閱片戰(zhàn)斗正式打響，1000余名“李奶奶”的LDCT圖像被處理重構(gòu)，變成單人400余張，總量達(dá)40余萬(wàn)張的薄層CT影像，傳輸?shù)介喥�室放射科醫(yī)生工作站上，閱片醫(yī)生需要一張一張審閱，找出隱藏其中的危險(xiǎn)病灶，給出判讀意見(jiàn)，不僅要快，還要準(zhǔn)，還要確保一致性，這是一項(xiàng)耗時(shí)較長(zhǎng)、相對(duì)枯燥的工作。

往年，這種大規(guī)模的癌癥篩查閱片工作將令醫(yī)生們望而卻步，但是，隨著一項(xiàng)“新式武器”的加入，今年的閱片工作有了一點(diǎn)小小變化。

今年，每一位閱片醫(yī)生的工作站上都嵌入了依圖醫(yī)療的care．a(chǎn)i？胸部CT智能4D影像系統(tǒng)，醫(yī)生們只需要點(diǎn)擊查看圖片，滾動(dòng)鼠標(biāo)，黃色圓圈就會(huì)圈出病灶，進(jìn)而測(cè)量、分類、鑒別診斷，并生成結(jié)構(gòu)化報(bào)告，醫(yī)生對(duì)AI的分析診斷結(jié)果進(jìn)行核實(shí)，隨后，一鍵式生成結(jié)構(gòu)化報(bào)告。

care．a(chǎn)i 胸部CT智能4D影像系統(tǒng)動(dòng)圖展示

在“醫(yī)生＋AI”閱片模式的幫助下，1000余名貧困人口的肺癌早篩閱片工作并沒(méi)有耗費(fèi)太多時(shí)間，篩查報(bào)告也及時(shí)送到了李奶奶的手中�？粗�手中“高度疑似惡性”的影像報(bào)告，一輩子沒(méi)做過(guò)肺癌篩查的李奶奶先是害怕，繼而感到一絲慶幸，因?yàn)樨?fù)責(zé)篩查的醫(yī)生提醒她：肺癌越早發(fā)現(xiàn)，治療效果越好，早期肺癌甚至有一定幾率治愈。

這只是福建省腫瘤醫(yī)院胸外二區(qū)朱坤壽主任團(tuán)隊(duì)與依圖醫(yī)療聯(lián)合開(kāi)展的“AI防癌地圖”，貧困人口肺癌篩查和早診早治福建閩東行的一個(gè)小小片段。在首批已進(jìn)行篩查的寧德市1000余名貧困人口中，該團(tuán)隊(duì)共發(fā)現(xiàn)了20余名高度疑似肺癌案例，并有8名患者已通過(guò)手術(shù)證實(shí)為早期肺癌，治療效果極其優(yōu)異，其余疑似惡性案例也在密切隨訪中。

“讓每個(gè)貧困人口一生中享有一次肺癌早篩”

從醫(yī)30余年，輾轉(zhuǎn)多地，團(tuán)隊(duì)篩查負(fù)責(zé)人陳煒生主任一直工作在在肺癌診療臨床一線，見(jiàn)證了中國(guó)肺癌診療技術(shù)的突飛猛進(jìn)，也深深的體會(huì)到貧困人口就醫(yī)的不易。在救治了無(wú)數(shù)名晚期肺癌患者之后，他深感憂慮：為什么一定要等到肺癌晚期出現(xiàn)癥狀才來(lái)治療？貧困人口何時(shí)才能免于癌癥的恐懼？

思慮良久，一個(gè)目標(biāo)日漸清晰：讓每個(gè)貧困人口也能享受至少一次肺癌篩查機(jī)會(huì)！

團(tuán)隊(duì)成員采用“醫(yī)生＋AI”模式進(jìn)行病例討論

統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，肺癌是中國(guó)發(fā)病率和死亡率最高的癌種，但幸運(yùn)的是，也是目前所有癌種中最容易篩查和防治效果最好的癌種之一。LDCT是目前公認(rèn)的唯一能降低高危人群肺癌死亡率的影像學(xué)檢查�！吨袊�(guó)肺癌低劑量螺旋CT篩查指南（2018年版）》推薦中國(guó)肺癌高危人群進(jìn)行LDCT篩查。［1］

與此同時(shí)，政策也在大力促進(jìn)癌癥篩查和早診早治。2019年2月，李克強(qiáng)總理在國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議提出，堅(jiān)持預(yù)防為主，推進(jìn)癌癥篩查和早診早治，努力降低死亡率。

但大規(guī)模肺癌早篩談何容易？

朱坤壽主任表示，貧困地區(qū)大多醫(yī)療資源匱乏，放射科醫(yī)生短缺，閱片力量薄弱，且民眾肺癌早篩意識(shí)淡薄，即便在多方努力下順利召集高危人群進(jìn)行篩查，僅憑基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人手以及純?nèi)斯さ拈喥�模式，毫無(wú)疑問(wèn)將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的閱片能力產(chǎn)生巨大壓力，必須有全新力量加入。

事實(shí)上，在朱坤壽主任為貧困人口的肺癌早篩難題發(fā)愁時(shí)，另一批人也開(kāi)始了自己的肺癌早篩行動(dòng)。

2018年11月的中華放射學(xué)年會(huì)上，依圖醫(yī)療“AI防癌地圖”行動(dòng)正式啟動(dòng)，這是依圖醫(yī)療在全球范圍內(nèi)第一次啟動(dòng)基于大樣本人口的重疾篩查，該項(xiàng)行動(dòng)計(jì)劃聯(lián)合數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，覆蓋19個(gè)省市自治區(qū)，依托于依圖醫(yī)療先進(jìn)的系列醫(yī)療AI產(chǎn)品，聯(lián)合國(guó)內(nèi)數(shù)百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)涵蓋肺癌、乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌等多個(gè)高發(fā)癌癥的智能診療平臺(tái)，為臨床專家提供影像檢出、病灶分析、臨床決策輔助、患者管理等AI服務(wù)。

作為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療人工智能企業(yè)，2018年RSNA上，依圖醫(yī)療在全球率先發(fā)布全部位AI——care．a(chǎn)i？胸部CT智能4D影像系統(tǒng)，該系統(tǒng)能對(duì)絕大部分胸部CT影像所見(jiàn)做到秒級(jí)、高敏感、低誤報(bào)檢出，為醫(yī)生提供一份值得信賴的結(jié)構(gòu)化報(bào)告，并真正嵌入多家醫(yī)院的實(shí)際工作流，極大推動(dòng)了“醫(yī)生＋AI”的閱片模式在中國(guó)的落地進(jìn)程。

經(jīng)真實(shí)臨床環(huán)境中的臨床性能試驗(yàn)研究證明，依托于care．a(chǎn)i？胸部CT智能4D影像系統(tǒng)，“醫(yī)生＋AI”的閱片模式能全方位提升低年資醫(yī)生、基層醫(yī)生等的結(jié)節(jié)檢出能力（肺結(jié)節(jié)是肺癌重要的早期征象），同時(shí)節(jié)省約30％的病灶檢出時(shí)間。

智能肺癌早篩中篩查出的惡性結(jié)節(jié)示例1

共同的理想，雄厚的技術(shù)基礎(chǔ)，堅(jiān)定的以AI技術(shù)助力健康扶貧的決心，讓并肩奮戰(zhàn)在腫瘤早篩領(lǐng)域的醫(yī)學(xué)專家與AI企業(yè)走到了一起。

“AI防癌地圖”在東海邊畫(huà)了一個(gè)圈。