在醫(yī)學(xué)圈里，素來有一句自嘲順口溜：“金眼科，銀外科，打死不去小兒科。”

小兒科經(jīng)常是我們形容簡單問題的代名詞，聽多了也就讓人感覺，好像當(dāng)小兒科的醫(yī)生是一件特容易的事一樣。但只有當(dāng)了父母以后，才知道，有時候抱著患病的孩子，要跑遍好幾家醫(yī)院才能看到一個正常運作的小兒科科室，而在這科室外面還會排上讓人絕望的長龍。

據(jù)一些機構(gòu)統(tǒng)計，中國兒科醫(yī)生缺口可能高達20萬，而在這個絕大缺口數(shù)字之外的是，中國二胎人數(shù)的逐漸增加。一面是醫(yī)院每年招收兒科醫(yī)生都嚴重不滿員，一面是越來越多的兒童患者，矛盾的背后是近億的新生兒家庭可能面臨無醫(yī)可就的恐慌。

事實上，兒科醫(yī)生并不是一個好當(dāng)?shù)慕巧�。他們面對的是一群連話都說不利索的孩子，詢問病情往往需要借助監(jiān)護人來當(dāng)翻譯�？勺鳛楸O(jiān)護人的父母自己不僅對孩子的病情不甚了解，一句話沒說對，就可能把對孩子患病的焦慮轉(zhuǎn)化成對醫(yī)生的敵視。

“孩子不好也不能打醫(yī)生呀！”

“你沒孩子不懂，你有孩子你也這樣。”

仿佛只要把話題引道孩子身上，父母就一下子成了世界上最偉光正的形象了。在愛的遮羞布掩蓋下，一切惡行都是那么理所當(dāng)然。因此，兒科也是醫(yī)院里面醫(yī)患糾紛的重災(zāi)區(qū)。而相比其他的醫(yī)生，兒科醫(yī)生的工作量不僅比平均水平高63%，收入水平還只有平均水平的46%。工作重如牛，地位低如狗，在職業(yè)的崇高感默默加持之下，剩下的只有自己才品嘗過的眼淚味道。所以，每家公立醫(yī)院幾乎每年都會有一兩個兒科醫(yī)生外流也就見怪不怪了。據(jù)調(diào)查，有34%的兒科醫(yī)生在兩年內(nèi)有辭職計劃，在基層醫(yī)院，這個比例已經(jīng)達到了41%。

大部分兒科醫(yī)生每天幾乎都要滿負荷工作16個小時，午飯時間都只能靠外賣勉強湊合。這樣的生活大概只有人工智能才能任勞任怨吧。也許正是看到了這樣的市場需求，在2019年6月，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心，一個兒科“AI醫(yī)生”正式開始運作，為患者接診。據(jù)說，這個AI能看300多種兒科疾病，覆蓋所有普通內(nèi)科和常見亞專科。并且AI醫(yī)生也具有一定的學(xué)習(xí)功能，通過學(xué)習(xí)數(shù)百萬個以往病例，可以在輔助導(dǎo)診、診前檢查、智能診斷上的準確率均達到90%以上，為患者節(jié)省1小時以上就診時間。

不過，就算是準確率能達到99%，意義也是很小的。因為醫(yī)學(xué)診斷針對的是個體不是群體，對于個體而言，只有對與錯兩種答案，即使你診斷出99個正確病例，只要有1個病例出現(xiàn)錯誤，這套系統(tǒng)就不能替代醫(yī)生來給患者直接診斷。目前，人工智能在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域還遠遠達不到替代醫(yī)生的地位。

目前，解決兒科醫(yī)生的緊缺還得從醫(yī)生入手，一方面提高兒科醫(yī)生的收入水平，另一方面鼓勵發(fā)展民營兒科醫(yī)院。據(jù)國家衛(wèi)計委相關(guān)統(tǒng)計顯示，在中國，0-14歲的兒童約占總?cè)丝诘?0%，而目前兒童�？漆t(yī)院僅有99家，占醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)的0.01%�？梢灶A(yù)見，未來有口碑，有技術(shù)，又正規(guī)的民營兒科醫(yī)院會越來越多地崛起。不過，在這樣的發(fā)展趨勢之下，必然是兒童就診的成本會相應(yīng)提高。

另外，即使越來越多的民營兒科醫(yī)院會承接公立醫(yī)院的職責(zé)，但民營兒科醫(yī)院的發(fā)展依然會面臨很多的困難。首先，兒科醫(yī)生不像牙科、外科醫(yī)生那樣容易塑造醫(yī)生的個人品牌，患者多是看廟不看菩薩。其次，兒科是一個多學(xué)科交叉的領(lǐng)域，走出公立醫(yī)院就要建立體系化和市場化的運作，而不能是在個別單一領(lǐng)域單打獨斗，因此在管理上對管理者有相應(yīng)的門檻。

總之，在未來，兒科醫(yī)生的緊缺依然會長期存在，越來越多的民營兒科醫(yī)院必然會在市場上冒出，當(dāng)父母給孩子治病的成本壓力會進一步加大，人工智能等新興醫(yī)療科技解決兒科難還前路漫漫。這個困擾著近億家庭的死循環(huán)才剛剛破了個口。