新一輪醫(yī)保目錄準(zhǔn)入談判又開(kāi)始了。據(jù)了解，今年的醫(yī)保談判定于本周進(jìn)行，為期三天，從12月14日到16日。

依據(jù)《2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整工作方案》，醫(yī)保目錄調(diào)整全過(guò)程分為準(zhǔn)備階段、申報(bào)階段、專(zhuān)家評(píng)審、談判和競(jìng)價(jià)、公布結(jié)果等5個(gè)階段。

9月18日，醫(yī)保局發(fā)布的2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品名單（初審名單）顯示，今年共有751個(gè)品種通過(guò)形式審查，其中目錄外728個(gè)，目錄內(nèi)23個(gè)。

據(jù)業(yè)內(nèi)預(yù)計(jì)，在這751個(gè)品種中，大概有接近一半有望納入新增調(diào)入名單，即會(huì)進(jìn)入價(jià)格談判。

圖片來(lái)源：新康界

11月11日，國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布關(guān)于2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整專(zhuān)家評(píng)審結(jié)果查詢(xún)的公告，醫(yī)保局組織專(zhuān)家對(duì)2020年國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過(guò)形式審查的申報(bào)藥品進(jìn)行了多輪評(píng)審，且專(zhuān)家評(píng)審階段的工作已經(jīng)結(jié)束。

藥品將進(jìn)一步降價(jià)

自2016年首輪醫(yī)保談判啟動(dòng)后，國(guó)家每年都會(huì)進(jìn)行一輪談判，今年是醫(yī)保談判的第五輪。

從以往的談判結(jié)果來(lái)看，每一輪醫(yī)保談判都在大壓價(jià)，甚至不輸于國(guó)采。

2017年，44個(gè)擬談判藥品中，36個(gè)藥品談判成功，談判成功藥品平均降幅達(dá)44％。

2018年，17種抗癌藥談判成功，平均降幅達(dá)56．7％。

2019年，擬談判150個(gè)藥品中，97個(gè)藥品談判成功。其中70個(gè)為新增藥品，平均降幅為60．7％；27個(gè)為續(xù)約品種，價(jià)格平均降幅為26．4％。

表1 2017－2019年醫(yī)保談判藥品平均降幅

因此，從降價(jià)的趨勢(shì)來(lái)看，本次醫(yī)保談判的降價(jià)大概率會(huì)超過(guò)60％。

PD－1／L1競(jìng)爭(zhēng)將更加激烈

截至目前，國(guó)內(nèi)共批準(zhǔn)了8款PD－1／L1單抗，其中6款PD－1單抗（2款進(jìn)口＋4口國(guó)產(chǎn)），2款PD－L1單抗（2款進(jìn)口）。

根據(jù)健識(shí)局整理，進(jìn)口藥中，K藥截至12月11日已有6個(gè)適應(yīng)癥獲批，覆蓋3個(gè)癌種；O藥有3個(gè)適應(yīng)癥覆蓋3個(gè)癌種；而羅氏、阿斯利康的PD－L1還都只有一個(gè)適應(yīng)癥獲批。

本土PD－1產(chǎn)品中，恒瑞的“艾瑞卡”適應(yīng)癥最多，覆蓋了4個(gè)癌種——霍奇金淋巴瘤、非小細(xì)胞肺癌、食管癌、肝細(xì)胞癌；其次是百濟(jì)神州的百澤安，覆蓋了霍奇金淋巴瘤、尿路上皮癌。信達(dá)的“達(dá)伯舒”目前只有霍奇金淋巴瘤適應(yīng)癥。君實(shí)的“拓益”也只有一個(gè)適應(yīng)癥獲批。

而適應(yīng)癥數(shù)量直接決定了覆蓋人群、市場(chǎng)空間，以及企業(yè)降價(jià)進(jìn)入醫(yī)保的態(tài)度。今年預(yù)計(jì)醫(yī)保部門(mén)依然會(huì)按照適應(yīng)癥進(jìn)行談判，8款PD－1／L1產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)也將圍繞適應(yīng)癥展開(kāi)。