2020年,是新醫(yī)改實(shí)施第二個(gè)十年的開局之年, 這一年,受到疫情沖擊,醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須面對疫情常態(tài)化防控的局面。 這一年,公立醫(yī)院對于“資金”的焦慮,變得愈發(fā)顯著。零加成、DRG、DIP等重磅政策持續(xù)發(fā)酵,醫(yī)院收支規(guī)模不斷擴(kuò)大,醫(yī)教研防等業(yè)務(wù)活動(dòng)、預(yù)算資金資產(chǎn)成本管理等經(jīng)濟(jì)活動(dòng)、人財(cái)物技術(shù)等資源配置活動(dòng)愈加復(fù)雜,加之疫情影響,公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行壓力陡增。 這一年,線下醫(yī)療服務(wù)開展受阻,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院充當(dāng)“戰(zhàn)疫先鋒”。全國有900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院揭牌成立,為數(shù)億患者提供在線服務(wù),“無接觸就診”成醫(yī)療服務(wù)新名詞。 這一年,“打通”一詞常出現(xiàn)在政策中,互聯(lián)互通評級標(biāo)準(zhǔn)、三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在2020年重新發(fā)版。 對于醫(yī)院信息化建設(shè)來說,歷經(jīng)需求的改變和政策的要求,又有了新的趨勢與路徑。 趨勢體現(xiàn)在一體化、互聯(lián)網(wǎng)化與區(qū)域化。

一體化融合

實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息的互聯(lián)互通,推進(jìn)系統(tǒng)一體化融合是2020年醫(yī)院信息化的一大關(guān)鍵趨勢。政策層面,《醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評方案(2020版)》、《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》在2020年集中推陳出新。 不久前發(fā)布的《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法》也明確,醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng)要與醫(yī)院其他信息管理系統(tǒng)(HIS系統(tǒng)等)有效對接,逐步實(shí)現(xiàn)預(yù)算系統(tǒng)與其他信息管理信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,實(shí)現(xiàn)預(yù)算數(shù)據(jù)直接從信息系統(tǒng)匯總提取,減少人為干預(yù)。 一體化融合目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,以此實(shí)現(xiàn)對不同數(shù)據(jù)庫、不同架構(gòu)軟件的有效整合,提高醫(yī)院管理效率,簡化醫(yī)院管理流程。同時(shí),減少人為干預(yù),呈現(xiàn)更科學(xué)、客觀的運(yùn)營模式。 因此,未來醫(yī)院信息系統(tǒng)的建設(shè)將以一體化融合為目標(biāo),奔著數(shù)據(jù)互通、業(yè)務(wù)協(xié)同、信息共享來實(shí)現(xiàn),以此來提升醫(yī)院管理、醫(yī)療服務(wù)的整體效率。

互聯(lián)網(wǎng)化

“互聯(lián)網(wǎng)診療、無接觸就診”是今年的熱點(diǎn)話題了。新冠疫情爆發(fā)導(dǎo)致線下就醫(yī)難以開展,互聯(lián)網(wǎng)診療在幫助患者在線咨詢、慢病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等方面起到了相當(dāng)關(guān)鍵的作用。 據(jù)悉,截至2020年10月,全國已有近900家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,而2019年同期的數(shù)據(jù)為269家。在疫情催化下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)速度空前,公立醫(yī)院大量進(jìn)場。 政策是公立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院快速發(fā)展的直接因素。2020年,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院領(lǐng)域總共出臺(tái)56條政策,連續(xù)性強(qiáng)、落地周期短。 國家衛(wèi)健委和國家醫(yī)保局圍繞疫情防控需求,出臺(tái)了大量促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院落地的政策,可分為三個(gè)階段來看: 2-3月,在疫情防控的緊急狀態(tài)下,國家衛(wèi)健委兩次發(fā)文,鼓勵(lì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù),以降低線下就診交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。國家醫(yī)保局將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供“不見面”購藥服務(wù)。 5-6月起,疫情進(jìn)入平穩(wěn)狀態(tài)后,國家衛(wèi)健委發(fā)文要求總結(jié)疫情期間的有益經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)診療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展,支撐常態(tài)化疫情防控工作。 11月,醫(yī)保政策迎來重大突破,國家醫(yī)保局發(fā)文,制定了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保的詳細(xì)方案,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付進(jìn)入實(shí)操階段。 三個(gè)階段依次遞進(jìn),政策具有較強(qiáng)的連續(xù)性。

由此可以看出,政策不斷在推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)化在日常診療行為中的滲透性,這也讓互聯(lián)網(wǎng)化成為公立醫(yī)院必須構(gòu)建的數(shù)字化能力,以此應(yīng)對疫情常態(tài)化防控的趨勢。

區(qū)域化

區(qū)域化是落地分級診療政策的重要醫(yī)療服務(wù)模式。而2020年恰好是分級診療的一大重要節(jié)點(diǎn)。 在《國務(wù)院關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》中要求,到2020年,分級診療服務(wù)能力全面提升,保障機(jī)制逐步健全,布局合理、規(guī)模適當(dāng)、層級優(yōu)化、職責(zé)明晰、功能完善、富有效率的醫(yī)療服務(wù)體系基本構(gòu)建,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式逐步形成,基本建立符合國情的分級診療制度。 近幾年醫(yī)療服務(wù)模式的發(fā)展,醫(yī)聯(lián)體的四種模式已構(gòu)成,且每種模式都有值得借鑒、具有代表性的案例�？h域醫(yī)共體、城市醫(yī)聯(lián)體、�？坡�(lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng),通過不同模式的構(gòu)建,進(jìn)一步將上級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源下沉至基層、偏遠(yuǎn)欠發(fā)達(dá)地區(qū),以此實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療模式。 區(qū)域化對醫(yī)院信息化的要求,即從單體醫(yī)院往區(qū)域分級診療方向推進(jìn),通過“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)促進(jìn)醫(yī)療資源的縱向流動(dòng),助力區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源的有效利用。 龍頭醫(yī)療單位通過云會(huì)診、云轉(zhuǎn)診等新技術(shù)、新手段實(shí)現(xiàn)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)線上線下流程一體化,上級醫(yī)院與基層醫(yī)院的業(yè)務(wù)貫通,不僅打通了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)上下級醫(yī)院間的雙向轉(zhuǎn)診,同時(shí)滿足醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療資源共享與協(xié)作需求,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力。 因此,以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為支撐的醫(yī)聯(lián)體協(xié)作服務(wù)將是醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一步必須擁有的一項(xiàng)技能和服務(wù),以自身的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,帶動(dòng)一個(gè)�？�、一個(gè)城市的基層醫(yī)療服務(wù)能力,也是大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)被賦予的職責(zé)。

三個(gè)趨勢以外,2020年同時(shí)也體現(xiàn)了兩大路徑。這兩大路徑都與醫(yī)院“管理”息息相關(guān),體現(xiàn)國家對公立醫(yī)院更深的管控路徑。其一是績效考核常態(tài)化,其二是醫(yī)院管理精細(xì)化。

01

績效考核常態(tài)化

2020年亦是公立醫(yī)院績效考核的重要節(jié)點(diǎn)。 2019年1月,國務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)三級公立醫(yī)院績效考核工作意見》,明確要求:到2020年,基本建立較為完善的三級公立醫(yī)院績效考核體系; 同年12月,國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于加強(qiáng)二級公立醫(yī)院績效考核工作的通知》要求:2020年在全國啟動(dòng)二級公立醫(yī)院績效考核工作。 2019年一頭一尾,兩份通知,均涉及2020年度的績效考核工作安排,特別是將二級公立醫(yī)院納入績效考核范圍,預(yù)示著公立醫(yī)院正迎來績效考核常態(tài)化的新階段。 再看國家衛(wèi)健委于2020年6月發(fā)布的《國家三級公立醫(yī)院績效考核操作手冊(2020)》,通過文件及上報(bào)數(shù)據(jù)要求,發(fā)現(xiàn)2020年版績效考核主要包括醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價(jià)等4個(gè)方面。 從整體設(shè)計(jì)上看,國家在致力于提升醫(yī)院運(yùn)營效率下足了功夫。而對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,如何搭建高效合規(guī)的運(yùn)營體系,則是應(yīng)對績效大考的關(guān)鍵。 在此過程中,信息化作為醫(yī)院績效升級的重要抓手,對于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控、運(yùn)營效率的優(yōu)化、持續(xù)發(fā)展的助推以及滿意度評價(jià)的提升,發(fā)揮著不可小覷的作用,在整個(gè)公立醫(yī)院的績效考核中占據(jù)了相當(dāng)重要的角色。

02

醫(yī)院管理精細(xì)化

2020年是第一個(gè)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年,提出該活動(dòng)的主要目的,即促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展模式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變、管理模式從粗放式向精細(xì)化轉(zhuǎn)變。 臨近年末發(fā)布的幾篇政策更是把公立醫(yī)院運(yùn)營管理推向高潮,《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)營管理的指導(dǎo)意見》、《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實(shí)施辦法》、《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》等文件,要求充分利用信息化工具推動(dòng)醫(yī)院的運(yùn)營管理,滿足全面預(yù)算、內(nèi)控控制等多個(gè)層面的管理需求。 這些政策的目標(biāo)都集中在借助信息化的力量,幫助公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)控運(yùn)營管理,節(jié)約資源成本,建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。

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相信在信息化支撐下的醫(yī)院運(yùn)營,將以更具效率、更便捷的方式逐步達(dá)成。
部分素材來源于:動(dòng)脈網(wǎng)、醫(yī)健AI掘金志

關(guān)于金蝶醫(yī)療

金蝶醫(yī)療作為“以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療倡導(dǎo)者、智慧醫(yī)院數(shù)字化服務(wù)提供商”,一直致力于科技創(chuàng)新并持續(xù)賦能中國醫(yī)療健康行業(yè)。目前,已有超過3000家醫(yī)院及醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇金蝶醫(yī)療“數(shù)字化醫(yī)院”、“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”、“HRP”等核心產(chǎn)品與解決方案,其中600余家醫(yī)院攜手金蝶醫(yī)療共建“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
        金蝶醫(yī)療進(jìn)一步將信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智慧化業(yè)務(wù)豐富并升級為智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理、智慧分級診療為內(nèi)涵的智慧醫(yī)院整體解決方案,其核心理念是:為患者提供更舒適的就醫(yī)體驗(yàn),讓就醫(yī)流程更便捷;為醫(yī)生提供更智能的診療工具,讓醫(yī)療服務(wù)更高效;為醫(yī)院提供更科學(xué)的管理模式,助力醫(yī)院適應(yīng)醫(yī)療新業(yè)態(tài)。
       金蝶醫(yī)療秉承“致良知、走正道、行王道”的核心價(jià)值觀,以“讓醫(yī)療健康服務(wù)行云流水”為使命,旨在構(gòu)建成為“值得托付的醫(yī)療健康科技服務(wù)平臺(tái)”,助力全國各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)現(xiàn)信息化、互聯(lián)網(wǎng)化、智慧化,與中國醫(yī)療健康機(jī)構(gòu)共同構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)新模式!