近日，國家衛(wèi)生健康委員會規(guī)劃司司長毛群安在例行新聞發(fā)布會上，介紹了“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”服務(wù)發(fā)展的最新進(jìn)展。

“據(jù)不完全統(tǒng)計，目前7700余家二級以上醫(yī)院建立起了預(yù)約診療制度，提供線上服務(wù)，全國建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)超過了1100家�！� 同時，他也指出，「互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康」在《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》印發(fā)之后，取得了積極的成效，制定出臺了配套政策加強(qiáng)信息技術(shù)支撐嚴(yán)守安全監(jiān)管底線總結(jié)推廣示范經(jīng)驗(yàn)助力支撐新冠肺炎疫情防控。

總的看，“互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康”發(fā)展的政策效益日益顯現(xiàn)，并且在疫情防控中發(fā)揮了突出作用，已經(jīng)形成部門協(xié)同、上下聯(lián)動的良好發(fā)展態(tài)勢。 「互聯(lián)網(wǎng)＋醫(yī)療健康」在很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步從「可選項(xiàng)」變成了「必選項(xiàng)」，從「錦上添花」變成了「雪中送炭」，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，公眾在看病就醫(yī)過程中也得到了更好、更便捷的體驗(yàn)。

01

從錦上添花到雪中送炭

在去年8月的首屆互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院大會上，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局醫(yī)療資源處副調(diào)研員王斐說到： “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)在疫情當(dāng)中，獲得了發(fā)展契機(jī)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)體系中的重要組成部分�！� 疫情期間，武漢市新增互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院達(dá)到16家。疫情高峰階段，當(dāng)線下醫(yī)療很大程度上被擠占之后，線上醫(yī)療服務(wù)發(fā)揮出重要作用。 從患者層面，疫情深刻影響了患者的就醫(yī)模式、就醫(yī)理念，對醫(yī)療線上服務(wù)的認(rèn)可度有很大的提升；從醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)有了新的認(rèn)知，開始考慮如何將傳統(tǒng)的醫(yī)療服務(wù)與新型醫(yī)療服務(wù)結(jié)合。 相關(guān)政策的鼓勵以及越來越多的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院出現(xiàn)，讓“要不要做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”不再是困擾公立醫(yī)院院長們的選擇題，而“如何做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”成為了新的難題。

02

建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院四大核心

充分重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)

不管是從政策要求或者外部環(huán)境需求來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)成為“必選項(xiàng)”。
醫(yī)院管理者不得不重視這項(xiàng)建設(shè)工作，以醫(yī)院管理的角度做好頂層設(shè)計與規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在實(shí)體醫(yī)院的用好、用長和用出效果。 同時，線上診療也面臨醫(yī)療質(zhì)量安全、數(shù)據(jù)傳輸?shù)蕊L(fēng)險，以醫(yī)院管理者的角度，應(yīng)充分重視互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，重視線上線下醫(yī)療安全同質(zhì)化，重視國家衛(wèi)生主管部門對線上診療的監(jiān)管，這也是新時期醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理者應(yīng)該具備的前瞻力。

線上線下一體化融合是關(guān)鍵

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的關(guān)鍵是建立互通融合的線上線下服務(wù)體系。這意味著患者靠移動端就能在院內(nèi)走完全部流程，同時，為了服務(wù)的同質(zhì)化，線上線下門診的區(qū)別需要弱化。 數(shù)據(jù)出入口要統(tǒng)一，線上線下診療數(shù)據(jù)統(tǒng)一管理，形成統(tǒng)一的患者健康檔案。在線下初診的患者，復(fù)診時通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也能獲取之前線下就醫(yī)的病歷數(shù)據(jù)，醫(yī)生能夠做出更完整的診斷。 紙質(zhì)和電子化醫(yī)囑要統(tǒng)一，無論是電子化醫(yī)囑還是紙質(zhì)醫(yī)囑，在醫(yī)囑執(zhí)行點(diǎn)都可以無差別服務(wù)，形成線上線下統(tǒng)一的醫(yī)囑執(zhí)行通道。通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院復(fù)診的患者能夠在線開出“檢驗(yàn)檢查單”，到線下進(jìn)行檢驗(yàn)時，與線下就醫(yī)無差別服務(wù)。 三是界面的統(tǒng)一。無論是線上還是線下的患者，醫(yī)生都能通過統(tǒng)一的門診醫(yī)生工作站，開出電子處方。

金蝶醫(yī)療在構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過程中，充分重視這幾點(diǎn)，將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與醫(yī)院HIS達(dá)成深度對接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互通與共享，「一體化的門診醫(yī)生工作站」讓不論是線上或是線下的患者都獲得同質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，用信息化落實(shí)真需求。 “碎片化時間”變成日常排班過去的在線診療，很多醫(yī)生通過多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，利用碎片化時間回答患者提問，嚴(yán)格來說，并不符合線上線下同質(zhì)化醫(yī)療的原則。 因此，很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院僅僅只是有這樣的功能，卻并不能發(fā)揮它實(shí)際的作用。 金蝶醫(yī)療在瀏陽市人民醫(yī)院建設(shè)了一個特殊的門診——「互聯(lián)網(wǎng)門診」，將一批醫(yī)生通過日間排班的方式，專門接診線上的患者，力求通過實(shí)體醫(yī)院制度落實(shí)的方式達(dá)到線上線下同質(zhì)化的服務(wù)，提升患者使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的滿意度。

瀏陽人醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)診室

可持續(xù)的建設(shè)與運(yùn)營

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與運(yùn)營并不簡單，對于以醫(yī)院為主體的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，運(yùn)營則更彰顯其重要性。建好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的前提下，醫(yī)生是否經(jīng)常使用、患者是否經(jīng)常使用、醫(yī)院是否通過它真正實(shí)現(xiàn)診療一體化，都是值得研究的問題。且運(yùn)營并不是一蹴而就的過程。 金蝶醫(yī)療在幫助醫(yī)院建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的過程中，建立了一套完整的「運(yùn)營方法論」，不僅要安全穩(wěn)定的使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院系統(tǒng)，也要讓醫(yī)院達(dá)到可持續(xù)建設(shè)和運(yùn)營的常態(tài)。 公立醫(yī)院單獨(dú)依靠自身的條件，在推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)中往往有較大的障礙，而經(jīng)過過去幾年的落地實(shí)踐，聯(lián)合運(yùn)營的方式已經(jīng)獲得院方的認(rèn)可。尤其在醫(yī)生IP包裝，全流程服務(wù)閉環(huán)打通、患者互動交流等方面，均取得不錯的成效。

其中，尤其需要重視的是醫(yī)生激勵和患者精細(xì)化運(yùn)營。醫(yī)生和患者是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺最重要的兩個角色，只有兩方都能持續(xù)的使用，才能讓互聯(lián)醫(yī)院達(dá)到可持續(xù)的發(fā)展。

例如，可以通過一系列的激勵政策調(diào)動醫(yī)生使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院看診的積極性，在線下吸引患者到線上復(fù)診和咨詢，同時利用多種手段沉淀用戶，提升患者精細(xì)化運(yùn)營的程度等。 不過，這也回到了最初的問題，需要良好的頂層設(shè)計才能支撐后續(xù)的運(yùn)營需求。總而言之，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)與運(yùn)營是院方與企業(yè)相輔相成的結(jié)果，院方重視程度和具有前瞻性的頂層規(guī)劃能讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)揮更大的價值，不僅在于患者能夠用好線上診療的服務(wù)，也能通過運(yùn)營實(shí)現(xiàn)資源的互聯(lián)互通，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、患者運(yùn)營精細(xì)化、品牌輸出常態(tài)化、增值服務(wù)多樣化。