7月20日，廈門海西醫(yī)藥交易中心官網(wǎng)發(fā)布交易公告。根據(jù)公告內(nèi)容，廈門海西醫(yī)藥交易中心、北方藥事服務(wù)中心受藥品耗材聯(lián)合限價采購三明聯(lián)盟（簡稱“三明聯(lián)盟”）和中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會的委托，將以“量價適配、智能撮合、透明開放”的交易方式，創(chuàng)新開展跨區(qū)域藥械聯(lián)合采購工作。三明聯(lián)盟城市醫(yī)療機構(gòu)、中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會會員單位以及其他醫(yī)療機構(gòu)、藥品／醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)及藥店可率先通過注冊參與采購，藥械相關(guān)供應(yīng)商亦可通過該平臺進行產(chǎn)品注冊。

創(chuàng)新采用“量價適配”交易方式  多重保障機制護航

據(jù)了解，三明聯(lián)盟城市醫(yī)療機構(gòu)將率先圍繞國家及各省藥品帶量采購（簡稱“國采”、“省采”）以外的藥械品種，開展跨區(qū)域聯(lián)采。而其他非公立醫(yī)療機構(gòu)及藥店將在國家相關(guān)政策指導(dǎo)下，開展全品種的聯(lián)采交易結(jié)算全流程服務(wù)。

記者從廈門海西醫(yī)藥交易中心了解到，所謂“量價適配、智能撮合”，主要體現(xiàn)在交易價格將根據(jù)采購數(shù)量和結(jié)算支付條件等因素動態(tài)調(diào)整，供需雙方提供交易方案后，平臺會以“同質(zhì)低價”為原則，撮合最佳量價適配供需方，促成成交。

具體來說：首先，采購方可根據(jù)自身采購需求，申報擬采購數(shù)量、擬采購價格及結(jié)算支付方式，并設(shè)置采購需求有效期。在有效期內(nèi)，平臺可將不同采購人的相同采購需求進行合量，以達(dá)成更低的成交價格；同時，除了產(chǎn)品基礎(chǔ)報價，供應(yīng)商還可填報多級批量折扣價格，并可根據(jù)不同回款時間設(shè)置相應(yīng)的折扣價格。平臺將就供需雙方的交易方案進行智能匹配，撮合成交。

此外，該平臺建立了數(shù)據(jù)引擎進行智能分析和匹配，以確保交易的效率和效益最大化。交易數(shù)量、成交價格、結(jié)算支付條件等確定后，供需雙方及配送商將簽訂相關(guān)協(xié)議，完成采購，但成交價格不對外公開。

除了交易方式的創(chuàng)新，平臺還將建立保證金、擔(dān)保函、產(chǎn)品質(zhì)量責(zé)任保險等機制，保障各方的權(quán)益。公告顯示，平臺與金融機構(gòu)合作，共同為供需雙方及配送商提供基于結(jié)算支付保障的金融服務(wù)。

行業(yè)人士認(rèn)為，相較按品種帶量采購的招采方式，該種聯(lián)采方式以市場機制為主導(dǎo)，靈活、開放、透明，供需雙方的交易選擇也更加多元，是政府集采的補充和延伸，將有利于在更大范圍內(nèi)建立科學(xué)合理的藥品價格形成機制，增進參與方整體福利。

三明聯(lián)盟和非公醫(yī)協(xié)共同發(fā)起聯(lián)采 三明經(jīng)驗深入推廣

福建三明是全國醫(yī)改的“排頭兵”，國家正在全國范圍內(nèi)大力推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，并積極部署各地學(xué)習(xí)落實三明醫(yī)改的具體安排。7月6日，國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處、國家衛(wèi)生健康委在三明市召開新聞發(fā)布會，向全國介紹和推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。發(fā)布會強調(diào)將加強督導(dǎo)考核，透露國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處正在制定推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗考核指標(biāo)體系，將選取關(guān)鍵指標(biāo)，對各省份工作推進情況、取得成效進行定期評價，評價結(jié)果通報地方黨委政府。

三醫(yī)聯(lián)動，治藥為先，通過帶量采購降藥價正是三明醫(yī)改“騰籠換鳥”的關(guān)鍵一步。國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》指出，推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展，健全政府組織、聯(lián)盟采購、平臺操作的工作機制。中共福建省委、福建省人民政府《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確，優(yōu)化藥品耗材采購使用機制，建立健全藥品耗材集中帶量采購使用常態(tài)化機制，鼓勵開展區(qū)域性聯(lián)盟采購。此外，廣東、天津、河北等多省市也陸續(xù)發(fā)文，明確要推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展。

值得注意的是，此次聯(lián)采發(fā)起方之一的三明聯(lián)盟是原國務(wù)院醫(yī)改辦、原國家衛(wèi)生計生委直接指導(dǎo)下跨區(qū)域、非行政隸屬、開放共享的藥品和醫(yī)用耗材（含試劑）聯(lián)合限價采購全國聯(lián)盟，以三明經(jīng)驗為基礎(chǔ)，聯(lián)盟內(nèi)平臺共享、目錄共享、價格共享、資源共享，實現(xiàn)聯(lián)盟城市藥品和醫(yī)用耗材采購的協(xié)同效應(yīng)。目前，聯(lián)盟區(qū)域已覆蓋16省，聯(lián)盟成員包括27個地級市、4個全國醫(yī)改示范縣。

而與三明聯(lián)盟聯(lián)合發(fā)起采購的中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會是經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn)成立的、全國唯一從事社會辦醫(yī)的國家行業(yè)協(xié)會。目前，協(xié)會擁有自然會員近54萬家醫(yī)療機構(gòu)，2．4萬余家醫(yī)院，占全國醫(yī)院總數(shù)67％，已成為中國乃至全球規(guī)模最大和最具影響力的醫(yī)療機構(gòu)行業(yè)協(xié)會。

“一南一北”雙數(shù)字化藥采平臺支撐聯(lián)采交易

據(jù)了解，承接此次聯(lián)采的廈門海西醫(yī)藥交易中心是專門支持政府部門和醫(yī)療機構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材采購的醫(yī)藥交易中心。該中心在三明醫(yī)改中孕育，以數(shù)字化平臺全程支撐了從三明到全國的醫(yī)藥改革，每年為合作區(qū)域節(jié)約20％－40％的采購費用。截至2021年6月，該中心平臺已服務(wù)全國22個省的105座城市。

而北方藥事服務(wù)中心經(jīng)天津市人民政府批準(zhǔn)，在天津市醫(yī)療保障局和衛(wèi)生健康委員會的統(tǒng)一指導(dǎo)下，遵循醫(yī)療機構(gòu)自主選擇的原則，面向天津市的醫(yī)療機構(gòu)，提供覆蓋藥品和醫(yī)用耗材等品類的聯(lián)盟采購模式下的全流程服務(wù)。該中心受天津市基層數(shù)字健共體委托，開展全市267家基層醫(yī)療機構(gòu)的審方、用藥指導(dǎo)與藥品和醫(yī)用耗材采購工作。

中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會會長郝德明表示，隨著醫(yī)改的深入推進，非公立醫(yī)療機構(gòu)獲得了廣闊的發(fā)展空間，成為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分和重要力量，為深度響應(yīng)“三醫(yī)聯(lián)動”改革，進一步推動非公立醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展，我們將引導(dǎo)并組織協(xié)會內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)參與跨區(qū)域聯(lián)合采購，發(fā)揮行業(yè)服務(wù)、自律、維權(quán)、指導(dǎo)作用，提升非公立醫(yī)療機構(gòu)的管理水平，為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革服務(wù)，共享改革成果。

“孫春蘭副總理這次在福建調(diào)研時強調(diào)，加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗。三明聯(lián)盟是三明醫(yī)改的核心經(jīng)驗之一，在降低藥品耗材虛高價格、推動‘騰籠換鳥’、促進三明醫(yī)改經(jīng)驗全國推廣等方面發(fā)揮重要作用�！比�明聯(lián)盟秘書長郭世奕表示，將以三明聯(lián)盟為紐帶加大力度推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，歡迎各省市區(qū)縣、跨區(qū)域組織、醫(yī)聯(lián)體和醫(yī)共體、醫(yī)療機構(gòu)、藥品生產(chǎn)與流通企業(yè)等一起參與此次創(chuàng)新的跨區(qū)域藥械聯(lián)采，共同以藥品改革為突破口，推進“三醫(yī)聯(lián)動”改革，構(gòu)建全國性聯(lián)盟采購機制，引導(dǎo)藥品價格回歸合理水平。

作者：動脈網(wǎng)