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引言

德州醫(yī)療中心（Texas Medical Center，TMC）坐落于美國(guó)德克薩斯州的第一大城、全美第四大城市——休斯頓，占地10平方公里，聚集50多家國(guó)際水準(zhǔn)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，包括兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、心臟醫(yī)院、器官移植、臨終關(guān)懷、心理健康和預(yù)防保健等機(jī)構(gòu)，共擁有9200個(gè)病床床位，且有全球最大的兒童醫(yī)院和全球最大的癌癥醫(yī)院，已成為全球最大的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聚集地。

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園區(qū)發(fā)展歷程

自1925年第一家醫(yī)院的建成至今，德州醫(yī)療中心經(jīng)歷了幾近百年的歲月洗禮，園區(qū)規(guī)模不斷提質(zhì)擴(kuò)容，從蚊蚋叢生的郊區(qū)森林衍變成如今的美國(guó)醫(yī)療、生命科學(xué)人才最集中之地。

1925年第一家醫(yī)院建成：赫爾曼醫(yī)院（Hermann Hospital）

1936年MD Anderson基金會(huì)成立：田納西州的棉花交易商與銀行家門羅·安德森（Monroe Dunaway Anderson）聯(lián)合設(shè)立，初始資金30萬(wàn)美元

1942年MD Anderson癌癥治療與研究中心：德州大學(xué)（University of Texas）與MD Anderson基金會(huì)聯(lián)合創(chuàng)立

1943年醫(yī)學(xué)中心雛形初現(xiàn)：政府規(guī)劃134英畝地，用于醫(yī)院建設(shè)，引入貝勒醫(yī)學(xué)院（Baylor College of Medicine）

1950年德州兒童醫(yī)院開(kāi)工：三層樓，106個(gè)床位

1964年園區(qū)布局基礎(chǔ)已定：貝勒醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院、圣路加主教醫(yī)院完成擴(kuò)建，其中在衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院成功完成世界首例心臟搭橋手術(shù)

1968年世界首例心臟移植手術(shù)：德州心臟研究所（Texas Heart Institute）成功完成

1971年世界首個(gè)無(wú)菌隔離室：由德州兒童醫(yī)院和美國(guó)太空總署（NASA）合作建立

1976年赫爾曼醫(yī)院開(kāi)通空中生命專線：最早使用民用救護(hù)直升機(jī)的醫(yī)院之一

1991年世界首例心臟起搏器成功植入：由德州心臟研究所實(shí)施

2012年首例成功存活的六胞胎：由德州兒童醫(yī)院完成接生

至今：高密度分布著約300棟建筑，成為世界最大規(guī)模的醫(yī)學(xué)建筑群

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園區(qū)業(yè)態(tài)現(xiàn)狀

（一）業(yè)態(tài)組成

園區(qū)主要由五大業(yè)態(tài)組成，包括醫(yī)療配套服務(wù)、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療研發(fā)、治療服務(wù)、政府行政機(jī)構(gòu)，其中醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)療研發(fā)、治療服務(wù)是園區(qū)三大核心業(yè)態(tài)。

①醫(yī)學(xué)教育：為園區(qū)及區(qū)外提供充足的醫(yī)療人才資源儲(chǔ)備，主要包括貝勒醫(yī)學(xué)院、德州大學(xué)、佩理孚護(hù)理學(xué)院、狄見(jiàn)貝基高級(jí)衛(wèi)生專業(yè)學(xué)校等；

②醫(yī)療研發(fā)：著重醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域突破，主要包括復(fù)健研究院、德州女子大學(xué)保健醫(yī)學(xué)研究院、德州大學(xué)休斯敦保健醫(yī)學(xué)中心護(hù)理學(xué)院、休斯敦大學(xué)藥學(xué)院、牙醫(yī)學(xué)院、生物醫(yī)學(xué)研究所等；

③治療服務(wù)：提供癌癥診療、心臟手術(shù)、器官移植為主的醫(yī)療服務(wù)，主要包括衛(wèi)理公會(huì)醫(yī)院、圣路加主教醫(yī)院、安得森癌癥中心、赫爾曼醫(yī)院、德州兒童醫(yī)院、牙醫(yī)整形醫(yī)院、邁克爾狄見(jiàn)貝基醫(yī)學(xué)中心等；

④醫(yī)療配套服務(wù)：以第三方醫(yī)療機(jī)構(gòu)為支撐，強(qiáng)化園區(qū)配套的醫(yī)療服務(wù)能力，主要包括高爾夫?yàn)秤蜓�液中心、約塞夫法醫(yī)中心、奉獻(xiàn)器官捐贈(zèng)中心、休斯敦獸醫(yī)醫(yī)學(xué)中心、醫(yī)療雜志等；

⑤政府行政機(jī)構(gòu)：通過(guò)政府行政手段，保障園區(qū)醫(yī)療健康安全，主要包括休斯敦衛(wèi)生福利局、哈禮斯郡醫(yī)學(xué)檢查局、哈里斯縣醫(yī)療協(xié)會(huì)、哈里斯縣公共健康和環(huán)境服務(wù)部等。

（二）核心特色

園區(qū)的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要體現(xiàn)在：

一是具備完善的空中救生服務(wù)體系，依托赫爾曼醫(yī)院，為患者提供緊急快速救治服務(wù)；

二是擁有極為成功的器官移植體系。依托德克薩斯心臟研究所，美國(guó)第一例心臟移植手術(shù)、全球第一例人工心臟移植手術(shù)等多項(xiàng)“第一”彰顯出其醫(yī)療技術(shù)實(shí)力，研究所每年完成超10萬(wàn)例心臟直視手術(shù)、20萬(wàn)臺(tái)導(dǎo)管插入手術(shù)以及1300例心臟移植手術(shù)；

三是突出重點(diǎn)科室——癌癥和兒科。依托安德森癌癥研究中心以及德克薩斯兒童醫(yī)院，成為德州醫(yī)療中心的“金字招牌”，每年吸引全世界的患者前來(lái)就診，帶動(dòng)區(qū)域經(jīng)濟(jì)年產(chǎn)值達(dá)140億美元。

（三）空間布局

園區(qū)整體分為三大板塊：教學(xué)區(qū)、醫(yī)療區(qū)、公園。通過(guò)三個(gè)板塊之間的聯(lián)動(dòng)作用，構(gòu)建起園區(qū)發(fā)展“金三角”，各司其職，分塊集聚創(chuàng)新要素，整體提升園區(qū)診療服務(wù)能力。

圖 德州醫(yī)療中心空間布局

來(lái)源：德州醫(yī)療中心官網(wǎng)

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案例啟示

（一）具備適宜的自然環(huán)境

園區(qū)地處沿海平原，氣候舒適，為醫(yī)療工作者提供了較好的工作環(huán)境，提高了醫(yī)療工作者安家就業(yè)的粘性需求；同時(shí)也為患者就診創(chuàng)造出舒心的治療環(huán)境，尤其是面對(duì)園區(qū)核心科室癌癥和婦幼患者對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療就診環(huán)境的恐懼心理得以驅(qū)除。

（二）擁有豐富的土地資源

城市嚴(yán)重的郊區(qū)化（郊區(qū)人口密度較低）為建立醫(yī)療城帶來(lái)了必要的土地資源優(yōu)勢(shì)，支撐醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施、公共交通設(shè)施等建設(shè)發(fā)展。

（三）提供活躍的資本市場(chǎng)

城市具備多產(chǎn)業(yè)格局，如休斯敦石油、天然氣、重晶石、石膏、鎂、鹽、木材等產(chǎn)業(yè)為城市其他產(chǎn)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了活力，這對(duì)于高度依賴資本的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)而言，產(chǎn)生積極的影響。同時(shí)，對(duì)于園區(qū)自有的醫(yī)療專項(xiàng)基金，需要充分發(fā)揮出基金的賦能作用，解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)等的資金需求。

（四）沿著明確的定位方向

園區(qū)的核心競(jìng)爭(zhēng)力主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的精細(xì)化、定向化。錨定若干醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域的細(xì)分賽道，如腫瘤、兒科等，持續(xù)引入創(chuàng)新資源要素，深耕細(xì)分賽道，打響園區(qū)自有的品牌。在學(xué)科和科室設(shè)置上有重疊，為避免惡性競(jìng)爭(zhēng)，可以設(shè)置專業(yè)委員會(huì)，討論學(xué)科發(fā)展方向，商議疑難問(wèn)題，尋求合作機(jī)遇，合力促發(fā)展。

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總結(jié)

TMC如今的成就并非一蹴而就，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的歲月洗禮，不斷提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)、配套服務(wù)的分工協(xié)同能力。人才、土地、資金等核心要素聚集持續(xù)為園區(qū)的發(fā)展賦能，優(yōu)勢(shì)的診療學(xué)科、強(qiáng)大的創(chuàng)新能力等成為了園區(qū)的核心競(jìng)爭(zhēng)力，在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)需求穩(wěn)步提升的大環(huán)境下，TMC將繼續(xù)為人類健康服務(wù)。同時(shí)，更加期待未來(lái)我們國(guó)家也能譜寫TMC這樣的傳奇。

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 作者 ｜ 火石創(chuàng)造 張金陽(yáng)  審核 ｜ 火石創(chuàng)造 廖義桃 殷莉

       原文標(biāo)題 : 案例解析 | 全球最大的醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)聚集地是如何建成的？