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精神疾病的治療因人而異

文/陳根

據(jù)英國(guó)《新科學(xué)家》周刊網(wǎng)站報(bào)道,精神疾病可能存在共同根源。學(xué)界的研究表明,精神疾病的發(fā)生與遺傳、生物、心理、社會(huì)等多種因素有關(guān)。雖然不同的精神疾病表現(xiàn)方式各不同,但它們可能存在一些共同的病理生理機(jī)制,例如神經(jīng)遞質(zhì)異常、腦區(qū)功能異常等。

關(guān)于人類精神問(wèn)題的研究一直在不斷地深入?茖W(xué)家認(rèn)為精神問(wèn)題可能和身體問(wèn)題一樣嚴(yán)重,病因在于大腦中多種化學(xué)物質(zhì)的含量不正常,可以使用藥物加以治療。例如,抑郁癥的病因被認(rèn)為是,大腦中缺乏化學(xué)物質(zhì)血清素。精神分裂癥的病因被認(rèn)為是,涉及另一種名為多巴胺的化學(xué)物質(zhì)的回路過(guò)于活躍。這些看似完美的關(guān)于導(dǎo)致精神疾病因素的研究成果,經(jīng)過(guò)更深入的研究后,被發(fā)現(xiàn)大多數(shù)其實(shí)是不準(zhǔn)確的。比如,最新的證據(jù)顯示,血清素水平低并不是引發(fā)抑郁癥的因素。甚至,許多早期基因研究把某種腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)當(dāng)作特定疾病的病因,但研究使用的科學(xué)方法如今被認(rèn)為存在缺陷。

其實(shí),這并不讓人覺(jué)得意外。因?yàn)椤按竽X是已知宇宙中最復(fù)雜的東西,它非常緩慢地揭示自身的奧秘。”美國(guó)杜克大學(xué)教授、美國(guó)精神病學(xué)主要教科書《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)(第四版)》的主要作者艾倫·弗朗西斯說(shuō),“我們不再試圖用少量基因解釋一切精神疾病!睋(jù)最新的基因研究表明,有100多個(gè)基因變體會(huì)影響罹患抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn),但每個(gè)變體造成的影響都很微弱。同一基因也會(huì)引發(fā)看似截然不同的疾病,包括抑郁癥、焦慮癥、躁郁癥和強(qiáng)迫癥。

但是,科學(xué)家們提出了一個(gè)廣泛的“p因素”假設(shè),即所有的精神疾病可能都有一個(gè)共同的潛在因素——被稱為“p因素”。這一假設(shè)認(rèn)為,不同的精神疾病可能是因?yàn)閜因素受到了不同程度的激活,從而導(dǎo)致病癥表現(xiàn)出多樣性。即在諸多基因變體的共同作用下,大腦更容易受到精神疾病的侵襲;而某人會(huì)罹患何種精神疾病則取決于不同的外部誘因,甚至是偶然事件。

關(guān)于精神疾病根源的研究還在不斷地探索之中,更多的還是尚未被證實(shí)的假設(shè),而真正可以確認(rèn)的是我們對(duì)精神疾病領(lǐng)域還存在著諸多的未知。因?yàn)榫窦膊〉牟∫蚝蜋C(jī)制非常復(fù)雜,所以,對(duì)于精神疾病的治療,因人而異的策略或許才是最有效的。

       原文標(biāo)題 : 陳根:精神疾病的治療因人而異

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