慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系
一項(xiàng)對(duì)年齡在 18 歲至 65 歲之間人群的新研究表明,慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系。
卡羅林斯卡學(xué)院
10月2日消息
卡羅林斯卡學(xué)院(Karolinska Institutet,KI)的研究人員在《阿爾茨海默病研究與治療》(Alzheimer's Research & Therapy)雜志上發(fā)表了一項(xiàng)研究,探討了慢性壓力、輕度認(rèn)知障礙和阿爾茨海默病之間的可能關(guān)聯(lián)。這項(xiàng)研究表明,年齡在 18 歲至 65 歲之間、之前被診斷為慢性壓力(Chronic stress)和抑郁癥(Depression)的人比其他人更有可能被診斷為輕度認(rèn)知障礙(MCI)或阿爾茨海默病(AD)。
研究于2023年10月2日發(fā)表在《Alzheimer's Research & Therapy》(最新影響因子:8.823)雜志上
在瑞典,大約有 16 萬(wàn)人患有某種形式的失智癥,阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的,這個(gè)數(shù)字隨著我們的預(yù)期壽命的增加而上升。同時(shí),近年來(lái)出現(xiàn)了許多新的診斷方法和早期干預(yù)治療,提示需要識(shí)別更多的疾病危險(xiǎn)因素。
先前的研究表明,慢性壓力、抑郁癥和失智癥之間可能存在關(guān)聯(lián)。目前的這項(xiàng)研究表明,被診斷為慢性壓力或抑郁癥的人更有可能被診斷為阿爾茨海默病。
研究表明,患有慢性壓力和抑郁癥的患者患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)是沒(méi)有上述兩種情況的患者的兩倍多,而同時(shí)患有慢性壓力和抑郁癥的患者則高達(dá)四倍。
患認(rèn)知障礙的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。如果病人處于壓力之下,至少 6 個(gè)月沒(méi)有恢復(fù)的機(jī)會(huì),就被認(rèn)為是慢性壓力。
卡羅林斯卡學(xué)院神經(jīng)生物學(xué)、護(hù)理科學(xué)和社會(huì)學(xué)系講師、該研究的最后一位作者 Axel C. Carlsson 說(shuō): “風(fēng)險(xiǎn)雖仍然很小,因果關(guān)系尚不清楚。但這項(xiàng)發(fā)現(xiàn)很重要,因?yàn)樗刮覀兡軌?/strong>改進(jìn)預(yù)防措施,并了解失智癥的其他危險(xiǎn)因素之間的聯(lián)系。”
隨訪8年
本研究使用了斯德哥爾摩地區(qū)的行政醫(yī)療保健數(shù)據(jù)庫(kù),其中包含了該地區(qū)補(bǔ)償?shù)?strong>所有醫(yī)療保健聯(lián)系人。研究人員重點(diǎn)研究了年齡在 18 歲至 65 歲之間以及 2012 年至 2013 年之間的患者。他們確定了 44,447 名被診斷為慢性壓力和/或抑郁癥的人,并對(duì)他們進(jìn)行了 8 年的隨訪,看看他們中有多少人后來(lái)被診斷為輕度認(rèn)知障礙或阿爾茨海默病。
與該年齡段的其他 1,362,548 人進(jìn)行的比較表明,更多患有慢性壓力或抑郁癥的人也被診斷出患有輕度認(rèn)知障礙或阿爾茨海默病。
Carlsson 博士說(shuō):“這一年齡組的人患失智癥非常罕見(jiàn),因此我們需要確定這一疾病的所有可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。我們?cè)谶@里表明,這種診斷在遭受慢性壓力或抑郁癥的人群中更常見(jiàn),但如果我們要證明其中的因果關(guān)系,還需要更多的研究。”
研究人員現(xiàn)在將繼續(xù)他們的工作,并開(kāi)發(fā)問(wèn)卷和認(rèn)知測(cè)試,以幫助早期識(shí)別有失智癥風(fēng)險(xiǎn)的人。
創(chuàng)立于1810年的瑞典卡羅林斯卡學(xué)院
慢性壓力是由持久的內(nèi)部或外部壓力源引發(fā)的生理或心理反應(yīng)。壓力源,無(wú)論是實(shí)際存在的還是記憶中的,都會(huì)產(chǎn)生相同的效果并引發(fā)慢性壓力反應(yīng)。有許多不同的慢性壓力源,但大多數(shù)都涉及人們每天遇到的相對(duì)持久的問(wèn)題、沖突和威脅。此外,一些慢性壓力源,例如“鄰里環(huán)境、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、人際關(guān)系壓力、工作壓力和照料”,已被確定與疾病和死亡有關(guān)。應(yīng)激反應(yīng),如戰(zhàn)斗或逃跑反應(yīng),是基本的。環(huán)境的復(fù)雜性意味著環(huán)境在不斷變化。因此,在周?chē)h(huán)境中導(dǎo)航需要一個(gè)能夠?qū)Ω兄降耐{和有害情況做出響應(yīng)的系統(tǒng)。因此,壓力反應(yīng)系統(tǒng)作為一個(gè)適應(yīng)過(guò)程,通過(guò)做出積極的改變來(lái)恢復(fù)體內(nèi)的穩(wěn)態(tài)。
例如,身體參與釋放皮質(zhì)類固醇的內(nèi)分泌反應(yīng)。這個(gè)過(guò)程被稱為同源平衡,由 Sterling 和 Eyer (1988) 首次提出。研究提供了大量證據(jù)來(lái)解釋?xiě)?yīng)激反應(yīng)是一種短期適應(yīng)系統(tǒng)。在某些短期情況下,壓力荷爾蒙的直接影響是有益的。該系統(tǒng)可能是一種威脅保護(hù),通常不會(huì)造成健康風(fēng)險(xiǎn)。但是,當(dāng)威脅持續(xù)存在時(shí),就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。第一次接觸壓力源會(huì)觸發(fā)身體的急性壓力反應(yīng)。然而,隨著反復(fù)和持續(xù)暴露于壓力源,它會(huì)變成慢性的。McEwen 和 Stellar (1993) 認(rèn)為“長(zhǎng)期慢性壓力會(huì)給身體帶來(lái)隱性成本”。這通常稱為同種異體加載。
慢性壓力會(huì)過(guò)度刺激同源靜力系統(tǒng)以應(yīng)對(duì)持續(xù)的威脅。而這種過(guò)度刺激會(huì)產(chǎn)生不利影響。例如,長(zhǎng)時(shí)間承受壓力會(huì)產(chǎn)生高水平的這些激素。這會(huì)導(dǎo)致高血壓(以及隨后的心臟。⒓∪饨M織損傷、發(fā)育遲緩和心理健康受損。慢性壓力還與神經(jīng)系統(tǒng)功能和結(jié)構(gòu)直接相關(guān),從而影響對(duì)壓力的情緒和生理反應(yīng)。這些會(huì)對(duì)身體造成傷害。
參考文獻(xiàn)
Source:Karolinska Institutet
Study indicates possible link between chronic stress and Alzheimer’s disease
Reference:
Wallensten, J., Ljunggren, G., Nager, A. et al. Stress, depression, and risk of dementia – a cohort study in the total population between 18 and 65 years old in Region Stockholm. Alz Res Therapy 15, 161 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01308-4
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原文標(biāo)題 : 慢性壓力和阿爾茨海默病之間可能存在聯(lián)系
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