一項新研究創(chuàng)建了一個模型，有望預測早期阿爾茨海默病患者的認知能力下降速度。

美國神經(jīng)病學學會

7月10日消息

近日美國神經(jīng)病學學會（AAN）醫(yī)學雜志《神經(jīng)病學》（Neurology）在線版刊登了一項新研究，該研究旨在預測早期阿爾茨海默病患者認知能力下降的速度。該研究還探討了最近批準用于治療該病的新藥如何減緩認知能力下降。

研究于2024年7月10日發(fā)表在《Neurology》（最新影響因子：7.7）雜志上

“認知能力下降的速度因人而異，人們非常關(guān)心自己或親人患上這種疾病后會有什么表現(xiàn)，因此迫切需要更好的預測模型，”荷蘭阿姆斯特丹大學（University of Amsterdam，UvA）醫(yī)學中心的醫(yī)學博士、這項研究的作者 Pieter J. van der Veere 說道。

研究人員開發(fā)了模型來預測人們在思維和記憶技能測試中的分數(shù)下降速度。然后，他們將模型與人們在一段時間內(nèi)的實際結(jié)果進行了比較。他們研究了 961 名平均年齡為 65 歲的人，其中 310 人患有輕度認知障礙，651 人患有輕度失智癥。所有人的大腦中都有 β-淀粉樣蛋白斑塊，這是阿爾茨海默病的早期征兆，新藥正是針對這些斑塊的。

認知測試（MMSE）的分數(shù)范圍為 0 至 30，分數(shù)為 25 及以上表示無失智，分數(shù)為 21 至 24 表示輕度失智，分數(shù)為 10 至 20 表示中度失智，分數(shù)低于 10 表示重度失智。

輕度認知障礙患者的測試分數(shù)從研究開始時的 26.4 下降到五年后的 21.0。輕度失智患者的分數(shù)從 22.4 下降到五年后的 7.8。

Van der Veere 指出，這個模型有助于預測認知能力下降的速度，但也顯示了預測的不確定性。有一半的輕度認知障礙患者的實際測試分數(shù)與預測分數(shù)相差不到 2 分。對于患有輕度失智癥的人來說，有一半人的分數(shù)相差不到 3 分。

研究人員確定，假設(shè)一個有輕度認知障礙、基線測試評分為 28 分和一定水平的淀粉樣斑塊的人，預計 6 年后將達到中度失智階段(測試評分為20分)。

當藥物治療可將下降率降低 30% 時，該患者直到 8.6 年后才會達到中度失智階段。對于一名基線評分為 21 分且淀粉樣蛋白水平達到一定水平的輕度失智患者，達到評分 15 分的預計時間為 2.3 年，而下降幅度將減少 30% 的時間為 3.3 年。

Van der Veere 說：“我們知道，認知障礙患者及其照顧者最關(guān)心的是‘我還能開車多久？’或‘我能繼續(xù)我的愛好多久？’這樣的問題的答案。在未來，我們希望模型能幫助預測這些關(guān)于生活質(zhì)量和日常功能的問題。但在此之前，我們希望這個模型能幫助醫(yī)生將這些預測分數(shù)轉(zhuǎn)化為對人們問題的答案。”

這項研究的一個局限性是，認知測試并不總是在一天中的同一時間進行，認知能力下降的人可能在一天中較晚的時候得分較低，因為那個時間他們會更累。

創(chuàng)立于1632年的荷蘭阿姆斯特丹大學

參考文獻

Source：University of Amsterdam

Can We Predict How Fast Cognitive Decline Will Occur with Early Alzheimer’s?

Reference：

Predicting Cognitive Decline in Amyloid-Positive Patients With Mild Cognitive Impairment or Mild Dementia, Neurology (2024). DOI: 10.1212/WNL.0000000000209605

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       原文標題 : 能預測早期阿爾茨海默病認知能力下降的速度嗎？