陳秋霖：不管技術(shù)手段如何進(jìn)步，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的本質(zhì)跟線下醫(yī)療一樣，是解除或緩解患者的病痛，維護(hù)和促進(jìn)大眾的健康。

　　同時(shí)，不能帶來(lái)更大的問(wèn)題�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)療首先給大家?guī)��?lái)的是信息豐富，但這是雙刃劍，信息魚龍混雜的話，反而不利于患者和家屬?zèng)Q策。其次是便捷，主要針對(duì)一些特定人群和特定疾病。最后，也有可能節(jié)約成本，通過(guò)信息互聯(lián)互通，控制不必要的費(fèi)用。

　　東莞市婦幼保健院院長(zhǎng)隗伏冰：在支付上，互聯(lián)網(wǎng)能發(fā)揮很大的作用。當(dāng)?shù)谌�方檢驗(yàn)檢查機(jī)構(gòu)、藥店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)完全共享打通后，移動(dòng)支付就會(huì)成為必要環(huán)節(jié)，移動(dòng)支付的意義將會(huì)進(jìn)一步顯現(xiàn)。

　　我們保健院正進(jìn)一步完善患者移動(dòng)與支付平臺(tái)的功能，門診部分增加“智能導(dǎo)診”功能，比如在手機(jī)屏幕上模擬人體的腹部位置，選擇“腹瀉、腹痛”等癥狀，“智能導(dǎo)診”會(huì)提示病人掛“消化科”。住院部分增加病人驗(yàn)單、檢查結(jié)果、每日清單費(fèi)用查詢、住院押金和住院結(jié)算的功能，形成閉環(huán)管理。

　　配套政策怎么跟上

　　記者：目前發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，有哪些制約因素呢？

　　陳秋霖：一是缺乏保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息真實(shí)可靠的機(jī)制。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息虛假，造成的社會(huì)危害會(huì)更大。二是缺乏認(rèn)定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行為責(zé)任的機(jī)制。什么醫(yī)生、什么互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)可以進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷？是互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，還是遠(yuǎn)程診斷的醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任？三是缺乏行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，線上診斷治療也應(yīng)有規(guī)范。四是缺乏醫(yī)保的支撐，醫(yī)保部門和保險(xiǎn)公司是否有能力進(jìn)行費(fèi)用管控？

　　陳登坤：網(wǎng)上看病，更大的問(wèn)題還是信任度。目前病人相對(duì)信任的還是醫(yī)院，所以我們先把這一塊做起來(lái)，把現(xiàn)有醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)化。但像一些網(wǎng)上看病應(yīng)用，其實(shí)是搭建了一個(gè)連接醫(yī)患的全新平臺(tái)，這就有一個(gè)建立信任的問(wèn)題。

　　田軍章：一是看病的種類有限，這是由遠(yuǎn)程醫(yī)療的特性決定的。目前網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院的服務(wù)對(duì)象主要是慢性病復(fù)診病人、常見病患者，“熱門”疾病為上呼吸道感染、消化系統(tǒng)疾病，以及女性周期性疾病等，其中不少患者在醫(yī)院已有診療記錄。而當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為患者需要進(jìn)一步檢查時(shí)，患者必須到醫(yī)院。

　　二是制度體制方面，診療前，醫(yī)生的資質(zhì)如何確保？診療后，萬(wàn)一發(fā)生了醫(yī)療糾紛，責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？所以我們總體上還是要以實(shí)體醫(yī)院作為線下的載體，事實(shí)上就是醫(yī)院把自己的服務(wù)推上網(wǎng)。

　　記者：對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，政府如何既保護(hù)積極性，又引導(dǎo)好、管理好？

　　陳登坤：首先是本著一個(gè)對(duì)待新生事物的態(tài)度，要有互聯(lián)網(wǎng)思維，別一禁了之。之后是在具體做法上，建立更多的適用于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)則，例如從業(yè)者準(zhǔn)入資格等。

　　陳秋霖：建議第一盡快研究相關(guān)法律法規(guī)，確定互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息甄別監(jiān)管機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療責(zé)任認(rèn)定機(jī)制、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療適用范圍和診療規(guī)范。第二，更多引導(dǎo)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的O2O模式，既發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療便捷的優(yōu)勢(shì)，在一定范圍節(jié)約成本的優(yōu)勢(shì)，保障醫(yī)療質(zhì)量。