近期，研究機構(gòu)Black Book Research開展了一項針對19000個美國醫(yī)療診所的調(diào)查，結(jié)果顯示：大多數(shù)醫(yī)師診所正在尋求基于云的電子病歷系統(tǒng)，以應對數(shù)據(jù)調(diào)用、財務績效、管理質(zhì)控等方面的新的需求。在被調(diào)查的診所中，30%的診所預計在3年內(nèi)換掉原有的電子病歷系統(tǒng)，切換到云端。

該研究機構(gòu)針對患者的調(diào)查也發(fā)現(xiàn)，50歲以下的患者中91%表達了他們更加青睞信息科技水平高的診所。Black Book的執(zhí)行合伙人Doug Brown表示，如果醫(yī)療診所不提供醫(yī)療保健消費者明確想要的東西，接下來這類診所可能會逐漸消失。

這類情況并非只是在小型醫(yī)療機構(gòu)。最近，大大小小的醫(yī)療機構(gòu)都選擇了基于云的電子病歷。

電子病歷上云后帶來了什么？

南卡羅來納州康韋的Coastal Orthopedics將傳統(tǒng)的電子病歷和診所管理系統(tǒng)整合到云端，已經(jīng)看到了實實在在的成效。加州大學圣迭戈分校和加州大學歐文分校醫(yī)學中心在供應商園區(qū)的私有云中運行電子病歷。在規(guī)模較小的醫(yī)療服務機構(gòu)方面，愛達荷州阿科的洛斯特里弗醫(yī)療中心和得克薩斯州杰克斯伯勒的費思社區(qū)醫(yī)院也已將電子病歷和相關(guān)軟件遷移到了云端。

醫(yī)療服務機構(gòu)表示，靈活的平臺可以幫助自己致力于為人群提供健康管理和價值型醫(yī)療。

以Coastal Orthopedics為例。曾經(jīng)，Coastal Orthopedics的工作人員被管理分散的電子病歷和診所管理系統(tǒng)搞得焦頭爛額，這些系統(tǒng)不足以幫助工作人員應對不斷增加工作量，也沒有幫助工作人員為人群健康管理和價值型醫(yī)療做好準備。

Coastal Orthopedics的診所管理員Andrew Wade表示，自2016年11月將傳統(tǒng)的電子病歷和診所管理系統(tǒng)整合到云端以來，Coastal Orthopaedics將應收賬款的天數(shù)縮短至31天，并實現(xiàn)了全面了解付款情況，當天接觸成交率達到了66%，既簡化了工作流程以減少工作人員工作量，也使診所更符合新的質(zhì)量項目要求。

Wade補充道，基于云的架構(gòu)還可以應對迅速變化的監(jiān)管項目，而且面對增長的需要易于擴展。

該診所還利用了應用軟件的設(shè)計，處理更多的冗余數(shù)據(jù)收集任務，讓工作人員和醫(yī)療服務人員得以將更多的時間和精力投入到有意義地使用數(shù)據(jù)上，而不是收集和輸入數(shù)據(jù)。Wade說：“他們能夠多關(guān)注患者，少關(guān)注應用軟件的維護。”

主流電子病歷供應商集體上云

隨著越來越多的醫(yī)療服務機構(gòu)將電子病歷連同診所管理、收入周期和人群健康等系統(tǒng)一起遷移到云端，電子病歷供應商也在不斷豐富SAAS產(chǎn)品。

Meditech在2017年11月中旬推出了Meditech即服務（MaaS），該版本的EHR針對急重癥醫(yī)院，并在云端提供月度訂閱付費模式。

eClinicalWorks的首席執(zhí)行官Girish Navani介紹，eClinicalWorks已在2017年12月15日正式上線基于云的電子病歷新版本。據(jù)了解，eClinicalWorks 11將帶來開放連接辦公室、虛擬現(xiàn)實和精準醫(yī)療等方面的功能。

Epic的首席執(zhí)行官Judy Faulkner早在HIMSS17大會上就透露，Epic正在為小型醫(yī)療服務機構(gòu)開發(fā)兩個電子病歷版本。

Navani表示，十年前98%的客戶使用本地軟件，而今天這個比例連20%都不到。“最近這十年，大家的觀念已明顯向云模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變。因為這樣總體擁有成本較低，軟件也由供應商負責維護�！� Navani補充道。

揭開醫(yī)療云時代新篇章

據(jù)IDC公司估計，到2021年，云計算支出將達到5300億美元。在人群健康服務需求日益增長的今天，云服務的利好不斷涌現(xiàn)，受到醫(yī)療機構(gòu)的認可。以電子病歷為代表的信息系統(tǒng)正在加速上云步伐，揭開醫(yī)療云時代新篇章。