很多問(wèn)題，表面上看是社會(huì)問(wèn)題，其實(shí)本質(zhì)是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

都說(shuō)看病難，看病貴，那么在全世界范圍內(nèi)，中國(guó)看病真的很難很貴嗎？

就不跟非洲貧困線以下的國(guó)家比了，在大多數(shù)國(guó)人眼里的外國(guó)都是特指狹義的歐美，還是得刨除東南歐、東歐這些國(guó)家。在歐美的發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)療情況是 ，如果你得了很難治的大病，費(fèi)用很高，但很大部分會(huì)被商業(yè)保險(xiǎn)分擔(dān)，個(gè)人負(fù)擔(dān)不大，而且治療水平肯定是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國(guó)大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的水平的。但若是得了發(fā)燒、感冒之類(lèi)的小病，不僅動(dòng)輒花費(fèi)上千美元，排隊(duì)預(yù)約都可能是以星期為單位。像中國(guó)大多數(shù)醫(yī)院一樣當(dāng)天掛號(hào)當(dāng)天看病是不可能的，醫(yī)院甚至鼓勵(lì)患者自愈，自愈不了把小病拖成大病，再按急難病癥處理也是常態(tài)。

至于那些國(guó)民普遍收入處于貧困線以下的國(guó)家，所采取的免費(fèi)醫(yī)療政策，也就是形同虛設(shè)的存在。比如不丹這種，連個(gè)醫(yī)學(xué)院幾乎都沒(méi)有，稍微嚴(yán)重一點(diǎn)的病都只能出國(guó)治療。

總之，在全世界范圍內(nèi)，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源都是稀缺的。稀缺的資源在價(jià)格上必然是昂貴的，而用價(jià)格區(qū)分其實(shí)是最有效的分配方式，但效率和公平又注定是相反的。一旦為了滿足公平，把稀缺的資源價(jià)格壓制得很低，結(jié)果必然是把稀缺變成短缺。

在經(jīng)濟(jì)上，稀缺是客觀的，短缺是人為的。強(qiáng)制壓低稀缺資源的價(jià)格，看病貴看似解決了，看病難卻沒(méi)有根本改善。當(dāng)把專(zhuān)家掛號(hào)費(fèi)壓制到幾十元的時(shí)候，結(jié)果就是不管有錢(qián)沒(méi)錢(qián)，有大病還是小病，大家都一視同仁排幾個(gè)小時(shí)的隊(duì)接受專(zhuān)家?guī)追昼姷牡唾|(zhì)接診。在醫(yī)改中過(guò)分壓低一些藥品的價(jià)格過(guò)后，很多以前常見(jiàn)的藥在一些醫(yī)院沒(méi)有了供貨。

而這樣的結(jié)果依然不會(huì)對(duì)富人有太大的影響，他們可以花費(fèi)幾百甚至上千從黃牛手中得到專(zhuān)家的優(yōu)先治療。他們也可以花高價(jià)從其他渠道買(mǎi)到需要的藥。最大的區(qū)別只是一部分利潤(rùn)從醫(yī)生手里轉(zhuǎn)到了少部分黃牛和藥販子手里，而行政機(jī)構(gòu)還要花費(fèi)不小的代價(jià)去打擊黃牛和藥販子。

有人說(shuō)過(guò)一句話很有道理，經(jīng)濟(jì)的問(wèn)題本身很簡(jiǎn)單，資源的多少和供需關(guān)系其實(shí)在大多數(shù)經(jīng)濟(jì)交易中都是一目了然的，難的是看見(jiàn)那些看不見(jiàn)的關(guān)系。很多生活在底層的人的人最沒(méi)有安全感，也最容易被一些眼前的利害所迷惑，他們也許不能理解，對(duì)于底層掙扎的人，在現(xiàn)實(shí)面前，效率往往比公平更可貴。

而醫(yī)療面對(duì)的不僅有效率和公平的抉擇，還有道德和物質(zhì)的取舍。醫(yī)生本是跟大多數(shù)職業(yè)一樣處于一個(gè)商業(yè)交易當(dāng)中，但因?yàn)閷?duì)生命的重視，醫(yī)生就被賦予了過(guò)多的道德綁架。在個(gè)別極端的人眼里，手術(shù)成功了，醫(yī)生就是菩薩仙人，手術(shù)不成功，醫(yī)生就成了殺人兇手。即使這些惡性事件是個(gè)例，也會(huì)大大損傷這個(gè)職業(yè)從業(yè)者的信心。

在一刀切的醫(yī)療減負(fù)和醫(yī)患矛盾壓迫下，必然是這個(gè)行業(yè)的精英的流失，讓稀缺的資源變成短缺。這一點(diǎn)，在兒科醫(yī)生當(dāng)中表現(xiàn)得最為明顯。這樣的惡性循環(huán)不改變，未來(lái)短缺的可能不僅僅是兒科醫(yī)生。

到那時(shí)，我們可能看到的是，在一個(gè)公平的社會(huì)里，身為社會(huì)底層的我們除了公平之外一無(wú)所有。