應(yīng)急審批7個(gè)病毒檢測(cè)試劑產(chǎn)品、未注冊(cè)進(jìn)口器械可應(yīng)急使用、診療方案更新至第四版、確診和疑似病例治療均有醫(yī)保保障……自新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生以來(lái)，尤其是1月20日納入乙類(lèi)傳染病并按甲類(lèi)傳染病管理之后，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域密集出臺(tái)相關(guān)政策，以快速應(yīng)對(duì)疫情防控。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2月2日，國(guó)家衛(wèi)健委、國(guó)家藥監(jiān)局、國(guó)家醫(yī)保局總共已發(fā)布各類(lèi)通知公告、工作方案與指南等30余條。

新型冠狀病毒在被初步確認(rèn)之前，其造成的病情被表述為“不明原因的病毒性肺炎”，即使是被初步確認(rèn)后，科學(xué)界對(duì)它的認(rèn)識(shí)、醫(yī)護(hù)人員對(duì)疫情的認(rèn)識(shí)，也是不斷變化的，每一步都存在不確定性。

面對(duì)未知，國(guó)家政策除了遵循既有的應(yīng)急流程之外，也在根據(jù)疫情變化做相應(yīng)的突破。

藥監(jiān)局應(yīng)急審批、助力進(jìn)口

1月7日，專(zhuān)家初步判定武漢“不明原因的病毒性肺炎”病原體為新型冠狀病毒，是對(duì)病毒認(rèn)知的階段性進(jìn)展，使得后續(xù)診斷和治療更有針對(duì)性。但隨著疫情蔓延，病毒檢測(cè)能力、急需器械的供應(yīng)成為挑戰(zhàn)。

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檢測(cè)試劑應(yīng)急審批，打通診療瓶頸

以武漢為例，武漢衛(wèi)健委官網(wǎng)顯示，疫情前期對(duì)疑似病例的樣本檢測(cè)流程如下：首診醫(yī)院通過(guò)規(guī)范的預(yù)檢分診、結(jié)合臨床檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和胸部影像檢查，經(jīng)專(zhuān)家組會(huì)診后確認(rèn)疑似病例并采樣，由轄區(qū)疾控中心將樣本轉(zhuǎn)運(yùn)到市疾控中心，市疾控中心轉(zhuǎn)運(yùn)到省疾控中心進(jìn)行核酸檢測(cè)，每天可檢測(cè)樣本200多份；從采樣開(kāi)始到結(jié)果返回，約需2天左右。而在1月16日之前，湖北省沒(méi)有試劑盒，還需要送到國(guó)家指定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行病毒分離和核酸檢測(cè)，結(jié)果返回約需3-5天。

病毒檢測(cè)、病例確診，是控制疫情關(guān)鍵的基礎(chǔ)步驟。若疑似病例不能及時(shí)確診，就無(wú)法及時(shí)對(duì)癥治療，延誤治療時(shí)機(jī)。

與此同時(shí)，國(guó)內(nèi)體外診斷企業(yè)已迅速投入試劑研發(fā)，并取得階段性成果。國(guó)家藥監(jiān)局同步行動(dòng)，啟動(dòng)應(yīng)急審批程序。

按照《醫(yī)療器械應(yīng)急審批程序》規(guī)定，存在突發(fā)公共衛(wèi)生事件威脅時(shí)，藥品監(jiān)管部門(mén)可對(duì)應(yīng)急處理所需醫(yī)療器械實(shí)施應(yīng)急審批。國(guó)家藥監(jiān)局根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情形和發(fā)展情況，決定啟動(dòng)及終止該程序的時(shí)間。

《體外診斷試劑注冊(cè)管理辦法》分類(lèi)中，新型冠狀病毒檢測(cè)試劑屬于與致病性病原體抗原、抗體以及核酸等檢測(cè)相關(guān)的試劑，為第三類(lèi)體外診斷產(chǎn)品。

根據(jù)上述《辦法》和《程序》，我們梳理出了第三類(lèi)體外診斷產(chǎn)品應(yīng)急審批和普通審批的主要差異：

應(yīng)急審批程序和普通審批程序?qū)Ρ龋�資料來(lái)源：國(guó)家藥監(jiān)局，動(dòng)脈網(wǎng)制圖

通過(guò)上圖可知，應(yīng)急審批降低了臨床試驗(yàn)要求，注冊(cè)環(huán)節(jié)的審評(píng)審批時(shí)限大大縮短，但注冊(cè)證有效期僅1年，并要求企業(yè)在產(chǎn)品上市后補(bǔ)充資料，提交臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)。這些差異，體現(xiàn)出應(yīng)急使用和保證安全兼顧的原則。