醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)是中國(guó)最大且增長(zhǎng)最快的產(chǎn)業(yè)之一。隨著居民養(yǎng)老、健康管理需求的日益加大，我國(guó)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展迅速。我國(guó)大健康市場(chǎng)規(guī)模預(yù)計(jì)在2022年增長(zhǎng)至17萬億元。本報(bào)告重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)中的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥制造及醫(yī)療健康保險(xiǎn)等三大板塊進(jìn)行分析。由于醫(yī)療領(lǐng)域的特殊性，數(shù)據(jù)流通不暢及信息不對(duì)稱產(chǎn)生了如就醫(yī)體驗(yàn)差、醫(yī)患矛盾、假藥劣藥等諸多問題。面對(duì)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的種種問題或痛點(diǎn)，區(qū)塊鏈技術(shù)憑借分布式、不可篡改、可追溯等特點(diǎn)，可以在保障患者數(shù)據(jù)隱私的前提下，打通醫(yī)療數(shù)據(jù)的信息流通，改善機(jī)構(gòu)之間互為數(shù)據(jù)孤島的現(xiàn)狀，重建醫(yī)患之間的信任，提高行業(yè)效率。

區(qū)塊鏈憑借與生俱來的特性，能為醫(yī)療健康行業(yè)在數(shù)據(jù)共享流通、建立信任機(jī)制及流通溯源等諸多方面作出重大貢獻(xiàn)。然而，區(qū)塊鏈技術(shù)并不是萬能的，醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)除了產(chǎn)業(yè)環(huán)節(jié)錯(cuò)綜復(fù)雜，還涉及到行政監(jiān)管等方面的問題，行業(yè)具備一定的特殊性，區(qū)塊鏈技術(shù)應(yīng)用到產(chǎn)業(yè)的過程中將面臨一定的困難，主要包括：（1）醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一，信息收集與流通將受阻；（2）醫(yī)聯(lián)體之間體系難以打通，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象仍存。區(qū)塊鏈技術(shù)的出現(xiàn)，將有望推進(jìn)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。未來，區(qū)塊鏈結(jié)合AI大數(shù)據(jù)，利用區(qū)塊鏈沉淀的真實(shí)、高質(zhì)量的數(shù)據(jù)進(jìn)行算法優(yōu)化及深度學(xué)習(xí)，將推進(jìn)醫(yī)療科學(xué)發(fā)展；另外，監(jiān)管機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)或?qū)⒊蔀獒t(yī)療大聯(lián)盟的建設(shè)推手。

一、數(shù)據(jù)成為醫(yī)療健康行業(yè)關(guān)鍵因素

傳統(tǒng)的醫(yī)療健康行業(yè)中仍然存在很多問題，例如看病難、看病貴，市場(chǎng)流通假冒偽劣醫(yī)療產(chǎn)品、醫(yī)療檢查結(jié)果不互認(rèn)、藥品研發(fā)試驗(yàn)階段樣本不足等問題，這些問題的主要原因之一就是數(shù)據(jù)未能實(shí)現(xiàn)有效共享。

2020 年 3 月中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于構(gòu)建更加完善的要素市場(chǎng)化配置體制機(jī)制的意見》明確提出數(shù)據(jù)作為生產(chǎn)要素對(duì)構(gòu)建完善要素市場(chǎng)化配置體制機(jī)制的重要作用，強(qiáng)調(diào)政府引導(dǎo)數(shù)據(jù)要素協(xié)同向先進(jìn)生產(chǎn)力集聚，市場(chǎng)主體規(guī)范數(shù)據(jù)開發(fā)利用。

二、現(xiàn)階段醫(yī)療健康行業(yè)數(shù)據(jù)應(yīng)用痛點(diǎn)

對(duì)于醫(yī)療健康行業(yè)而言，數(shù)據(jù)無疑是患者、醫(yī)生、企業(yè)三者之間協(xié)同共贏的橋梁�，F(xiàn)階段醫(yī)療健康領(lǐng)域數(shù)據(jù)應(yīng)用主要存在以下難點(diǎn)：

（一）數(shù)據(jù)化程度低于發(fā)達(dá)國(guó)家。大城市三甲醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備較高，電子病歷具有一定的信息化水平，但是很多基層醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)村衛(wèi)生室數(shù)據(jù)電子化水平普遍較低。

（二）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不一，共享難度較大，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象普遍存在。從技術(shù)角度來講，不同醫(yī)院之間信息系統(tǒng)來自不同的供應(yīng)商，系統(tǒng)接口的差異造成數(shù)據(jù)共享有一定難度；從醫(yī)療主體角度來說，部分醫(yī)院出于吸引患者流量的需要和保護(hù)病人隱私的訴求，在數(shù)據(jù)共享方面持保守態(tài)度；從數(shù)據(jù)內(nèi)容角度來看，醫(yī)生對(duì)疾病的定義和描述有所差別，數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)存在差異化。

（三）存在著數(shù)據(jù)泄露問題�；ヂ�(lián)網(wǎng)技術(shù)的快速發(fā)展為醫(yī)療健康發(fā)展帶來機(jī)遇的同時(shí)，也產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)安全隱患�；ヂ�(lián)網(wǎng)時(shí)代數(shù)據(jù)邊界逐漸模糊、開放，數(shù)據(jù)易被攻擊，但行業(yè)數(shù)據(jù)安全保護(hù)手段還有待提升。數(shù)據(jù)確權(quán)和規(guī)范問題是數(shù)據(jù)在產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系中流通的主要障礙，建立合理的數(shù)據(jù)信任機(jī)制是構(gòu)建數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化體系的前提。

三、健康上鏈加速數(shù)據(jù)要素市場(chǎng)化

區(qū)塊鏈具有分布式記賬和不可篡改的特點(diǎn)，可為數(shù)據(jù)確權(quán)和使用方式提供技術(shù)支持，這也是中共中央對(duì)區(qū)塊鏈發(fā)展的指導(dǎo)思想——著重定位在其對(duì)產(chǎn)業(yè)的賦能和變革。健康上鏈，是基于區(qū)塊鏈去中心化、防篡改、分布式存儲(chǔ)等特性，建立互信機(jī)制，提供對(duì)患者數(shù)字醫(yī)療信息的確權(quán)、存證、共享、溯源等數(shù)據(jù)治理服務(wù)。
基于數(shù)據(jù)要素，以健康上鏈為機(jī)制，實(shí)現(xiàn)以下功能：

（一）數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化存儲(chǔ)與授權(quán)共享，建設(shè)全民健康管理系統(tǒng)。居民按照統(tǒng)一規(guī)則自主上傳健康管理數(shù)據(jù)，隨時(shí)查詢健康數(shù)據(jù)，平臺(tái)有效存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)并實(shí)現(xiàn)可控范圍內(nèi)的分享。按照聯(lián)盟鏈規(guī)則存儲(chǔ)醫(yī)療數(shù)據(jù)保證其結(jié)構(gòu)統(tǒng)一。同時(shí)平臺(tái)對(duì)居民進(jìn)行身體健康監(jiān)測(cè)、健康趨勢(shì)分析，為政府提供決策基礎(chǔ)。

（二）數(shù)據(jù)追溯與歸責(zé)，規(guī)范醫(yī)療數(shù)據(jù)的應(yīng)用。采用溯源機(jī)制，鏈上任何企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)訪問記錄均被記錄且不可篡改，實(shí)現(xiàn)了信息鏈條的“來源可查、去向可追、責(zé)任可究”。此外，醫(yī)療數(shù)據(jù)上鏈分布式存儲(chǔ)可以及時(shí)記錄醫(yī)療過程，推動(dòng)在線醫(yī)保支付進(jìn)程，也為解決后續(xù)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛提供依據(jù)。一旦出現(xiàn)非合規(guī)事件，智能合約就可以自主跟蹤合規(guī)情況、實(shí)時(shí)向相關(guān)方發(fā)送通知，簡(jiǎn)化執(zhí)行流程，降低監(jiān)管成本。

（三）對(duì)接市場(chǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)，推進(jìn)數(shù)字健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展�；�于用戶健康數(shù)據(jù)，聯(lián)盟鏈在衛(wèi)健委等部門的領(lǐng)導(dǎo)下，合規(guī)共享個(gè)人健康數(shù)據(jù)、就診記錄、身體狀況等一系列生命體征，構(gòu)成醫(yī)療記錄和體質(zhì)征信評(píng)估系統(tǒng)。

（四）加強(qiáng)過程監(jiān)管，減少資金損失。健康上鏈模式對(duì)醫(yī)療健康行業(yè)各個(gè)環(huán)節(jié)和主體的交易行為和過程予以監(jiān)管，提高企業(yè)生產(chǎn)服務(wù)效率，為患者及政府節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，為企業(yè)降低運(yùn)營(yíng)成本。