《2020三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療效率報(bào)告》發(fā)布
三、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用效率:費(fèi)用結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化
全國(guó)西醫(yī)三級(jí)醫(yī)院2020年較2019年藥占比下降了3.86個(gè)百分點(diǎn);2020年較2019年耗材占比上升了2.89個(gè)百分點(diǎn)。
表6:全國(guó)藥耗占比
(二)各省藥品和耗材占比變化情況通過(guò)2020年藥耗占比與2019年對(duì)比情況,可以將各省藥耗占比變化情況分為三類。
第一類:藥占比與耗材占比降低:主要有北京市,廣東省,廣西壯族自治區(qū),貴州省等9個(gè)省份;
第二類:藥占比降低,耗材占比升高:主要有河北省,河南省,黑龍江省等10個(gè)省份;
第三類:藥占比升高,耗材占比升高:主要有安徽省,福建省,吉林省等7個(gè)省份;
不存在藥占比升高,耗材占比降低的省份。
圖7:各省藥耗占比同比變化分布圖
1.各省藥占比情況2020年全國(guó)73%的省份藥占比大幅下降。河南省,貴州省,黑龍江省,江西省以及廣東省等19個(gè)省份藥占比同比去年顯著下降。
表7:各省藥占比變化(降低前5省市)
2.各省耗材占比情況2020年全國(guó)35%的省份耗材占比有所下降。湖南省、廣西壯族自治區(qū)、廣東省、貴州省以及北京市等9個(gè)省市耗材占比同比去年顯著下降。
表8:各省耗材占比變化 (降低前5省市)
(三)各MDC專業(yè)藥品和耗材占比情況通過(guò)2020年藥耗占比與2019年對(duì)比情況,可以將各MDC專業(yè)藥耗占比變化情況分為三類。
第一類:藥占比降低,耗材占比降低,主要分布在“MDCA先期分組疾病及相關(guān)操作”、“MDCD頭頸、耳、鼻、口、咽疾病及功能障礙”等13個(gè)專業(yè);
第二類:藥占比降低,耗材占比升高,主要分布在“MDCB神經(jīng)系統(tǒng)疾病及功能障礙”、“MDCC眼疾病及功能障礙”等12個(gè)專業(yè);
第三類:藥占比升高,耗材占比降低,主要是“MDCW燒傷”專業(yè)。
不存在藥占比與耗材占比同步升高的情況MDC組。
圖9:各MDC專業(yè)藥耗占比同比變化分布圖
1.各MDC藥占比情況在26個(gè)MDC中有25個(gè)MDC專業(yè)2020年藥占比同比2019年大幅下降,僅有1個(gè)MDC專業(yè)藥占比同比上升!癕DCB神經(jīng)系統(tǒng)疾病及功能障礙”、“MDCT精神疾病及功能障礙”、“MDCR骨髓增生疾病和功能障礙,低分化腫瘤”是藥占比同比下降百分點(diǎn)最多的三個(gè)專業(yè)。
表10:各MDC專業(yè)藥占比
2.各MDC耗材占比情況在26個(gè)MDC中有14個(gè)MDC專業(yè)2020年耗材占比同比2019年有所下降!癕DCW燒傷”、“MDCO妊娠、分娩及產(chǎn)褥期”、“MDCM男性生殖系統(tǒng)疾病及功能障礙”是耗材占比同比下降百分點(diǎn)最多的三個(gè)專業(yè)。
表10:各MDC專業(yè)耗材占比
(四)各DRG藥占比情況1.藥占比降低前10DRG“BR29腦缺血性疾患”2020年藥占比同比2019年下降了14.47個(gè)百分點(diǎn),是藥占比下降百分點(diǎn)最多的DRG。
表11:各DRG藥占比變化(降低前10DRG)
2.藥占比降低最多的DRG的各省分布情況“BR29腦缺血性疾患”藥占比差異在各省分布中,河南省、吉林省、廣東省、貴州省以及廣西壯族自治區(qū)是2020年藥占同比2019年下降百分點(diǎn)最多的省份。
表12:BR29藥占比各省分布(降低前5省市)
(五)各DRG耗材占比情況1.耗材占比降低前10DRG“WR15大于體表 30%或多處三度燒傷、腐蝕傷及凍傷等灼傷,不伴并發(fā)癥或合并癥”2020年耗材占比同比2019年下降了3.31個(gè)百分點(diǎn),是耗材占比下降百分點(diǎn)最多的DRG。
表13:各DRG耗材占比變化(降低前10DRG)
2.耗材占比降低最多的DRG的各省分布情況“WR15大于體表 30%或多處三度燒傷、腐蝕傷及凍傷等灼傷,不伴并發(fā)癥或合并癥” 耗材占比差異在各省分布中,新疆維吾爾自治區(qū)、江蘇省、廣東省、云南省以及湖南省是2020年耗材占同比2019年下降百分點(diǎn)最多的省份。
表14:WR15耗材占比各省分布(降低前5省市)
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