挑戰(zhàn)關(guān)于失智癥經(jīng)濟(jì)成本的假設(shè)
由于大腦神經(jīng)細(xì)胞功能障礙和死亡而導(dǎo)致的越來越嚴(yán)重的認(rèn)知、行為或運動癥狀是導(dǎo)致失智癥的疾病的標(biāo)志。目前還無法治愈,因此,隨著疾病的發(fā)展,阿爾茨海默病、血管性失智或其他失智癥患者對護(hù)理的需求越來越大。
隨著世界各地人口的老齡化,患失智癥的人數(shù)正在增加,因此預(yù)計診斷后相關(guān)的全球成本將趨于 2 萬億美元,從而為提供高質(zhì)量的護(hù)理帶來重大的社會挑戰(zhàn)和經(jīng)濟(jì)壓力。
三一學(xué)院6月2日消息
在這方面,都柏林圣三一學(xué)院(Trinity College Dublin)全球腦健康研究所(Global Brain Health Institute ,GBHI)的研究人員與瑞典隆德大學(xué)(Lund University)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)部門合作開展了一項新的研究,揭示了在疾病過程中衛(wèi)生保健費用如何發(fā)展的以前未知的方面。
奇怪的是,早在失智癥診斷前10年,醫(yī)療保健費用就顯著增加。而且,雖然在診斷時護(hù)理成本增加了,而且確實翻了一番,但這項新研究挑戰(zhàn)了現(xiàn)有的關(guān)于失智癥經(jīng)濟(jì)影響的假設(shè),因為在診斷幾年后,成本下降到與那些沒有失智癥的人相同,甚至更低的水平。這引起了失智癥患者真正的公平問題。例如,當(dāng)事情變得更加困難時,失智癥患者是否得到了他們需要的醫(yī)療保健,或者我們的系統(tǒng)是否發(fā)展出了一種將醫(yī)療負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移給他人的趨勢?
這項基于注冊的研究發(fā)表在阿爾茨海默病協(xié)會的雜志《阿爾茨海默病與失智癥》(Alzheimer's & Dementia)上,調(diào)查了瑞典南部 Sk?ne 地區(qū)患有失智癥的全部人口。這 21,184 人在 2010 年至 2016 年期間首次被確診為失智癥患者。由于在瑞典國家失智癥登記處登記的個人可以與日常收集的保健數(shù)據(jù)(如初級保健、住院和門診護(hù)理)聯(lián)系起來,因此研究見解成為可能。這些數(shù)據(jù)使研究團(tuán)隊能夠在 17 年的時間里對患有失智癥的個體進(jìn)行檢查,包括診斷的一年、診斷前 10 年和診斷后 6 年。
研究于2022年2月21日發(fā)表在《Alzheimer's & Dementia》(最新影響因子:21.566)雜志上
三一學(xué)院醫(yī)學(xué)院和全球腦健康研究所衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)助理教授 Dominic Trepél 博士說:“我們的研究結(jié)果支持了腦健康假說,即政策應(yīng)該從生命歷程的角度來降低失智癥風(fēng)險,并支持了越來越多的觀點,即政策制定者應(yīng)該分配資源來減少失智癥風(fēng)險因素,與《柳葉刀》失智癥預(yù)防、干預(yù)和護(hù)理委員會的高級別建議保持一致!
Dominic Trepél 博士
是什么推動了失智癥醫(yī)療費用的增長?
該團(tuán)隊現(xiàn)在正在進(jìn)行進(jìn)一步的研究,使用最先進(jìn)的統(tǒng)計方法,以探索是什么導(dǎo)致了診斷前的超額衛(wèi)生保健成本,以及為什么在診斷后的隨后幾年邊際成本較低。例如,診斷后衛(wèi)生支出的下降是否是由于市政當(dāng)局開始提供治療和社會護(hù)理,從而取代了對衛(wèi)生保健的需求?如果是這樣的話,這些成本是被適當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移到了社會保障上,還是轉(zhuǎn)移到了家庭身上?而且,最初診斷成本的增加是否與難以得到明確的失智癥診斷有關(guān)?
總之,研究結(jié)果表明,早在正式診斷為失智癥之前,失智癥患者的花費就明顯高于他們的同行。為了提高生活質(zhì)量,減輕失智癥患者及其照顧者所經(jīng)歷的相關(guān)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這項工作要求未來的大腦健康政策必須:(1)符合目的,并且;(2)支持及時識別失智癥,或更早的大腦健康變化。
創(chuàng)立于1592年的都柏林圣三一學(xué)院
原文標(biāo)題 : 挑戰(zhàn)關(guān)于失智癥經(jīng)濟(jì)成本的假設(shè)
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