空氣污染與失智癥患者更多使用精神衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)
一項(xiàng)大型長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),空氣污染與失智癥患者更多使用精神衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)。
《醫(yī)學(xué)快訊》
8月7日消息
倫敦國(guó)王學(xué)院(King's College London,KCL)一項(xiàng)針對(duì)交通繁忙的倫敦大片地區(qū)的大型長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn),暴露于相對(duì)較高水平的空氣污染與失智癥患者更多地使用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)有關(guān),該研究發(fā)表在開放獲取期刊《BMJ精神衛(wèi)生》(BMJ Mental Health)上。
研究于2023年7月9日發(fā)表在《BMJ Mental Health》(最新影響因子:5.2)雜志上
研究人員表示,降低二氧化氮和顆粒物的水平可能會(huì)減少城市地區(qū)的需求,并有助于釋放過度緊張的精神科服務(wù)的資源。
據(jù)估計(jì),英國(guó)有 85 萬人患有失智癥,隨著人口老齡化,預(yù)計(jì)到 2050 年這一數(shù)字將增加到 200 萬人。研究人員指出,失智癥已經(jīng)成為英國(guó)的首要死因。
他們補(bǔ)充說,大量研究都集中在空氣污染對(duì)老年人的影響上,包括其在加速認(rèn)知能力下降和失智癥方面的潛在作用。
盡管空氣污染與失智癥患者使用醫(yī)療服務(wù)的增加有關(guān),但這些研究主要集中在醫(yī)院服務(wù),而不是社區(qū)服務(wù),而社區(qū)服務(wù)是英國(guó)大多數(shù)失智癥患者接受管理的地方。
為了填補(bǔ)這一知識(shí)空白,研究人員回顧了生活在倫敦南部 4 個(gè)區(qū)的 5,024 名老年人(65 歲及以上)在 2008 年至 2012 年首次診斷出失智癥后 9 年來使用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的情況。
超過一半(54%,2,718 人)被診斷患有阿爾茨海默病,這種病是由大腦中的斑塊沉積和纏結(jié)引起的; 五分之一 (20%,1,022) 患有血管性失智,這是由大腦血管損傷引起的; 超過四分之一(26.5%,1,330)患有其他或未明確的失智癥。
每季度發(fā)布的對(duì)覆蓋參與者住宅周圍區(qū)域的兩種主要空氣污染物——二氧化氮 (NO2) 和顆粒物(PM2.5 和 PM10)的估計(jì)值與他們 2008-12 年期間的匿名精神衛(wèi)生記錄相關(guān)聯(lián)。
血管性失智患者接觸所有空氣污染物的程度最高,阿爾茨海默病患者接觸所有空氣污染物的程度最低。
監(jiān)測(cè)周期分為三個(gè)時(shí)間點(diǎn):最長(zhǎng)12個(gè)月;最長(zhǎng) 5 年;診斷后最長(zhǎng) 9 年。
在監(jiān)測(cè)的第一年,在考慮了潛在的影響因素后,更多的空氣污染物暴露與失智癥患者使用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)的增加有關(guān)。
接觸程度越高,這些服務(wù)的使用就越多,特別是接觸二氧化氮時(shí)。這在血管性失智患者中尤其明顯。
與生活在二氧化氮暴露水平最低地區(qū)的人們相比,生活在二氧化氮暴露水平最高地區(qū)的人們使用這些服務(wù)的可能性高出 27%。
那些接觸最高水平極小顆粒物 (PM2.5) 的人使用精神衛(wèi)生服務(wù)的可能性要高出 33%。
對(duì)于阿爾茨海默病和血管性失智患者來說,PM2.5 與更頻繁地使用精神衛(wèi)生服務(wù)之間的關(guān)聯(lián)在 5 到 9 年后仍然很明顯,但對(duì)于血管性失智患者來說最為明顯。
在研究期間,使用簡(jiǎn)易精神狀態(tài)量表(MMSE)來測(cè)量大腦功能,并使用國(guó)家健康結(jié)果量表(HoNOS65+)來測(cè)量身體健康和社交活動(dòng)。
在所有時(shí)間點(diǎn),暴露于 NO2 都與較高的 HoNOS65+ 分?jǐn)?shù)相關(guān),表明健康和社會(huì)功能較差,包括日常生活活動(dòng)的能力,但認(rèn)知能力并不較差。對(duì)于顆粒物也有類似的發(fā)現(xiàn)。
根據(jù)研究期間 MMSE 結(jié)果測(cè)量,空氣污染與大腦功能無關(guān)。但接觸 NO2 與所有時(shí)間點(diǎn)的較高 HoNOS65+ 分?jǐn)?shù)相關(guān),表明健康和社會(huì)功能較差,包括日常生活活動(dòng)的能力。PM2.5 也出現(xiàn)了類似的結(jié)果。
這是一項(xiàng)觀察性研究,因此無法就因果關(guān)系得出明確的結(jié)論。研究人員還承認(rèn),他們無法評(píng)估生命早期接觸污染物的影響或九年來接觸污染物的波動(dòng),或由于居住流動(dòng)或離家時(shí)間而導(dǎo)致的接觸變化。
盡管如此,根據(jù)他們的發(fā)現(xiàn),他們估計(jì),如果倫敦每年的 PM2.5 暴露量(2019 年為 11.6 微克/立方米)按照世界衛(wèi)生組織的建議降至 5 微克/立方米,社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)接觸人數(shù)將減少失智癥患者的死亡率每年可減少 13%。
同樣,將二氧化氮的年度水平(2019 年為 39 微克/立方米)降低至建議的限值 10 微克/立方米,可以將每年的精神衛(wèi)生服務(wù)接觸次數(shù)減少 38%。
他們表示,這些估計(jì)可能適用于柴油交通繁忙的高收入國(guó)家的其他大城市。
他們寫道:“根據(jù)提供的證據(jù),我們認(rèn)為空氣污染可以被視為減少失智癥患者精神衛(wèi)生服務(wù)使用的重要人口目標(biāo),特別是血管性失智癥患者。”
他們補(bǔ)充道:“通過擴(kuò)大超低排放區(qū)等公共衛(wèi)生干預(yù)措施減少空氣污染,特別是二氧化氮,可能會(huì)改善失智癥患者的功能和疾病軌跡。減少污染物暴露可能會(huì)減少失智癥患者對(duì)精神衛(wèi)生服務(wù)的使用,從而釋放本已相當(dāng)緊張的精神科服務(wù)資源。”
創(chuàng)立于1829年的倫敦國(guó)王學(xué)院
參考文獻(xiàn)
Source:British Medical Journal
Air pollution linked to higher mental health service use by people with dementia
Reference:
Ronaldson, A., Stewart, R., Mueller, C., Das-Munshi, J., Newbury, J., Mudway, I., Broadbent, M., Fisher, H., Beevers, S., Dajnak, D., Hotopf, M., Hatch, S., & Bakolis, I. (2023). Associations between air pollution and mental health service use in dementia: A retrospective cohort study. Evidence-based mental health. DOI: 10.1136/bmjment-2023-300762
免責(zé)聲明
本公眾號(hào)上的醫(yī)療信息僅作為信息資源提供與分享,不用于或依賴于任何診斷或治療目的。此信息不應(yīng)替代專業(yè)診斷或治療。在做出任何醫(yī)療決定或有關(guān)特定醫(yī)療狀況的指導(dǎo)之前,請(qǐng)咨詢你的醫(yī)生。
原文標(biāo)題 : 空氣污染與失智癥患者更多使用精神衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)
發(fā)表評(píng)論
請(qǐng)輸入評(píng)論內(nèi)容...
請(qǐng)輸入評(píng)論/評(píng)論長(zhǎng)度6~500個(gè)字
圖片新聞
-
金百澤科技亮相中國(guó)國(guó)際醫(yī)療器械博覽會(huì) | 盡顯醫(yī)療領(lǐng)域硬實(shí)力
-
進(jìn)階的新冠疫苗 又一個(gè)中國(guó)造
-
“AI醫(yī)療第一股”鷹瞳科技上市首日即破發(fā)
-
圓心科技登陸港股,“賣藥的生意”還好不好做?
-
十圖解讀2021年中國(guó)康復(fù)醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)狀
-
醫(yī)藥流通數(shù)字化運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)精細(xì)化飼養(yǎng)
-
科學(xué)家發(fā)現(xiàn)人體新器官:將有助于癌癥治療
-
李飛飛入選美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)院
最新活動(dòng)更多
-
11月19日立即報(bào)名>> 【線下論壇】華邦電子與恩智浦聯(lián)合技術(shù)論壇
-
11月25日立即預(yù)約>> 【上海線下】設(shè)計(jì),易如反掌—Creo 11發(fā)布巡展
-
即日-12.26火熱報(bào)名中>> OFweek2024中國(guó)智造CIO在線峰會(huì)
-
精彩回顧立即查看>> 2024(第五屆)全球數(shù)字經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)大會(huì)暨展覽會(huì)
-
精彩回顧立即查看>> 全數(shù)會(huì)2024中國(guó)人形機(jī)器人技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展大會(huì)
-
精彩回顧立即查看>> OFweek 2024中國(guó)激光產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展峰會(huì)
- 1 南京殺出超級(jí)IPO:年入27億,華東第一
- 2 3 從巨額回購(gòu) 看石藥集團(tuán)的“三張”價(jià)值底牌
- 4 我國(guó)發(fā)現(xiàn)能強(qiáng)效抑制艾滋病病毒的納米抗體!
- 5 星形膠質(zhì)細(xì)胞為阿爾茨海默病治療帶來可能
- 6 決戰(zhàn)大模型,百度健康背水一戰(zhàn)
- 7 聯(lián)影醫(yī)療:貢獻(xiàn)超億元收入上演控制權(quán)迷局
- 8 從神州細(xì)胞崛起,看藥企的第一性原理
- 9 2024年8月全球醫(yī)療器械創(chuàng)新成果進(jìn)展報(bào)告
- 10 2024年中國(guó)醫(yī)療設(shè)備行業(yè)研究報(bào)告
- 高級(jí)軟件工程師 廣東省/深圳市
- 自動(dòng)化高級(jí)工程師 廣東省/深圳市
- 光器件研發(fā)工程師 福建省/福州市
- 銷售總監(jiān)(光器件) 北京市/海淀區(qū)
- 激光器高級(jí)銷售經(jīng)理 上海市/虹口區(qū)
- 光器件物理工程師 北京市/海淀區(qū)
- 激光研發(fā)工程師 北京市/昌平區(qū)
- 技術(shù)專家 廣東省/江門市
- 封裝工程師 北京市/海淀區(qū)
- 結(jié)構(gòu)工程師 廣東省/深圳市