11個方向、240條政策,我們捋清了2019年醫(yī)療政策的邏輯和實施路徑
2020年展望
公立醫(yī)院薪酬改革全面推進
2020年2月底前,各地要因地制宜全面推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,落實完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資有關政策。2020年,國家衛(wèi)生健康委、人力資源社會保障部、財政部等部門共同研究制定醫(yī)療服務收入內(nèi)涵與薪酬制度銜接的具體辦法。
醫(yī)生培養(yǎng)周期長、職業(yè)風險高、技術(shù)難度大,自然希望有相應的職業(yè)回報。醫(yī)院薪酬改革的關鍵,是真正將藥品、耗材等價格水分壓縮出來的部分,體現(xiàn)到醫(yī)護人員的勞動價值上,這不可能一蹴而就,但隨著其他環(huán)節(jié)改革成效顯現(xiàn),薪酬改革也應跟上節(jié)奏。
藥品集采規(guī)模擴大,高值耗材集采呼之欲出
藥品集采品種增加是大勢所趨,按國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組要求,原研藥價格高于世界主要國家和周邊地區(qū)、原研藥與仿制藥價差大等品種,以及通過一致性評價的基本藥物等將優(yōu)先納入集中采購范圍。
此外,高值耗材集中帶量采購的趨勢也已明確,只不過要先破解標準、分類不一的問題,目前國家層面的耗材統(tǒng)一分類和編碼正在進行中,以此實現(xiàn)全國耗材信息全面互通、共享,價格走向公開、透明,為全面帶量采購奠定基礎。
基礎建設進一步完善,DRG模擬運行
DRG國家試點在2020年要完成模擬運行,為2021年的實際付費打下基礎。所以,2020年要逐步完善軟硬件方面的基礎建設,國家對模擬運行情況進行督導、評估,部署下一步工作。
對醫(yī)院來說,在DRG支付改革趨勢下,需要逐步改變過去提高增量來增加收入的模式,逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樘嵘\療水平、降低醫(yī)療成本來增加收入。
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